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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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什么是病毒性感冒什么原因引起的
病毒性感冒是由病毒感染引起的上呼吸道炎症，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等，经飞沫或接触传播侵入人体呼吸道，引发鼻塞、流涕、咽痛等症状。 一、常见致病病毒类型及特点 鼻病毒是普通感冒主要病原体，占30%-50%，症状较轻；流感病毒（甲、乙型为主）引发高热及全身症状；冠状病毒（如季节性株）可导致上呼吸道刺激症状；腺病毒感染可能出现发热、咽炎；病毒多样性导致症状差异。 二、与流行性感冒的区别 普通感冒由鼻病毒等引起，症状局限于上呼吸道（鼻塞、流涕、轻微咽痛），全身症状轻（低热或无热），病程3-7天；流感由流感病毒引发，高热、头痛、肌肉酸痛显著，易并发肺炎，病程1-2周，传播力更强，流行具季节性。 三、不同人群的感染风险及特点 婴幼儿免疫系统弱，易高热（＞39℃）、拒食，需防热性惊厥，及时补水；老年人器官功能衰退，感染后易并发肺炎，基础病患者病情易加重；孕妇感染流感风险高，流产/早产风险增加；长期熬夜、营养不良者免疫力低，建议规律作息、均衡饮食提升抵抗力。 四、非药物干预与药物治疗原则 非药物干预：充分休息，每日饮水1500-2000ml，室内通风（每日2-3次，每次30分钟），清淡饮食补维生素C及蛋白；药物对症：发热、头痛用对乙酰氨基酚或布洛芬（成人及2岁以上儿童），鼻塞用抗组胺药，咳嗽用祛痰药；抗病毒药仅适用于流感（48小时内遵医嘱），普通感冒无需，不建议复方感冒药。
2026-02-03 14:47:03 -
凌晨盗汗是什么原因
凌晨盗汗是睡眠中异常出汗的表现，常见于生理性因素（如睡眠环境不适、饮食药物影响）和病理性因素（如感染、内分泌疾病、肿瘤等），若频繁发生或伴随其他症状需及时就医排查。 一、生理性因素。睡眠环境温度过高、被褥过厚或透气性差，睡前摄入辛辣食物、酒精或咖啡因，服用某些药物（如抗抑郁药、解热镇痛药），或因焦虑、压力等情绪因素，均可能引发凌晨盗汗。 二、感染性疾病。活动性肺结核患者常伴随午后低热、咳嗽、咯血、体重下降；慢性肾盂肾炎可能伴腰部酸痛、尿频尿急；感染性心内膜炎则有发热、心脏杂音、皮肤瘀点等。这些疾病导致的盗汗多持续存在且伴随其他典型症状。 三、内分泌与代谢性疾病。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，代谢率升高，出现夜间盗汗、心慌、体重下降；糖尿病患者低血糖发作时可伴冷汗、手抖；女性更年期因雌激素波动，夜间盗汗、潮热明显，常影响睡眠。 四、自主神经功能紊乱。特发性多汗症（无明确病因）或长期精神压力、焦虑症引发的自主神经失调，可能导致夜间盗汗。这类情况常无器质性病变，但盗汗频率和严重程度可能随情绪波动，影响生活质量。 儿童盗汗需优先排查感染性疾病（如结核）及维生素D缺乏（夜间出汗伴枕秃、方颅），避免低龄儿童自行用药，建议就医明确病因；老年人盗汗需重点排查肿瘤（如肺癌、淋巴瘤）、慢性感染及药物副作用；孕妇盗汗多为生理性，调整睡眠环境即可缓解；糖尿病患者盗汗需监测血糖，警惕低血糖风险。
2026-02-03 14:46:18 -
绿色的痰是什么感冒
绿色痰液并非特定感冒类型，而是呼吸道感染的症状，提示可能为病毒感染后期合并细菌感染、细菌性呼吸道感染或特殊病原体感染，需结合具体症状和检查明确病因。 一、病毒性感冒后期合并细菌感染：病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）初期痰液多为清或白色，若感染未控制，合并流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌感染时，中性粒细胞等炎症细胞聚集破坏产生含铜绿素的产物，使痰液呈绿色，常伴随发热加重、脓痰量增多、咽喉肿痛加剧等。 二、细菌性呼吸道感染：细菌性支气管炎或肺炎可直接出现绿色痰液，因细菌感染产生的脓性分泌物含大量炎症细胞，其代谢产物使痰液呈绿色，常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，多伴随高热、咳嗽剧烈、脓痰量多，部分出现胸痛或呼吸困难。 