高霞

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。

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儿童难治性肾病,先天性肾病等疾病的诊治。展开
  • 肾病肌酐300多严重吗

    肾病肌酐300多较严重,肌酐是反映肾功能重要指标,此时肾功能明显受损,不积极干预病情可进展,出现多种并发症,对不同年龄患者影响不同,不良生活方式会加速恶化,有基础肾病病史者提示病情活动或加重,需及时就医明确病因并采取措施延缓肾功能恶化。 肌酐是反映肾功能的重要指标之一,血肌酐值300多μmol/L(不同检测方法参考值有差异,一般成年男性血肌酐正常参考值约53~106μmol/L,成年女性约44~97μmol/L)提示肾功能已经出现较明显的损害。此时肾小球滤过功能下降,肾脏排泄代谢废物的能力减弱。 疾病进展角度 若不积极干预,病情可能会逐渐进展。随着肌酐持续升高,患者可能会出现一系列并发症,如电解质紊乱,常见的有高钾血症等,高钾血症严重时可导致心律失常,甚至危及生命;还可能出现代谢性酸中毒,影响机体的酸碱平衡,导致患者出现乏力、呼吸深快等表现。 对于不同年龄的患者影响有所不同,比如儿童患者,本身肾脏储备功能相对较弱,肌酐300多可能会对其生长发育产生更为不利的影响,因为肾脏功能异常会影响体内多种物质的代谢和平衡,进而干扰儿童正常的生理过程;老年患者肌酐300多,往往本身合并有其他基础疾病的概率较高,如高血压、糖尿病等,肾功能的恶化会进一步加重这些基础疾病的病情,形成恶性循环。 从生活方式角度看,有不良生活方式的患者(如长期大量吸烟、酗酒、过度劳累等),肌酐300多的情况下,这些不良生活方式会加速肾功能的恶化。因为吸烟会导致血管收缩,影响肾脏的血液灌注;酗酒会加重肾脏的代谢负担等。而有良好生活方式的患者相对来说病情进展可能会相对缓慢一些,但也需要积极治疗来控制病情。 对于本身有基础肾病病史的患者,肌酐300多意味着原有肾病的病情处于活动期或者加重阶段,需要及时调整治疗方案来控制病情,防止进入更严重的肾衰竭阶段。 总之,肾病肌酐300多已经比较严重,需要患者及时就医,明确引起肌酐升高的具体肾病病因,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,并采取相应的治疗措施来延缓肾功能恶化的进程,提高生活质量。

    2025-11-25 11:59:00
  • 腿为什么会肿

    腿部肿胀的原因有多种,如静脉回流问题、淋巴系统问题、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、药物副作用、营养不良及其他原因。若肿胀持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。在就医前,可尝试抬高腿部、穿弹性袜、避免久站久坐等方法。此外,保持健康的生活方式也很重要。 1.静脉回流问题:如果腿部静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成,会导致血液回流不畅,引起腿部肿胀。长时间站立、久坐、肥胖、怀孕等因素也可能增加静脉回流问题的风险。 2.淋巴系统问题:淋巴系统负责排除体内多余的液体和废物。如果淋巴系统受损或阻塞,会导致淋巴液积聚,引起腿部肿胀。例如,感染、手术、放疗等可能影响淋巴系统的正常功能。 3.肾脏问题:肾脏是过滤血液并排除多余水分的重要器官。如果肾脏功能受损,可能导致体内水分潴留,引起腿部肿胀。其他可能的肾脏问题包括肾炎、肾病综合征等。 4.心脏问题:心脏衰竭或其他心脏疾病可能导致血液循环不畅,使血液在静脉中积聚,引起腿部肿胀。同时,可能伴有呼吸困难、乏力等症状。 5.肝脏问题:肝脏疾病可能导致白蛋白合成减少,使血液中的胶体渗透压降低,水分从血管内渗透到组织间隙,引起腿部肿胀。此外,肝脏问题还可能伴有黄疸、腹痛等症状。 6.药物副作用:某些药物可能引起腿部肿胀,如降压药、抗抑郁药等。如果正在服用某种药物,且出现腿部肿胀的情况,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 7.营养不良:缺乏蛋白质、维生素B1等营养素可能影响血管和组织的正常功能,导致腿部肿胀。 8.其他原因:过敏反应、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等疾病,以及腿部受伤、感染等情况,也可能引起腿部肿胀。 如果腿部肿胀持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、皮肤变色、呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查等,以确定肿胀的原因,并制定相应的治疗方案。在就医之前,可以尝试抬高腿部、穿着弹性袜、避免长时间站立或久坐等方法,以减轻肿胀和不适。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等,对于预防腿部肿胀也很重要。

