何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 发烧后头晕怎么回事

    发烧后头晕有体温变化影响、能量消耗与电解质紊乱、感染因素影响等常见原因,应对措施包括非药物干预如休息、补充水分和电解质,特殊人群有不同注意事项,儿童需关注体温变化防意外,老年人警惕并发症,基础疾病者要控制基础疾病。 一、发烧后头晕的常见原因 (一)体温变化影响 发烧时体温升高,机体代谢加快,可能导致脑血管扩张,进而引起头晕。例如,研究表明,体温每升高1℃,基础代谢率会提高13%左右,这会影响脑部的血液循环和神经调节,从而引发头晕症状。不同年龄段人群对此的反应可能有所不同,儿童的脑血管相对更敏感,体温较小幅度升高可能就会出现较明显头晕;而成年人相对耐受度稍高,但体温过高时也会出现明显头晕。 (二)能量消耗与电解质紊乱 发烧会使身体能量消耗增加,若同时伴有出汗等情况,容易导致电解质紊乱,如钠离子、钾离子等水平异常。钠离子对维持神经细胞的兴奋性等有重要作用,当钠离子浓度异常时,会影响神经传导,导致头晕。比如大量出汗后,钠离子随汗液丢失,血液中钠离子浓度降低,就可能引发头晕。不同生活方式的人群,如运动量较大、出汗多的人在发烧时更易出现电解质紊乱相关头晕;有基础疾病如糖尿病等的患者,电解质平衡调节能力较差,发烧时更需关注电解质情况。 (三)感染因素影响 当是感染性发烧时,病原体产生的毒素等物质可能直接或间接影响神经系统功能。例如细菌感染引起的发烧,细菌产生的毒素可能刺激神经末梢,通过神经传导影响脑部,导致头晕。不同病史的患者,如有慢性呼吸道疾病病史的人,发烧时更容易因感染扩散等因素出现头晕症状加重的情况。 二、应对措施及注意事项 (一)非药物干预 1.休息:发烧后应保证充足的休息,避免劳累。儿童需要营造安静舒适的休息环境,保证充足睡眠;成年人也应减少活动量,让身体有恢复的时间。不同年龄的人群休息需求不同,儿童每天可能需要12-15小时左右的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时以上的睡眠。 2.补充水分和电解质:适当饮用淡盐水等补充水分和电解质,预防电解质紊乱。对于儿童,要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等;成年人可根据出汗情况适量补充,比如出汗较多时,每小时可饮用100-200ml淡盐水。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发烧后头晕需特别关注体温变化,因为儿童体温调节中枢发育不完善,体温波动较大。要密切监测体温,当体温超过38.5℃时,可采用物理降温等方式,如用温水擦拭额头、颈部等大血管丰富的部位,但要避免使用酒精擦拭,防止儿童吸收酒精引起不适。同时,儿童头晕时要防止摔倒等意外发生,保证周围环境安全。 2.老年人:老年人发烧后头晕要警惕是否有其他并发症,如心脑血管疾病等。因为老年人身体机能衰退,发烧可能诱发心脑血管意外。要密切观察老年人的精神状态、血压等情况,若头晕持续不缓解或伴有头痛、肢体麻木等症状,应及时就医。 3.有基础疾病者:如有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,发烧后头晕要注意基础疾病的控制。比如高血压患者要关注血压变化,可能发烧会影响血压的稳定,需要更密切监测血压并在医生指导下调整降压药物(若有服用);糖尿病患者要注意血糖的波动,因为发烧等应激状态会影响血糖水平,要合理调整饮食和降糖方案。