三、特殊病原体感染（如铜绿假单胞菌）：铜绿假单胞菌感染时痰液呈翠绿色，因该菌产生绿脓素所致，多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下或有支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，此类感染需结合药敏试验选择抗生素，避免延误治疗。 四、特殊人群（儿童、老年人、孕妇）：儿童免疫系统尚未成熟，绿色痰液提示细菌感染风险高，家长应观察体温、精神状态，避免自行使用抗生素，需及时就医明确感染类型；老年人基础疾病多，免疫力低下，感染易进展，需密切关注呼吸频率、体温变化，必要时前往医疗机构；孕妇优先通过休息、补水等非药物方式缓解症状，若症状加重，需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
2026-02-03 14:45:38 -
特发性肺间质纤维化的ct诊断
一、特发性肺间质纤维化（IPF）的CT诊断以高分辨率CT（HRCT）为核心，典型表现为胸膜下分布的网状影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张，结合临床排除其他间质性肺病后可确诊。 1. 典型HRCT影像特征：主要分布于胸膜下及肺基底部的网状影为核心表现，蜂窝肺（直径＞10mm的囊状结构）是终末期IPF的标志性改变，常伴牵拉性支气管扩张，磨玻璃影多为轻微或局灶性，纤维化程度随病程进展逐渐加重。 2. 诊断标准与鉴别诊断：诊断需满足HRCT典型表现（排除其他间质性肺病），如结缔组织病相关间质性肺病常伴磨玻璃影及自身抗体阳性，结节病可见支气管血管束结节或淋巴结肿大，过敏性肺炎有急性或亚急性发病史及过敏原接触史，可通过HRCT形态和分布差异辅助鉴别。 3. 特殊人群CT表现差异：IPF多见于50-70岁中老年，儿童罕见（需警惕罕见遗传性间质性肺病）；男性发病率高于女性，但性别对CT表现无显著影响；孕妇因横膈上移和血容量增加，可能掩盖部分纤维化表现，需结合临床综合判断，老年患者常合并肺气肿，HRCT表现可能叠加肺气肿改变。 4. 治疗过程中的CT随访价值：IPF治疗中，高分辨率CT可评估抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）疗效，每6-12个月进行一次CT随访，观察网状影、蜂窝肺范围及牵拉性支气管扩张变化，结合肺功能指标（如DLCO、FEV1/FVC）综合判断疾病进展，需注意避免过度CT暴露。
2026-02-03 14:45:11 -
肺尖癌的早期症状
肺尖癌早期症状多不典型，常见局部侵犯相关症状（如肩背部疼痛、上肢麻木）、轻微呼吸道症状（如刺激性咳嗽、痰中带血）及全身非特异性表现（如乏力、体重下降），部分患者因肿瘤位置隐匿，早期可无明显症状，易被忽视。 1. 局部侵犯症状：肺尖部肿瘤易侵犯胸膜、臂丛神经、交感神经链等结构，表现为肩背部持续性疼痛，可向腋窝、上肢内侧放射，夜间或体位改变时加重；部分患者出现上肢感觉异常（如麻木、刺痛）或肌力下降，若压迫交感神经可伴随Horner综合征（患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗），但此征多见于肿瘤进展期。 2. 呼吸系统症状：肿瘤刺激或阻塞支气管可引起刺激性干咳，初期多为阵发性，无痰或少量白痰；若肿瘤侵犯血管或合并炎症，可出现痰中带血（血丝痰），偶见少量咯血，症状通常较轻且间歇性出现，易与支气管炎、肺结核等混淆。 3. 全身伴随症状：早期可出现不明原因的体重下降（每月＞5%）、食欲减退、乏力、易疲劳等非特异性症状，部分患者因肿瘤消耗或合并低热（阻塞性肺炎引起）就诊，需与慢性感染、自身免疫性疾病鉴别。 4. 特殊人群差异：老年患者因基础疾病多（如高血压、关节炎），肩背疼痛可能被掩盖，需警惕新发症状；长期吸烟者（＞20年吸烟史）因肺部慢性刺激，早期症状可能提前出现但未及时重视；非吸烟者或女性患者中，肿瘤多为腺癌，早期呼吸道症状相对较轻，更易以肺外症状（如肢体疼痛）就诊，需加强筛查意识。
2026-02-03 14:44:46
