何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 什么是水解蛋白奶粉

    水解蛋白奶粉是通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白分解成小分子肽链和氨基酸的特殊配方奶粉分适度水解和深度水解两类适度水解降低致敏性适用于有牛奶蛋白过敏家族史或轻度过敏风险婴儿深度水解几乎消除致敏性适用于明确牛奶蛋白过敏婴儿其与普通奶粉在蛋白质结构、适用人群、过敏风险有别食用时要注意婴儿个体差异特殊人群需谨慎。 一、水解蛋白奶粉的定义 水解蛋白奶粉是通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白分解成小分子肽链和氨基酸的奶粉。通常是针对牛奶蛋白过敏风险或已明确牛奶蛋白过敏的婴儿设计的特殊配方奶粉。 二、水解蛋白奶粉的分类及原理 (一)分类 1.适度水解蛋白奶粉:是将牛奶蛋白适度水解,使蛋白质的致敏性降低,但仍保留部分免疫活性。它能在一定程度上减少婴儿对牛奶蛋白过敏的发生风险,适用于有牛奶蛋白过敏家族史或轻度牛奶蛋白过敏风险的婴儿。 2.深度水解蛋白奶粉:是将牛奶蛋白深度水解成短肽和氨基酸,几乎去除了引起过敏的抗原性,过敏风险极低。适用于明确牛奶蛋白过敏的婴儿,通过替代普通奶粉来避免婴儿因摄入牛奶蛋白而引发过敏反应。 (二)原理 通过水解工艺破坏牛奶蛋白的大分子结构,降低其免疫原性,从而减少婴儿食用后发生过敏反应的可能性。例如,适度水解是将牛奶蛋白的分子结构部分打断,使其致敏性减弱;深度水解则是将分子结构大幅破坏,几乎消除了致敏的关键结构。 三、适用人群 (一)婴儿期有牛奶蛋白过敏风险的婴儿 如果婴儿的家族中有牛奶蛋白过敏的遗传史,那么这类婴儿属于牛奶蛋白过敏的高危人群,适度水解蛋白奶粉可以作为预防牛奶蛋白过敏的一种选择。因为遗传因素会增加婴儿对牛奶蛋白过敏的易感性,通过摄入适度水解蛋白奶粉,降低接触大分子牛奶蛋白的机会,从而降低过敏发生的概率。 (二)明确牛奶蛋白过敏的婴儿 对于已经被诊断为牛奶蛋白过敏的婴儿,深度水解蛋白奶粉是常用的替代奶粉。婴儿食用普通奶粉后可能会出现呕吐、腹泻、皮疹等过敏症状,而深度水解蛋白奶粉能有效避免婴儿因摄入牛奶蛋白而引发的过敏反应,保障婴儿的健康成长。 四、与普通奶粉的区别 (一)蛋白质结构不同 普通奶粉中的蛋白质是大分子结构,而水解蛋白奶粉中的蛋白质经过水解处理,成为小分子肽链或氨基酸,更易于婴儿消化吸收,且能降低过敏风险。 (二)适用人群不同 普通奶粉适用于没有牛奶蛋白过敏风险和过敏情况的健康婴儿,而水解蛋白奶粉有特定的适用人群,如上述有牛奶蛋白过敏风险或已过敏的婴儿。 (三)过敏风险不同 普通奶粉对于有牛奶蛋白过敏风险的婴儿来说,存在较高的过敏可能性;而水解蛋白奶粉通过水解工艺降低了过敏风险,适度水解蛋白奶粉可降低轻度过敏风险,深度水解蛋白奶粉则几乎消除了过敏风险。 五、食用注意事项 (一)婴儿个体差异 不同婴儿对水解蛋白奶粉的适应情况可能不同。有的婴儿食用后消化吸收良好,过敏症状得到缓解;但有的婴儿可能会出现一些胃肠道不适,如轻度腹泻等。这是因为每个婴儿的肠道功能和对蛋白质的消化能力存在差异。所以在食用过程中要密切观察婴儿的反应,如大便情况、是否有皮疹等。 (二)特殊人群 对于早产儿等特殊婴儿群体,在食用水解蛋白奶粉时需要更加谨慎。早产儿的消化系统发育可能相对更不完善,对奶粉的适应能力更弱。需要在医生的指导下选择合适的水解蛋白奶粉,并密切监测其生长发育情况,包括体重增长、营养指标等,确保其能够获得足够的营养支持且没有因奶粉引起不良影响。