    2025-12-01 12:45:04
  • 病毒有哪些

    病毒按感染对象分为动物病毒(包括流感病毒、新型冠状病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、埃博拉病毒等,流感病毒变异频繁可致全球大流行,新冠病毒经飞沫和密切接触传播,乙肝病毒经血液等传播可致严重后果,HIV攻击免疫系统,埃博拉病毒可致严重出血热)、植物病毒(如烟草花叶病毒感染烟草影响其生长产量)、细菌病毒(噬菌体分烈性和温和噬菌体,在细菌遗传变异等方面有重要作用);按核酸类型分DNA病毒(除乙肝病毒外有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等)和RNA病毒(除流感病毒、新冠病毒、HIV外有脊髓灰质炎病毒、登革病毒等,RNA病毒因单链变异频率高给防治带来挑战)。 一、按感染对象分类的病毒 (一)动物病毒 1.流感病毒:属于RNA病毒,可分为甲型、乙型、丙型等,其中甲型流感病毒变异频繁,能引发全球性大流行,如H1N1、H3N2等亚型,主要通过飞沫传播,感染后可引起发热、咳嗽、流涕等流感样症状,老年人、儿童等免疫力较低人群感染后更易出现肺炎等严重并发症。 2.新型冠状病毒(SARS-CoV-2):也是RNA病毒,引发新冠肺炎,有多种变异株,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,感染后可表现为发热、干咳、乏力等,部分感染者会发展为重症,尤其是有基础疾病的人群感染风险更高。 3.乙肝病毒(HBV):DNA病毒,可导致乙型病毒性肝炎,主要通过血液、母婴和性传播,慢性感染可引发肝硬化、肝癌等严重后果,不同年龄人群均可感染,婴幼儿期感染易转为慢性携带状态。 4.人类免疫缺陷病毒(HIV):RNA病毒,引起获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),主要通过性接触、血液和母婴传播,病毒攻击人体免疫系统,导致免疫功能逐渐低下,出现各种机会性感染和肿瘤,各年龄段均可感染,确诊后需长期规范治疗。 5.埃博拉病毒:RNA病毒,可引起严重的出血热,传播途径主要为接触患者的血液、分泌物等,人群普遍易感,感染后病情进展快,死亡率较高,疫区人群需高度警惕防护。 (二)植物病毒 如烟草花叶病毒,主要感染烟草等植物,通过接触等方式传播,会使烟草叶片出现花叶、皱缩等症状,影响植物生长和产量,对农业生产有一定影响,科研中常作为植物病毒研究的模式病毒。 (三)细菌病毒(噬菌体) 噬菌体是感染细菌的病毒,根据其与宿主菌的关系可分为烈性噬菌体和温和噬菌体,烈性噬菌体感染细菌后会在菌体内大量复制,最终导致细菌裂解;温和噬菌体则将其核酸整合到细菌基因组中,随细菌基因组复制而复制,在细菌的遗传变异、细菌感染的防治等方面有重要作用,比如可利用噬菌体来治疗耐药菌感染等。 二、按病毒核酸类型分类 (一)DNA病毒 除乙肝病毒外,还有单纯疱疹病毒(可引起口唇疱疹、生殖器疱疹等)、水痘-带状疱疹病毒(初次感染引起水痘,潜伏后可复发引起带状疱疹)等,DNA病毒的复制过程相对有其自身特点,在宿主细胞内利用宿主的酶系统进行核酸复制等活动。 (二)RNA病毒 除流感病毒、新冠病毒、HIV外,还有脊髓灰质炎病毒(可引起脊髓灰质炎,严重时导致肢体瘫痪)、登革病毒(通过蚊虫叮咬传播,可引起登革热,严重者出现登革出血热)等,RNA病毒由于其核酸为单链,变异频率相对较高,给疫苗研发和疾病防治带来一定挑战。

