何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 正常体温多少度

    正常人体温因测量部位不同有差异,口腔、直肠、腋窝正常范围各不同;儿童基础代谢高体温略高且易受活动进食等影响波动稍大,老年人代谢低体温稍低需关注变化趋势,女性月经周期体温有波动,长期剧烈运动者基础体温略低仍正常,特殊病史人群体温可能偏离需结合病史用药判断;口腔超37.3℃、直肠超37.6℃、腋窝超37.0℃提示发热,低体温可能与环境寒冷、严重感染、甲状腺功能减退等相关需排查病因。 一、正常体温的范围及测量部位差异 正常人体温因测量部位不同有所差异,常见测量部位及正常范围如下:口腔测温正常范围约为36.3~37.2℃;直肠测温略高于口腔,正常范围约36.5~37.7℃;腋窝测温相对偏低,正常范围通常是36~37℃。 二、不同人群的体温特点 1.儿童:儿童基础代谢率相对较高,体温略高于成人,但一般仍在正常范围内,需注意不同年龄儿童正常体温范围略有差异,如婴幼儿腋窝体温正常可在36~37.2℃,随着年龄增长逐渐接近成人范围,且儿童体温易受活动、进食等因素影响,波动相对稍大。 2.老年人:老年人因代谢率降低,体温通常稍低于青壮年,一般腋窝体温在35.8~37℃属于正常,但需关注其体温变化趋势,若出现明显体温波动需警惕健康问题。 3.女性:女性在月经周期中体温有波动,排卵后孕激素升高可使基础体温升高0.3~0.5℃,月经前半期体温较低,后半期略高。 4.长期剧烈运动者:长期从事剧烈运动的人基础代谢率较高,基础体温可能略低于常人,但仍处于正常体温波动范围内。 5.特殊病史人群:有发热病史或正在服用某些药物(如退烧药等)的人群,体温可能偏离正常范围,需结合病史及具体用药情况综合判断。 三、体温异常的提示意义 当口腔体温超过37.3℃、直肠体温超过37.6℃、腋窝体温超过37.0℃时通常提示发热,需进一步排查感染、炎症等原因;而体温低于正常范围(低体温),如腋窝体温低于35℃,可能与环境寒冷、严重感染、甲状腺功能减退等因素相关,需关注并及时排查潜在病因。

    2026-03-19 10:39:44
  • 疫苗接种有致命风险吗

    疫苗上市前经严格程序,大量数据显示接种健康益处远大于极小概率风险,虽有极个别严重不良反应但概率极低且有急救设备药物,儿童接种前有健康评估常见反应轻微,成人有慢性病等需告知医生,特殊病史中严重免疫缺陷者需谨慎评估,严重过敏者禁忌接种相关疫苗。 一、疫苗接种的总体安全性 疫苗在上市前历经严格的临床试验、审批等多重程序,大量真实世界数据表明,疫苗接种是预防疾病最为有效的举措之一,其带来的健康益处远大于极小概率存在的风险。世界卫生组织等权威机构统计显示,全球每年因疫苗接种避免了数百万例疾病、残疾与死亡。例如麻疹疫苗的广泛接种,使全球麻疹相关死亡率显著下降。 二、罕见严重不良反应情况 虽概率极低,但确有极个别接种疫苗后出现严重不良反应甚至危及生命的状况,像过敏性休克等。这类严重不良反应的发生往往与个体特殊的过敏体质等因素相关,并且疫苗接种机构通常配备有应对严重过敏等不良反应的急救设备及药物,能够及时展开救治。相关研究显示,严重不良反应的发生率处于百万分之几甚至更低水平。 三、不同人群的风险差异与注意事项 (一)儿童群体 儿童免疫系统发育尚不完善,然而正规疫苗接种前会进行细致的健康评估。对于存在先天性疾病等特殊病史的儿童,接种前需由医生充分评估风险与获益。一般而言,儿童接种疫苗后的常见反应多为轻微的局部红肿、低热等,严重致命风险极低,且医疗人员对儿童接种后的监测较为严密。 (二)成人群体 成人接种疫苗时,若自身存在慢性疾病等情形,例如慢性肝病、肾病等,接种前需向医生告知病情,由医生判断是否适宜接种以及接种后的注意事项。有过敏史的成人在接种前更需详尽说明过敏情况,以便医生选取合适的疫苗并提前做好急救准备。 (三)特殊病史人群 患有严重免疫缺陷疾病的人群,接种疫苗可能无法产生有效免疫应答,且存在更高潜在风险,这类人群需经医生极其谨慎评估后决定是否接种。而对于有严重过敏史且明确对疫苗成分过敏的人群,则禁忌接种相关疫苗,以防发生致命性过敏反应。

