何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 食烧和普通发烧的区别

    食烧因饮食不当致消化不良生内热,儿童易患,有腹胀等症状;普通发烧多由病原体感染引起,各年龄段均可发生,有明显体温升高及相应伴随症状。食烧据饮食史和症状诊断,以消食导滞为主;普通发烧结合多方面诊断,据情况物理降温或用退热药物等。儿童、老年人、孕妇发烧时各有特殊情况需关注和谨慎处理。 普通发烧:多由病原体感染引起,如病毒、细菌等侵入人体后,刺激免疫系统产生免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,体温升高。不同年龄段人群均可发生,如老年人因机体免疫力下降,更容易被病原体侵袭而发烧;年轻人在劳累、受凉后也可能因感染病原体出现普通发烧。 症状表现 食烧:主要症状有腹胀、腹痛、口臭、食欲不振、手足心热等,体温一般不会明显升高或仅有轻度升高。儿童发生食烧时,可能会出现哭闹不安、睡眠不踏实等情况,因为腹部不适影响了其舒适感。 普通发烧:体温可明显升高,可伴有畏寒、寒战、咳嗽、流涕、头痛、全身酸痛等症状。不同病原体感染引起的普通发烧,伴随症状可能有所差异,如细菌感染引起的肺炎导致的普通发烧,常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;病毒感染引起的感冒导致的普通发烧,多伴有流涕、鼻塞等症状。 诊断与鉴别 食烧:主要依据病史,即近期有不当饮食史,结合症状表现来诊断。一般通过详细询问家长儿童的饮食情况,再根据儿童出现的腹胀、口臭等症状即可初步判断为食烧。 普通发烧:需要结合病史、症状、体征以及相关检查来诊断。如通过血常规检查,若白细胞、中性粒细胞升高,多提示细菌感染引起的普通发烧;若淋巴细胞升高,可能提示病毒感染引起的普通发烧。同时,医生会根据患者的具体症状进行综合判断,以区分是由哪种病原体感染导致的普通发烧。 处理与应对 食烧:以消食导滞为主。对于儿童,可通过调整饮食,让其适量减少进食量,食用清淡易消化的食物,如米粥、面条等,也可在医生指导下使用一些消食的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。同时,可适当给儿童进行腹部按摩,以促进胃肠蠕动,帮助消化。 普通发烧:根据体温情况及病因进行处理。当体温低于38.5℃时,可采用物理降温方法,如温水擦浴等;若体温高于38.5℃,可在医生指导下使用退热药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。对于感染引起的普通发烧,还需要针对病原体进行相应治疗,如细菌感染引起的需使用抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)等。 特殊人群情况 儿童:儿童发生食烧或普通发烧时都需要特别关注。儿童食烧时,由于其表达能力有限,家长要密切观察其腹部症状及精神状态,及时调整饮食并采取合适的消食措施;儿童普通发烧时,要注意监测体温变化,物理降温时要注意水温适宜,避免冻伤儿童,且儿童使用退热药物需格外谨慎,优先选择适合儿童的剂型,并严格遵循安全用药原则。 老年人:老年人发生普通发烧时,由于其机体功能衰退,病情变化可能较快,要及时就医,详细告知医生病史等情况,以便准确诊断和治疗。老年人食烧相对较少见,但一旦发生,也需要关注其消化功能恢复情况,饮食调整要更加谨慎,避免加重胃肠负担。 孕妇:孕妇出现发烧情况时,无论是食烧还是普通发烧都要谨慎处理。普通发烧时,物理降温是首要选择,用药需特别谨慎,因为某些药物可能会影响胎儿发育,必须在医生严格评估下使用药物;孕妇食烧时,同样要注意饮食调整,保证营养均衡且易于消化,同时密切关注自身和胎儿的状况。