    2025-12-01 12:44:55
  • 打完预防针后发烧怎么办

    要判断发热程度,低热为37.5-38℃,中度发热38.1-39℃,高热超39℃。物理降温可松解衣物、温水擦浴(32-34℃,擦大血管部位,10-15分钟,防早产儿等皮肤损伤)、用退热贴。需监测体温和孩子一般状况,若体温持续升高、有严重症状、特殊人群发热或既往有特殊病史则需及时就医。 一、判断发热程度 1.低热:体温在37.5~38℃之间,这种情况下一般精神状态较好,可先采取物理降温等非药物干预措施。对于婴儿来说,要注意其有无其他异常表现,如是否有哭闹不安、吃奶减少等情况,因为婴儿不会用语言表达不适,需要家长密切观察其一般状况。 2.中度发热:体温在38.1~39℃之间,此时可以在物理降温的基础上,结合孩子的精神状态等情况综合判断是否需要进一步处理。如果孩子精神状态尚可,仍可先尝试物理降温;若精神状态较差,即使体温未达到高热,也需引起重视。 3.高热:体温超过39℃,这种情况相对较为紧急,需要及时采取措施进行降温处理。对于不同年龄的儿童,高热可能带来的影响不同,比如婴儿高热更容易出现惊厥等情况,所以更要谨慎对待。 二、物理降温方法 1.松解衣物:适当减少孩子的衣物和被褥,以利于散热,但要注意避免让孩子直接吹冷风,尤其是在冬季等气温较低的环境中,可适当降低室内温度至22~24℃左右,让孩子处于一个相对舒适的散热环境中。对于新生儿等特殊人群,松解衣物时要更加轻柔,避免损伤皮肤。 2.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭孩子的身体,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟左右。擦浴过程中要注意观察孩子的反应,若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止擦浴。对于早产儿等皮肤较为娇嫩的婴儿,擦浴时力度要轻柔,避免擦伤皮肤。 3.使用退热贴:将退热贴贴在孩子的额头等部位,通过凝胶中水分的蒸发来带走热量,起到降温作用。选择退热贴时要注意产品的质量和适用性,对于皮肤过敏的孩子要谨慎使用。 三、观察与监测 1.监测体温:每隔一段时间测量一次体温,密切关注体温的变化趋势。可以使用电子体温计等准确测量体温的工具,对于婴儿可以选择测量腋下体温,操作相对简便且较为安全。 2.观察一般状况:除了体温外,还要观察孩子的精神状态、食欲、有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果孩子出现精神萎靡、持续哭闹、拒食、抽搐等异常情况,无论体温高低都应及时就医。例如,对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病患儿,打完预防针后发热更要警惕是否有其他并发症的发生,需及时送医检查。 四、及时就医的情况 1.体温持续升高:经过物理降温等处理后,体温仍持续上升,超过39℃且持续不退。 2.伴随严重症状:除了发热外,出现频繁呕吐、剧烈腹泻、呼吸困难、皮疹广泛且伴有瘙痒等严重症状。 3.特殊人群:如新生儿(出生28天以内)打完预防针后发热,由于新生儿免疫力低下,病情变化快,一旦发热需尽快就医;3个月以下婴儿发热也应及时就医,因为婴儿自身的免疫防御机制不完善,发热可能提示严重感染等情况。 4.既往有特殊病史:如孩子既往有热性惊厥病史,那么即使此次发热体温不是很高,也应及时就医,因为有热性惊厥病史的孩子再次发热时更容易出现惊厥发作。

    2025-12-01 12:44:48
  • 核苷酸酶偏高是什么原因

    核苷酸酶偏高可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括年龄和饮食,病理性因素涉及肝脏、胆道、胰腺、骨肿瘤等疾病,特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现核苷酸酶偏高需分别关注其相应情况及可能存在的相关问题。 一、生理性因素 (一)年龄因素 新生儿时期核苷酸酶可能会有生理性偏高情况,这是因为新生儿的机体代谢处于特殊的发育阶段,各系统功能尚不完善,核苷酸酶的代谢调节机制还未完全成熟,一般随着月龄增长会逐渐恢复至正常范围。 (二)饮食因素 短时间内大量摄入含核苷酸类物质丰富的食物,可能会导致血液中核苷酸酶暂时偏高。例如大量食用海鲜等富含核酸的食物后,经机体代谢,可能会使血液中的核苷酸酶水平有所波动。 二、病理性因素 (一)肝脏疾病 1.肝炎:各种类型的肝炎,如病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型等)、药物性肝炎等,当肝脏细胞受到损伤时,肝细胞内的核苷酸酶会释放入血,导致血清中核苷酸酶偏高。研究表明,在肝炎患者中,约有一定比例的患者会出现核苷酸酶水平升高的情况,这与肝细胞受损后其代谢和功能异常有关。 2.肝硬化:肝硬化患者肝脏组织纤维化,正常肝细胞数量减少,肝脏的代谢等功能发生紊乱,核苷酸酶的代谢平衡被打破,进而出现血清核苷酸酶偏高的现象,且病情越严重,核苷酸酶偏高的程度可能越明显。 (二)胆道疾病 1.胆囊炎:胆囊炎发作时,胆道系统的炎症刺激会影响胆汁的正常排泄,导致胆汁中的核苷酸酶等成分反流进入血液,引起血清核苷酸酶升高。临床观察发现,胆囊炎患者中核苷酸酶偏高的发生率有一定数据支持。 2.胆管结石:胆管内存在结石会阻塞胆道,影响胆汁的正常流通,使得核苷酸酶等物质排泄异常,从而导致血液中核苷酸酶水平升高。结石对胆道的长期刺激还可能引发炎症反应,进一步加重核苷酸酶的异常变化。 (三)其他疾病 1.胰腺疾病:如胰腺炎,胰腺发生炎症时,胰腺细胞受损,其中的核苷酸酶等物质释放到血液中,导致血清核苷酸酶偏高。相关研究显示,胰腺炎患者血清核苷酸酶水平升高较为常见。 2.骨肿瘤:某些骨肿瘤患者体内核苷酸酶水平也可能偏高,这与肿瘤细胞的代谢特点以及对机体代谢的影响有关,但具体机制还需进一步深入研究来明确。 三、特殊人群情况 (一)儿童 儿童若出现核苷酸酶偏高,需要特别关注其是否存在先天性代谢疾病等情况。比如一些遗传代谢性疾病可能影响核苷酸酶的代谢过程。同时,儿童的肝脏、胆道等器官发育尚未成熟,相比成人更容易受到各种因素影响导致核苷酸酶异常,家长需密切关注儿童的症状表现,如是否有黄疸、腹痛等异常情况,及时就医排查。 (二)孕妇 孕妇出现核苷酸酶偏高时,要考虑是否与孕期生理变化相关,同时需排除妊娠相关疾病对肝脏等器官功能的影响。孕期身体的代谢负担加重,肝脏的代谢任务也相应增加,可能出现核苷酸酶的波动,但也需警惕是否存在病理因素导致的偏高,要进行全面的检查评估,以保障孕妇和胎儿的健康。 (三)老年人 老年人核苷酸酶偏高需考虑其基础疾病情况,如老年人常有的慢性肝病、胆道疾病等。老年人各器官功能衰退,对疾病的代偿能力下降,核苷酸酶偏高可能提示其肝脏、胆道等器官存在较为明显的病变,需要更加细致地进行检查,明确病因并采取相应的治疗或监测措施。

