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擅长：儿童难治性肾病，先天性肾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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狼疮性肾炎你们那怎么治啊确诊了
狼疮性肾炎治疗需以控制免疫紊乱、保护肾功能为核心，采用个体化综合治疗方案，涵盖免疫抑制、对症支持、并发症管理及长期监测，治疗过程需肾内科与风湿免疫科协作。 一、免疫抑制治疗：根据病情活动度选择方案。轻度活动可短期用糖皮质激素（如泼尼松），重度活动或快速进展者需联合免疫抑制剂，常用药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等，具体用药需结合肾功能状态及药物耐受性调整。 二、对症与支持治疗：针对高血压患者，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂控制血压，同时纠正贫血（补充铁剂、促红细胞生成素），维持营养均衡，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。 三、并发症预防与管理：高凝状态患者需预防性抗凝（如低分子肝素），合并感染时根据病原体类型选择敏感抗生素，避免使用肾毒性药物；定期监测血脂、血糖，预防心血管事件。 四、长期管理与生活方式干预：避免日晒、劳累、感染等诱发因素，戒烟限酒，规律作息；定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、补体C3/C4及抗ds-DNA抗体，儿童患者需关注生长发育指标，老年患者需加强肾功能保护。 五、特殊人群治疗调整：儿童患者优先选择对生长发育影响较小的免疫抑制剂，孕妇需在多学科联合评估下调整方案，哺乳期女性慎用免疫抑制剂；老年患者需密切监测肾功能，避免药物蓄积毒性。
2025-04-01 10:25:54 -
尿素低怎么回事
尿素低（血清尿素氮降低）通常与蛋白质摄入不足、肝脏合成功能异常、内分泌代谢紊乱或生理性血容量增加有关，多数情况下经饮食调整或对症处理后可恢复。 长期低蛋白饮食 长期节食、素食或慢性消化吸收障碍（如胃炎、肠易激综合征）会减少蛋白质摄入，尿素合成原料缺乏，血清尿素水平降低。此类情况多无明显症状，及时增加瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白摄入即可改善。 肝脏合成功能异常 慢性肝病（肝硬化、重症肝炎）或急性肝衰竭时，肝细胞受损导致尿素合成能力下降。需结合肝功能指标（转氨酶、白蛋白）及肝脏影像学检查明确诊断，必要时进行保肝治疗。 内分泌代谢紊乱 甲状腺功能亢进（甲亢）时代谢率升高，蛋白质分解加速且食欲下降，双重因素导致尿素生成不足；糖尿病酮症酸中毒时脂肪动员增强，蛋白质代谢紊乱也可引发尿素降低。建议检测甲状腺功能、血糖及酮体水平。 生理性血容量增加 孕妇因孕期血容量显著增加（约40%-50%），肾小球滤过率上升，尿素排泄增多，导致血清尿素浓度生理性降低，产后随血容量恢复逐渐恢复正常，无需特殊处理。 处理建议 日常优先补充优质蛋白（每日1.0-1.2g/kg体重），必要时就医检查肝功能、肾功能、甲状腺功能等。若确诊疾病，需遵医嘱治疗（如肝病用保肝药、甲亢用抗甲状腺药物），避免自行用药。
2025-04-01 10:25:47 -
女性得了慢性肾炎可以过性生活吗