    2025-12-01 12:55:04
  • 身体亚健康的表现有哪些

    亚健康状态会引发多种问题,包括疲劳困倦(中老年人易出现、与长期熬夜等生活方式及慢性疾病有关)、睡眠障碍(老年人常见、与精神压力等生活方式和心理因素有关)、消化系统问题(不同年龄段有差异、与饮食不规律等生活方式和心理因素有关)、免疫力下降(儿童等免疫力低人群易出现、与缺乏运动等生活方式和压力有关)、情绪波动大(青春期等易出现、与身体激素变化等生活方式和心理因素有关)、肌肉酸痛(中老年人易出现、与不良姿势等生活方式和疲劳有关)、视力听力变化(随年龄增长自然衰退、与过度用眼等生活方式和疾病早期有关)。 一、疲劳困倦 表现:即使经过充足的睡眠,仍长时间处于疲劳状态,日常活动中容易犯困,精力难以集中。例如上班族可能在工作时频繁打哈欠,学生在课堂上难以保持清醒专注。 影响因素:年龄方面,中老年人可能因身体机能下降更容易出现这种情况;生活方式上,长期熬夜、缺乏运动、过度劳累的人群更易陷入疲劳困倦;患有某些慢性疾病(如贫血、甲状腺功能减退等)的人也会有此表现。 二、睡眠障碍 表现:包括入睡困难、睡眠浅易惊醒、早醒等。比如有的人躺在床上很久都无法入眠,或者睡眠过程中稍有动静就醒来,导致整体睡眠质量低下。 影响因素:年龄因素中,老年人睡眠障碍相对更常见;生活方式上,长期精神压力大、作息不规律、睡前使用电子设备等会干扰睡眠;心理因素如焦虑、抑郁等情绪问题也易引发睡眠障碍。 三、消化系统问题 表现:可能出现食欲不振、消化不良、腹胀、便秘或腹泻等情况。例如吃饭时没有胃口,进食后感觉食物在胃里不消化,腹部胀满不适,或者排便规律改变,时而便秘时而腹泻。 影响因素:年龄方面,不同年龄段消化系统功能有差异,老年人消化系统功能相对较弱;生活方式上,饮食不规律、暴饮暴食、偏好辛辣油腻等刺激性食物会影响消化功能;一些心理因素如长期紧张焦虑也可能通过神经-内分泌系统影响消化系统。 四、免疫力下降 表现:容易频繁生病,如经常感冒、呼吸道感染等。相比健康人群,亚健康者患感冒等疾病的频率明显更高。 影响因素:年龄上,儿童、老年人免疫力相对较低,更易受影响;生活方式中,缺乏运动、吸烟酗酒、营养不良等会削弱免疫力;长期处于压力过大的状态也会对免疫力产生不良影响。 五、情绪波动大 表现:容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,情绪难以自我控制,波动较为明显。比如无缘无故感到紧张不安,或者情绪低落持续较长时间。 影响因素:年龄因素中,青春期人群和更年期人群由于身体激素等变化更容易出现情绪波动;生活方式上,长期处于高压工作学习环境、社交圈子狭窄等可能导致情绪问题;心理因素如长期的心理创伤等也会引发情绪波动大的情况。 六、肌肉酸痛 表现:无明显运动损伤情况下,经常出现肌肉酸痛,尤其是颈肩部、腰部等部位。比如长时间伏案工作后颈肩部肌肉发紧、酸痛。 影响因素:年龄上,中老年人肌肉功能逐渐退化可能更易出现;生活方式中,长期保持不良姿势、缺乏拉伸运动等会导致肌肉酸痛;身体过度疲劳时也容易引发肌肉酸痛。 七、视力听力变化 表现:视力方面可能出现视物模糊、眼干涩等;听力方面可能有耳鸣、听力下降等情况。例如长时间使用电子设备后眼睛干涩、看东西模糊,或者突然出现耳鸣且持续一段时间。 影响因素:年龄因素中,随着年龄增长视力听力会自然衰退;生活方式上,过度用眼、长时间处于噪音环境、长期接触电子辐射等会影响视力听力;一些疾病早期也可能表现为视力听力的轻微变化。