    2025-12-01 12:51:41
  • 缺乏维生素b吃什么

    缺乏维生素B可通过饮食补充,如全麦面包、豆类、坚果、牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜、牛肉、鸡肉、全谷物、酵母、动物肝脏、肾脏、鱼肉、香蕉、土豆等。特殊人群需注意补充量,如有疑问可咨询医生或营养师。 1.维生素B1(硫胺素):主要存在于全谷物、豆类、坚果、酵母等食物中。 全麦面包:是维生素B1的良好来源,它可以提供身体所需的能量。 豆类:如黑豆、红豆、绿豆等,富含维生素B1,同时也是优质的蛋白质来源。 坚果:如杏仁、核桃、腰果等,含有丰富的维生素B1和健康的脂肪。 2.维生素B2(核黄素):在乳制品、鸡蛋、绿叶蔬菜中含量较高。 牛奶:是维生素B2的重要来源之一,同时还富含蛋白质和钙。 鸡蛋:蛋黄中含有丰富的维生素B2,是一种高蛋白、低脂肪的食物。 绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、油菜等,富含维生素B2和其他营养素。 3.维生素B3(烟酸):主要存在于肉类、鱼类、全谷物和豆类中。 牛肉:是维生素B3的良好来源,同时还含有丰富的蛋白质和铁。 鸡肉:也是维生素B3的重要来源之一,相较于牛肉,其脂肪含量较低。 全谷物:如糙米、全麦面粉等,富含维生素B3和膳食纤维。 4.维生素B5(泛酸):在酵母、肝脏、肾脏等食物中含量丰富。 酵母:是维生素B5的优质来源,同时还含有多种B族维生素。 动物肝脏:如猪肝、鸡肝等,富含维生素B5和其他营养物质。 肾脏:是维生素B5的重要来源之一,但其胆固醇含量较高,食用需适量。 5.维生素B6:广泛存在于肉类、全谷物、蔬菜和水果中。 鱼肉:如三文鱼、鳕鱼等,富含维生素B6,同时还含有优质蛋白质和不饱和脂肪酸。 香蕉:是维生素B6的良好来源,同时还含有丰富的钾。 土豆:是一种富含维生素B6的蔬菜,同时也是一种优质的碳水化合物来源。 6.维生素B7(生物素):在蛋黄、肝脏、肾脏等食物中含量较高。 蛋黄:是维生素B7的重要来源之一,同时还含有蛋白质、维生素A和D。 动物肝脏:如猪肝、鸡肝等,富含维生素B7和其他营养物质。 肾脏:是维生素B7的优质来源之一,但其胆固醇含量较高,食用需适量。 7.维生素B9(叶酸):在绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果中含量丰富。 菠菜:是维生素B9的良好来源,同时还含有其他营养素。 豆类:如黑豆、红豆、绿豆等,富含维生素B9和膳食纤维。 柑橘类水果:如橙子、橘子、柚子等,富含维生素B9和维生素C。 需要注意的是,维生素B是水溶性维生素,人体无法储存,因此需要通过日常饮食来获取。如果饮食不能满足身体的需求,可以考虑服用维生素B补充剂,但应在医生或营养师的指导下使用。 此外,特殊人群在补充维生素B时需要注意以下事项: 1.孕妇和哺乳期妇女:应增加维生素B的摄入量,以满足胎儿和婴儿的需求。可以通过饮食或补充剂来补充维生素B。 2.老年人:由于消化功能下降,可能会导致维生素B吸收不良。可以选择富含维生素B的食物,或在医生的建议下服用维生素B补充剂。 3.患有某些疾病的人:如糖尿病、慢性肾病等,可能会影响维生素B的代谢。在补充维生素B之前,应咨询医生的建议。 4.药物使用者:某些药物可能会影响维生素B的吸收或代谢。在服用药物期间,应咨询医生或营养师的建议,以确定是否需要补充维生素B。 总之,缺乏维生素B可以通过饮食来补充,同时应注意特殊人群的需求和注意事项。如果有任何疑问,建议咨询医生或营养师的建议。