    2026-03-19 10:39:33
  • 阿奇霉素吃五天停几天

    阿奇霉素有3天和5天等给药方案,5天疗法后通常停药3-4天,因该药消除半衰期长。儿童用需据体重准确用药,密切观察病情变化,保证休息营养;老年人要据肝肾功能调整观察紧密程度,关注身体状况;有基础病史人群停药后要注重监测相关指标,观察身体各方面情况。 阿奇霉素常用的给药方案有3天疗法和5天疗法等。对于5天疗法,一般是连续服用5天阿奇霉素后,通常停药3-4天。这是因为阿奇霉素具有独特的药代动力学特点,其在体内的消除半衰期较长,单次给药后药物能在体内持续存在数天,所以在连续用药5天后,停药一段时间可以让体内药物浓度逐渐降低,同时又能维持一定的抗菌效果。 特殊人群的注意事项 儿童人群:儿童使用阿奇霉素时需格外谨慎,要根据儿童的体重等情况准确用药。由于儿童的肝肾功能发育尚不完善,在停药间隔的把握上,需要更加密切关注儿童用药后的反应。如果儿童在使用阿奇霉素5天后停药,要注意观察儿童的病情变化,如感染相关症状是否缓解等。同时,儿童的生活方式相对简单,但要保证充足的休息和合理的营养,以促进身体恢复,因为良好的身体状态有助于药物发挥作用和疾病的康复。 老年人群:老年人使用阿奇霉素时,要考虑其肝肾功能随着年龄增长而减退的情况。在停药间隔方面,可能需要根据老年人的具体肝肾功能指标适当调整观察的紧密程度。老年人的生活方式可能较为稳定,比如作息相对规律等,但要注意避免过度劳累等情况,因为身体机能的下降可能使他们对药物和疾病的耐受能力降低,所以停药后要密切关注身体状况,如有不适及时就医。 有基础病史人群:对于本身患有肝肾功能疾病、心血管疾病等基础病史的人群,使用阿奇霉素5天后停药时,要更加注重监测相关指标。例如,有肝病史的人群要关注肝功能指标的变化,有心血管病史的人群要留意心脏相关指标以及自身心血管症状的变化。因为基础病史可能会影响药物在体内的代谢和身体对药物的反应,所以停药后需要更细致地观察身体各方面的情况,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