    2025-12-01 12:54:48
  • 喝酒对身体的危害有哪些

    喝酒对人体多系统有危害,对肝脏可致多种肝病及加重基础肝病损害,对胃肠道刺激致黏膜损伤引发胃炎、胃溃疡等且加重幽门螺杆菌破坏及影响老年人,对心血管系统致心率血压变化、引发心肌病、影响血脂促动脉硬化及加重基础心血管病,对神经系统致急性中毒及长期慢性损伤影响青少年智力神经功能和加重基础神经疾病,对免疫系统抑制功能致抵抗力下降易感染及削弱老年人免疫功能并加重自身免疫病。 一、对肝脏的危害 酒精进入人体后主要在肝脏代谢,长期喝酒会增加肝脏负担,引发多种肝脏疾病。例如,酒精性脂肪肝是常见的酒精性肝病之一,研究表明,长期大量饮酒者中,相当一部分人会出现肝脏脂肪变性,这是因为酒精会干扰肝脏对脂肪的代谢过程,导致脂肪在肝脏内堆积。进一步发展可能会进展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,肝硬化会严重影响肝脏的正常结构和功能,导致肝功能减退,出现一系列并发症,如腹水、上消化道出血等。对于女性而言,由于身体代谢酒精的酶活性可能相对较低,同等量饮酒情况下,肝脏受到的损伤可能相对男性更为明显;而有乙肝等基础肝病病史的人群,喝酒会进一步加重肝脏的损害,加快病情恶化的进程。 二、对胃肠道的危害 酒精会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道黏膜的损伤。长期喝酒容易导致胃炎,表现为胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。酒精还会损伤胃黏膜的屏障功能,使胃酸等更容易侵蚀胃黏膜,增加胃溃疡的发生风险。胃溃疡患者会出现周期性发作的上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,如进食后疼痛等。对于有幽门螺杆菌感染病史的人群,喝酒会加重幽门螺杆菌对胃肠道黏膜的破坏作用;而老年人胃肠道功能本身相对较弱,喝酒对胃肠道的刺激和损害可能更为显著,更容易出现胃肠道的不适症状和相关疾病。 三、对心血管系统的危害 喝酒会对心血管系统产生多方面的不良影响。短期大量饮酒可能会使心率加快,血压升高,增加心律失常的发生风险。长期饮酒则会导致心脏功能受损,引发酒精性心肌病,使心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,患者会出现呼吸困难、乏力等症状。另外,酒精会影响血脂代谢,导致血脂升高,促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病几率。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,心血管系统受酒精影响相对较小,但绝经后这种保护作用减弱,饮酒对心血管的危害会逐渐接近男性水平;有高血压、高血脂等基础心血管疾病病史的人群,喝酒会进一步加重病情,使心血管事件的发生风险大幅增加。 四、对神经系统的危害 酒精会影响神经系统的正常功能。急性酒精中毒时会出现头晕、嗜睡、共济失调等症状,严重时可能会昏迷甚至危及生命。长期饮酒会导致神经系统慢性损伤,引起记忆力减退、认知功能障碍等,还可能出现周围神经病变,表现为手脚麻木、感觉异常等。对于青少年群体,由于神经系统还处于发育阶段,喝酒对神经系统的损害更为严重,可能会影响其智力发育和神经功能的正常发展;而有神经系统基础疾病病史的人群,喝酒会加重神经系统的病变,导致病情加重。 五、对免疫系统的危害 喝酒会抑制免疫系统的功能,使人体的抵抗力下降,更容易受到病原体的侵袭。长期饮酒者患感染性疾病的几率会明显增加,如容易反复发生呼吸道感染等。这是因为酒精会影响免疫细胞的活性和功能,干扰免疫调节机制。老年人本身免疫系统功能就有所衰退,喝酒会进一步削弱其免疫功能,使他们更容易生病且康复相对困难;有自身免疫性疾病病史的人群,喝酒会加重自身免疫反应,导致病情波动和加重。