    2025-11-25 11:58:11
  • 激素能预防紫癜肾炎吗

    过敏性紫癜高危患儿早期短疗程用糖皮质激素可降低紫癜肾炎发生风险,无肾脏受累高危因素者不推荐常规用激素因有副作用,低龄儿童预防优先非药物干预且要权衡风险收益,有特殊病史患儿用激素预防需格外谨慎并制定个体化健康管理方案。 一、激素用于紫癜肾炎预防的相关研究依据 (一)部分高危患儿中激素的预防作用体现 一些临床研究显示,在过敏性紫癜患儿存在肾脏受累高危因素时,早期短疗程应用糖皮质激素可降低紫癜肾炎的发生风险。例如有研究通过对一定数量的过敏性紫癜患儿进行观察,发现对于尿蛋白阳性、有肾小球受累迹象等高危情况的患儿,使用激素干预后,紫癜肾炎的发生率相对低于未使用激素的同类高危患儿。 (二)非高危患儿不建议常规使用激素预防 对于无肾脏受累高危因素的过敏性紫癜患儿,不推荐常规使用激素进行预防。这是因为激素本身具有诸多副作用,如长期或不恰当使用可能影响儿童生长发育,导致身材矮小等问题;还会增加患儿发生感染的风险,比如容易引发呼吸道感染、消化道感染等,且激素的使用可能掩盖一些感染症状,不利于病情的早期发现。 二、特殊人群需特别考量 (一)儿童群体 低龄儿童在紫癜肾炎预防中应优先考虑非药物干预措施。由于低龄儿童身体各系统发育尚未完善,使用激素可能带来更显著的不良影响。在评估是否采用激素预防时,要充分结合患儿的年龄、病史等情况,严格权衡使用激素预防紫癜肾炎的风险与收益,以患儿舒适度为重要标准,避免不规范使用激素。例如对于婴儿阶段的过敏性紫癜患儿,若无明确高危肾脏受累因素,绝对不建议随意使用激素进行预防,而应通过密切观察尿液等指标、调整生活方式等非药物手段进行相关健康管理。 (二)综合病史等因素 对于有特殊病史的患儿,如曾有激素使用禁忌证病史(如严重的消化道溃疡病史等)的过敏性紫癜患儿,在考虑是否用激素预防紫癜肾炎时,需格外谨慎。要详细评估其病史对使用激素的影响,重新权衡预防紫癜肾炎时使用激素的可行性,不能盲目采用激素预防,而是要制定更个体化、充分考虑其特殊病史的健康管理方案,以保障患儿的安全与健康。