女性慢性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常且无明显症状时，可适度进行性生活，但需结合个体情况调整频率与强度，避免过度劳累。 一、病情稳定是前提 性生活前需评估病情：急性发作期（血肌酐升高、大量蛋白尿、血压控制不佳）应暂停；稳定期（尿蛋白＜1g/24h、血压正常、肾功能稳定）可适度进行，具体频率由医生结合体力状态决定。 二、身体状态需匹配 性生活消耗体力，需避免过度疲劳。若日常有腰酸、乏力、水肿加重等症状，应减少频率（如从每周1-2次调整为每2周1次），性生活后观察24小时内反应（如尿量、血压、尿色），无异常再维持当前状态。 三、药物影响有限 常用药物对性生活影响小：降压药（依那普利、氯沙坦）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）无明确不良影响；激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环磷酰胺）可能引起疲劳，但不直接影响性功能，具体可咨询医生调整方案。 四、特殊人群需谨慎 合并妊娠（尤其肾功能不全者）应避免性生活；高龄（＞60岁）或合并糖尿病、心血管疾病者，建议适度减少频率；服用抗凝药者（如华法林）需注意出血风险，优先保障安全。 五、卫生与监测不可少 事前双方清洁外阴，避免感染；事后及时排尿、多饮水，观察有无尿急、尿痛等症状。若出现水肿加重、血压骤升或尿色异常，需立即就医复查肾功能及尿常规。
2025-04-01 10:25:39 -
尿毒症有遗传吗
尿毒症本身不直接遗传，但部分导致尿毒症的原发病（如遗传性肾病）具有遗传倾向，需结合家族史综合评估。 尿毒症是终末期肾病的统称，非独立疾病：尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期阶段，由多种慢性肾脏病（如肾小球肾炎、糖尿病肾病等）进展而来，核心是肾功能不可逆丧失，其发病机制与遗传的直接关联需结合具体病因分析。 遗传性肾病可进展为尿毒症：常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是最常见遗传性肾病，约50%患者50岁前出现肾功能衰竭；Alport综合征（X连锁遗传性肾炎）可累及肾脏、听力和视力，男性患者更易快速进展至尿毒症。 多数尿毒症由非遗传性因素导致：糖尿病肾病（我国尿毒症首位病因）、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等多与代谢异常、长期慢性病相关，虽无遗传性，但需严格控制血糖、血压等危险因素。 家族史人群需定期筛查：有遗传性肾病家族史者（如ADPKD），建议30岁后每1-2年筛查肾功能、肾脏超声；ADPKD患者子女需进行基因检测，明确50%的遗传风险。 特殊人群干预建议：遗传性肾病患者妊娠前需遗传咨询，避免将致病基因传给下一代；非遗传性肾病患者需控制基础病（如糖尿病、高血压），定期监测肾功能以延缓进展。 综上，尿毒症需结合家族史和基础病综合评估，有家族史者应定期筛查，通过早期干预可降低遗传相关风险。
2025-04-01 10:25:23 -
尿肌酐偏低的危害
尿肌酐偏低通常提示肌肉量减少、肾功能异常或代谢紊乱，长期忽视可能增加肾功能恶化、营养不良及疾病进展风险。 一、肾功能早期损伤风险。尿肌酐水平与肾小球滤过功能直接相关，偏低可能是慢性肾病早期信号，若伴随蛋白尿、水肿等症状，需警惕肾功能持续下降，长期可进展为肾衰竭。 二、营养不良与代谢异常。长期尿肌酐偏低常伴随蛋白质摄入不足、肌肉分解加速，如慢性消耗性疾病、长期素食者易出现，可导致免疫力下降、伤口愈合缓慢，还可能引发电解质紊乱及生长发育迟缓（尤其儿童）。 三、内分泌及代谢疾病影响。甲状腺功能减退会降低肌肉代谢率，导致尿肌酐生成减少；糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖损伤肾小管功能，可能进一步降低尿肌酐，形成“肾功能下降-尿肌酐降低”的恶性循环。 四、特殊人群的风险差异。老年人因肌肉量自然流失，生理性尿肌酐偏低概率增加，需结合血肌酐、尿素氮等综合评估，避免因生理性波动延误早期肾病诊断；儿童生长发育期若尿肌酐持续偏低，可能提示营养不良或肾功能未完全成熟，应保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），定期监测身高体重及肾功能指标；孕妇因血容量增加，肾小球滤过率生理性升高，可能出现尿肌酐降低，需结合孕期肾功能筛查结果（如血肌酐、尿微量白蛋白）排除妊娠期肾病，若伴随血压升高、水肿等症状应立即就医。
2025-04-01 10:25:22