    2025-12-01 12:54:39
  • 什么是基础体温曲线图

    基础体温是经较长时间睡眠后未活动前测的体温,基础体温曲线图是标记连接经期每天基础体温值的图形能呈现体温变化与内分泌相关,正常排卵女性呈双相变化可辅助判断排卵,青春期女性曲线较不规律,围绝经期女性双相性消失或不明显,患内分泌疾病女性多呈单相,测量要注意时间工具睡眠,绘制应用需综合年龄生活方式病史等因素。 一、基础体温的定义及基础体温曲线图的构成 基础体温是指人体经过较长时间(通常为6-8小时)睡眠醒来后,尚未进行任何活动之前所测量的体温。而基础体温曲线图是将女性在一个月经周期内每天测量的基础体温值用点标记出来,再用线连接这些点所形成的图形。它能直观呈现出女性在月经周期中体温的变化趋势,这一变化与女性体内的内分泌状况密切相关,尤其是和排卵过程紧密相连。 二、基础体温曲线图的典型特征及意义 (一)正常排卵女性的基础体温曲线图特征 正常情况下,女性排卵前基础体温相对较低。排卵后,由于卵巢排卵后形成黄体,黄体分泌孕激素,孕激素会使体温升高0.3-0.5℃,并持续到下次月经来潮前,此时基础体温曲线图呈现双相变化,即排卵前体温较低,排卵后体温升高并维持相对较高水平。通过这种双相变化可以辅助判断排卵日期,一般排卵发生在体温上升前或体温上升的当天。对于育龄期生活方式规律、无内分泌疾病干扰的女性,其基础体温曲线图的双相性较为明显,这有助于了解自身的排卵规律,对于备孕女性可利用此来把握受孕时机。 (二)异常情况的基础体温曲线图特征 青春期女性:青春期女性内分泌系统尚在发育完善过程中,基础体温曲线可能相对不太规律,双相性不明显或波动较大。这是因为青春期下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能还未完全成熟,受生活方式(如作息不规律等)影响更为显著,需要一定时间来逐渐稳定。 围绝经期女性:围绝经期女性由于卵巢功能衰退,激素水平波动较大,基础体温曲线的双相性往往会消失或变得极不明显,多呈现单相体温变化,即整个月经周期内体温没有明显的排卵后升高现象。这与卵巢功能衰退导致孕激素分泌异常有关,此时需要关注自身内分泌变化情况,必要时就医检查。 患有内分泌疾病女性:例如患有多囊卵巢综合征的女性,基础体温曲线图通常呈现单相,因为多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,没有正常的黄体形成,所以缺乏排卵后孕激素升高导致的体温变化。这类女性需要针对underlying内分泌疾病进行相关检查和治疗。 三、基础体温测量及绘制基础体温曲线图的注意事项 (一)测量方面 时间要求:要每天在相同时间测量基础体温,一般建议清晨醒来后,尚未进行任何活动时测量,这样能保证测量条件相对一致,使测量结果具有可比性。 工具要求:使用同一支体温计,保证测量的准确性。因为不同体温计可能存在精度差异,会影响基础体温值的记录。 睡眠要求:需保证充足的睡眠后测量,睡眠不足等情况会干扰体温调节,导致测量的基础体温不能真实反映身体的内分泌状态。 (二)绘制及应用方面 在绘制基础体温曲线图时要确保点的标记准确,根据每天测量的基础体温值准确标记点并连线。通过基础体温曲线图辅助判断健康状况时,要综合考虑年龄、生活方式、病史等因素。比如有熬夜、作息不规律等不良生活方式的女性,其基础体温曲线图可能不能真实反映内分泌情况,需要调整生活方式后重新测量评估;对于有特殊病史的女性,如患有甲状腺疾病等,甲状腺功能异常也会影响体温,需要结合病史综合分析基础体温曲线图所反映的信息。