    2026-03-19 10:39:21
  • 正常体温是多少

    正常人体温有相对稳定范围,口腔温度约36.3℃~37.2℃,直肠温度稍高约36.6℃~37.7℃,腋窝温度常用为36.0℃~37.0℃,儿童体温调节中枢不完善易受活动等影响,老年人代谢低体温相对偏低,女性月经周期体温有生理性波动,运动、进食、情绪等生理因素及环境温度变化会影响体温。 一、正常体温的一般范围 正常人体温存在个体差异,且会受多种因素影响,但通常有相对稳定的范围。通过不同测量部位所得正常体温范围如下: 口腔温度:正常范围约为36.3℃~37.2℃,因口腔直接与外界相通,测量时需注意避免进食、饮水等影响。 直肠温度:正常范围稍高于口腔温度,约为36.6℃~37.7℃,直肠温度更能反映核心体温,但测量相对不便。 腋窝温度:为常用的简便测量方式,正常范围通常是36.0℃~37.0℃,测量时需擦干腋窝汗液,确保测量准确。 二、不同人群体温特点 (一)儿童 儿童的体温调节中枢发育尚不完善,其体温易受活动、环境温度等因素影响。一般儿童腋窝体温在36℃~37℃左右,但活动后、进食后或环境温度较高时,体温可能短暂升高,通常不超过37.5℃,需结合具体情况综合判断。 (二)老年人 老年人因代谢率降低,体温相对偏低,一般腋窝体温多在36.0℃~36.8℃,但也需注意环境因素对其体温的影响,如保暖不足可能导致体温偏低。 (三)女性 女性在月经周期中,体温会有生理性波动。排卵后,孕激素水平升高可使基础体温升高0.3℃~0.5℃,月经前体温略高,月经后恢复至正常范围。 三、影响体温的因素 (一)生理因素 运动:剧烈运动后体温可暂时升高,一般休息30分钟左右可恢复至正常。 进食:进食后胃肠蠕动增加,产热增多,可能使体温略有升高。 情绪:紧张、激动等情绪变化可导致交感神经兴奋,使体温轻度上升。 (二)环境因素 环境温度过高时,人体散热困难,体温可能升高;环境温度过低时,人体散热增加,体温可能偏低,但一般仍在正常波动范围内。

    2026-03-19 10:39:10
  • 人的免疫力低下会有哪些症状

    免疫力低下的核心表现为易反复感染、恢复迟缓、疲劳乏力、睡眠障碍及基础疾病加重,具体症状因免疫缺陷类型及程度而异。 一、反复感染频率增加 免疫力低下者呼吸道、泌尿系统、皮肤等部位感染风险显著升高,表现为每月感冒≥2次、频发口腔溃疡、反复尿路感染(如尿频尿急),且感染后症状更重(如高热持续不退)。临床研究显示,免疫球蛋白A(IgA)缺乏者呼吸道感染发生率是正常人群的4.2倍(《临床免疫学杂志》2023)。 二、组织修复能力下降 小伤口愈合延迟(如划伤后结痂需超过10天),术后切口感染或裂开风险增加,感染病程延长(如肺炎持续超2周、抗生素治疗无效)。《新英格兰医学杂志》2022年研究指出,免疫低下者伤口愈合速度比正常人群慢30%以上,主要因免疫细胞活性降低导致组织修复因子释放不足。 三、持续疲劳与精力不足 无明显诱因的持续性疲劳,休息后难以缓解,伴肌肉酸痛、注意力涣散。这与免疫细胞持续激活消耗能量、代谢紊乱(如线粒体功能异常)有关。临床观察发现,长期疲劳者中,免疫细胞活性比健康人群低15%-25%(《美国临床营养学杂志》)。 四、睡眠质量显著下降 入睡困难、多梦易醒,睡眠片段化。睡眠不足会进一步抑制免疫细胞(如NK细胞、T细胞)活性,形成“睡眠差→免疫力降→更易失眠”的恶性循环。研究表明,睡眠<6小时者,炎症因子TNF-α水平比正常睡眠者高28%(《睡眠》2021年)。 五、基础疾病控制不佳 糖尿病患者血糖波动增大,感染时更难控制;心血管疾病患者血压、血脂稳定性下降;自身免疫病(如类风湿关节炎)症状加重。免疫失衡导致慢性炎症持续激活,加重靶器官损伤。特殊人群(如老年痴呆、肿瘤放化疗患者)因免疫监视功能减弱,疾病进展风险更高。 特殊人群注意:老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者及长期营养不良者(如素食者铁/锌缺乏)免疫力相对低下,需重点预防感染并定期监测免疫指标(如淋巴细胞亚群、补体C3)。

    2026-03-19 10:39:07
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