    2025-12-01 12:44:37
  • 内烧是怎么回事

    内烧是自觉体内发热但体温可能正常或轻度升高的主观感觉,有生理性和病理性因素,生理性因素包括女性生理期、运动后、精神因素等,病理性因素有感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤等,不同人群内烧有不同特点及注意事项,儿童需密切观察,女性生理期注意休息等,老年人要警惕潜在疾病,内烧持续不缓解或伴明显不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 生理性因素: 女性生理期:女性在月经期间,体内激素水平变化,可能出现基础体温轻度波动,部分女性会感觉内烧,一般月经结束后可自行缓解。 运动后:剧烈运动后,身体产热增加,短时间内可能出现自觉内烧的情况,这是因为运动时肌肉活动导致代谢加快,产热增多,通常休息一段时间后可恢复。 精神因素:长期处于紧张、焦虑状态下,可能会影响神经功能,导致自主神经功能紊乱,出现内烧的感觉。例如一些长期面临工作压力大、精神高度紧张的人群,易出现这种情况。 病理性因素: 感染性疾病:早期病毒感染时,可能先出现内烧的感觉,随后体温逐渐上升。如普通感冒初期,机体受到病毒侵袭,免疫系统被激活,可能先有内烧,之后体温可能升高。结核杆菌感染也常表现为午后低热,伴有内烧感,同时还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮患者,由于自身免疫系统攻击自身组织,可出现低、中度发热,伴有内烧感,还可能有关节疼痛、面部红斑等表现;类风湿关节炎也可能出现低热伴内烧,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,会出现怕热、多汗、内烧感,还可能有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病,由于肿瘤细胞增殖迅速,机体代谢异常,可能出现低热、内烧,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;其他实体肿瘤如肝癌、肾癌等,在疾病进展过程中也可能出现癌性发热,表现为内烧。 不同人群内烧的特点及注意事项 儿童:儿童出现内烧时,需密切观察体温变化及其他伴随症状。儿童神经系统发育不完善,感染等原因引起内烧时,较成人更易出现惊厥等情况。如果儿童出现内烧,要注意保持室内通风,适当松解衣物,利于散热。同时要关注儿童精神状态、饮食情况等,若内烧持续不缓解或伴有其他异常症状,如呕吐、腹泻、嗜睡等,应及时就医。 女性:女性生理期出现内烧,一般无需特殊处理,但要注意休息,避免劳累和受凉。若内烧伴有月经异常、腹痛等情况,需排查是否有妇科疾病等原因。对于因精神因素导致内烧的女性,要注意调整心态,可通过适当的放松方式如冥想、瑜伽等缓解紧张情绪。 老年人:老年人出现内烧时,要警惕多种潜在疾病。老年人机体功能衰退,感染后可能症状不典型,内烧可能是感染的一个表现。同时,老年人内分泌功能、免疫系统功能等都有所下降,对于内分泌疾病、肿瘤等引起的内烧更要引起重视。老年人出现内烧时,应及时就医进行全面检查,明确病因,因为老年人病情变化较快,需要谨慎对待。 总之,内烧可能由多种因素引起,若出现内烧且持续不缓解或伴有其他明显不适症状,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白、甲状腺功能、自身抗体等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-01 12:44:36
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