    2025-12-01 12:54:20
  • 体温计的使用方法是什么

    体温计有水银、电子、红外等种类,不同种类使用方法不同,儿童、成人、老年人使用时有特殊注意事项,使用后需按要求处理。水银体温计使用前甩至35℃以下,测量部位及时间有别,使用后口腔或直肠测量的要严格消毒;电子体温计使用前清洁探头,测量时间短;红外体温计耳温枪和额温枪使用方法各异;儿童使用水银体温计建议腋下测量且监护,婴儿要注意环境温度;成人患口腔疾病不适合口腔测量;老年人腋下测量要保暖,耳温枪注意耳道情况,额温枪考虑皮肤因素;使用后按要求清洁体温计。 一、体温计的种类及相应使用方法 (一)水银体温计 1.使用前需将水银柱甩至35℃以下,常用的甩动方式是手持体温计的尾部用力甩动,利用惯性使水银回到水银泡内。 2.测量部位通常有口腔、腋下和直肠。口腔测量时,将体温计放在舌下,紧闭口唇,避免用牙咬,也不要说话,一般测量3-5分钟;腋下测量时,要先将腋窝擦干,把体温计放在腋窝深处,夹紧腋窝,测量时间为5-10分钟;直肠测量时,需先将体温计润滑,然后缓慢插入直肠约3-4厘米,测量1-3分钟。 (二)电子体温计 1.电子体温计有多种类型,如接触式电子体温计。使用前一般不需要甩动,先将电子体温计的探头清洁干净。测量口腔温度时,将探头放在舌下;测量腋下温度时,将探头放置在腋窝深处;测量直肠温度时,同样需要润滑探头并缓慢插入直肠。大部分电子体温计会有提示音或显示温度数值,当提示测量完成后读取温度值即可,测量时间相对较短,通常1-3分钟左右。 (三)红外体温计 1.常见的有耳温枪和额温枪。耳温枪使用时,要将耳道拉直,将耳温枪的探头轻轻放入耳道并扣紧,按下测量按钮,很快就能显示温度值;额温枪测量时,要保持额头干燥,将探头对准额头中央,距离额头约3-5厘米,按下测量按钮,等待测量完成读取温度。 二、不同人群使用体温计的特殊注意事项 (一)儿童 1.儿童使用体温计需要特别小心。对于水银体温计,由于儿童可能不太配合,口腔测量时容易咬破体温计导致水银中毒,所以更建议使用腋下测量方式,并且家长要在旁监护。如果使用耳温枪或额温枪测量儿童体温,耳温枪要注意正确放入耳道,避免损伤儿童耳道;额温枪测量时要保证儿童额头没有汗渍、头发等影响测量的因素。 2.婴儿的体温调节中枢尚未发育完善,在测量体温时要注意环境温度的影响,测量时尽量让婴儿处于安静、温度适宜的环境中,避免因外界环境温度过高或过低影响体温计测量的准确性。 (二)成人 1.成人使用体温计相对较为方便,但如果是患有口腔疾病的成人,如口腔溃疡、牙龈炎等,不适合口腔测量体温计,应选择腋下或其他合适的测量部位。对于直肠测量体温计,一般成人在非必要情况下不选择直肠测量,只有在医生特殊要求下才进行。 (三)老年人 1.老年人如果有血液循环不好的情况,腋下测量时要注意腋窝的保暖,因为血液循环不好可能导致腋下温度测量不准确。对于耳温枪测量,老年人如果耳道有耵聍栓塞等情况,会影响耳温枪的测量结果,需要先清理耳道后再测量;额温枪测量时要考虑老年人皮肤松弛等因素,保证探头与额头的良好接触。 三、体温计使用后的处理 1.对于水银体温计,使用后如果是口腔或直肠测量的,要对体温计进行严格消毒,可以用含氯消毒液浸泡等方式消毒;如果是腋下测量的,清洁后妥善保存。电子体温计和红外体温计使用后按照其说明书进行清洁和保养,一般用干净的软布擦拭即可,对于可拆探头的要按照要求拆卸清洁。

    2025-12-01 12:54:13
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