    2025-11-25 11:57:55
  • 过敏性紫癜肾炎严重吗

    过敏性紫癜肾炎多数患儿病情较轻表现为镜下血尿或轻度蛋白尿经适当处理可缓解预后好肾脏病理多为微小病变或轻度系膜增生性改变;部分患儿病情严重可现大量蛋白尿、肉眼血尿等甚至进展为急进性肾炎综合征致肾功能急剧恶化少数渐成慢性肾衰竭影响生长发育等肾脏病理可能较严重未及时有效干预可致不可逆肾功能损害;儿童患者需密切监测尿常规、肾功能等指标早期干预;成人患者需重视规范治疗定期复查关注相关指标变化;有基础病史人群需综合评估兼顾基础病管理谨慎用药避免药物相互作用不良影响。 一、轻症情况及预后 多数过敏性紫癜肾炎患儿病情相对较轻,肾脏病变多为轻度,主要表现为镜下血尿或轻度蛋白尿。此类患儿经适当休息等一般处理后,病情可逐渐缓解,对肾功能影响较小,预后通常较好,多数患儿能够恢复正常,不影响长期生活质量,其肾脏病理多为微小病变或轻度系膜增生性改变,通过规范诊疗,多数可达到临床治愈。 二、重症情况及潜在风险 部分过敏性紫癜肾炎患儿病情较为严重,可出现大量蛋白尿、肉眼血尿,甚至进展为急进性肾炎综合征,表现为肾功能急剧恶化。少数患儿会逐渐进展为慢性肾衰竭,严重影响肾脏功能,进而影响患儿的生长发育(尤其儿童患者)及成人的生活质量。其肾脏病理可能为较严重的系膜增生、新月体形成等,若未能及时有效干预,病情持续进展可能导致不可逆的肾功能损害。 三、不同人群的病情特点及注意事项 儿童患者:处于生长发育阶段,过敏性紫癜肾炎若未得到有效控制,可能影响肾脏正常发育,需密切监测尿常规、肾功能等指标,早期发现病情变化并及时干预。 成人患者:病情进展若未得到控制,可能逐步影响日常生活和工作,需重视规范治疗,定期复查,关注肾功能及尿蛋白等指标变化。同时,不同性别在治疗依从性等方面可能存在差异,但核心是依据病情严重程度进行个体化诊疗。 有基础病史人群:若本身存在其他基础疾病,过敏性紫癜肾炎可能加重基础病情,需综合评估病情,在治疗过敏性紫癜肾炎的同时兼顾基础疾病的管理,治疗过程中需更加谨慎用药,避免药物相互作用对身体造成不良影响。

    2025-11-25 11:57:25
  • 急性肾损伤严重吗

    急性肾损伤严重程度需综合多方面评估,轻度者部分有轻微指标变化、肾功能受损轻、部分人群经处理预后好但需监测,重度者有肌酐显著升高、无尿等严重情况、多系统受严重影响,不同人群因自身状况在AKI发生发展及预后有独特之处,早期准确评估和合适治疗对改善预后至关重要。 轻度急性肾损伤 特点:部分患者可能仅有轻微的血清肌酐轻度升高或尿量轻度减少,肾功能受损程度相对较轻,通过及时去除诱因等干预措施,肾功能有可能较快恢复,对机体整体功能的影响相对较小,但也需要密切监测,防止病情进展。例如,某些患者因短暂性肾灌注不足导致轻度AKI,在补充血容量等处理后,肾功能可迅速改善。 对不同人群的影响:对于年轻、基础健康状况良好的人群,轻度AKI经过恰当处理后预后通常较好;但对于老年人或本身合并有其他慢性基础疾病(如糖尿病、高血压等)的人群,即使是轻度AKI也需要更加谨慎地管理,因为他们的肾功能储备较差,病情可能更容易恶化。 重度急性肾损伤 特点:血清肌酐显著升高,如升高超过基础值的数倍,或者出现无尿(尿量<100ml/24h)等严重情况,常伴有内环境紊乱(如高钾血症、代谢性酸中毒等)、尿毒症症状(如恶心、呕吐、意识障碍等)。此时肾脏的排泄、调节等功能严重受损,可对机体多个系统产生严重影响,如导致心血管系统功能紊乱(引起心律失常、心力衰竭等)、呼吸系统受累(出现呼吸困难等)等,严重威胁生命。 对不同人群的影响:老年人发生重度AKI时,由于其各脏器功能衰退,并发症发生风险更高,恢复难度较大;儿童出现重度AKI时,因为其生长发育特点,肾功能恢复的潜力与成人有所不同,且需要特别关注对其生长发育的影响,比如可能影响肾脏的正常结构发育等,需要采取更加积极有效的治疗措施来挽救肾功能并保障儿童的健康成长。 急性肾损伤的严重程度不能一概而论,早期准确评估并采取合适的治疗措施对于改善预后至关重要,不同人群由于自身身体状况的差异,在AKI的发生、发展及预后方面都有其独特之处,需要医护人员根据具体情况进行个体化的诊疗和护理。

    2025-11-25 11:57:23
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