    2025-12-01 12:51:25
  • 无缘无故体温偏低是怎么回事

    体温偏低的生理性因素包括新生儿因体温调节中枢不完善、老年人基础代谢率低、儿童特定环境下易受影响的年龄差异,长时间处于寒冷环境或运动量少致散热大于产热或产热不足的环境及运动因素;病理性因素有甲状腺功能减退致激素分泌不足代谢率低、低血糖干扰体温调节、严重感染致体温调节中枢紊乱、贫血或营养不良影响代谢产热的相关疾病因素;特殊人群中儿童需保暖及关注喂养,老年人要监测保暖排查甲状腺等疾病,女性生理期前后留意体温异常,有基础疾病者出现体温偏低应及时就医排查病因。 一、生理性因素 1.年龄差异:新生儿体温调节中枢发育尚不完善,对环境温度变化较为敏感,易出现体温偏低;老年人基础代谢率降低,产热相对减少,体温较青壮年偏低;儿童由于新陈代谢相对旺盛,体温一般相对稳定,但在特定环境下也可能受影响出现体温偏低情况。例如新生儿在寒冷环境中若保暖不当,体温易下降。 2.环境因素:长时间处于寒冷环境中,身体散热大于产热,可导致体温偏低。比如在寒冷冬季未做好保暖措施,暴露于低温环境下,体表散热加快,从而引起体温降低。 3.运动量少:身体活动少会使产热减少,进而出现体温偏低。例如长期久坐、缺乏运动的人群,由于机体代谢率降低,产热不足,可能出现无缘无故体温偏低的情况。 二、病理性因素 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素能促进机体代谢产热,当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,就会出现体温偏低的情况,常伴有乏力、畏寒、嗜睡、皮肤干燥等表现。例如甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌减少,代谢减缓,产热不足,体温可低于正常范围。 2.低血糖:血糖过低时会影响机体的能量代谢,干扰体温调节机制,导致体温偏低,同时可能伴随头晕、心慌、手抖、出汗等症状。比如糖尿病患者未合理控制血糖,出现低血糖发作时,可出现体温偏低的情况。 3.严重感染:如败血症等严重感染性疾病,病原体产生的毒素可能影响体温调节中枢,导致体温调节紊乱,出现体温偏低,往往还伴有高热、寒战、精神萎靡等其他感染相关症状。例如患者发生败血症时,病原体释放的毒素作用于体温调节中枢,打乱正常体温调节,可出现体温偏低现象。 4.慢性疾病:贫血患者由于血红蛋白携氧能力下降,组织缺氧影响代谢产热;营养不良人群因机体缺乏足够营养物质来维持正常代谢产热,均可能出现体温偏低情况。例如重度贫血患者因红细胞携氧不足,机体代谢受影响,产热减少,可出现体温偏低;长期营养不良者由于营养摄入不足,身体机能下降,也易出现体温偏低。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童体温偏低需特别注意保暖,避免长时间处于低温环境,同时要关注喂养情况,保证营养均衡摄入,以维持正常代谢产热。若儿童体温偏低伴有精神差、喂养困难等情况,应及时就医排查病因。 老年人:老年人体温偏低时要注重监测保暖,定期进行体检,尤其要排查甲状腺功能等相关疾病,因为老年人甲状腺功能减退等疾病发生率相对较高,及时发现并处理可避免体温偏低带来的不良影响。 女性:女性在生理期前后体温可能有一定波动,若出现无缘无故体温偏低且伴有月经异常、乏力等表现,需关注自身健康状况,必要时就医检查。 有基础疾病人群:本身患有甲状腺疾病、贫血、糖尿病等基础疾病的人群出现体温偏低时,应及时就医进一步排查病因,因为基础疾病可能影响体温调节机制,需针对基础疾病进行相应诊治以改善体温偏低状况。

    2025-12-01 12:51:18
  • 头晕感觉热但不发烧

    头晕感觉热但不发烧可能由自主神经功能紊乱、内分泌失调、贫血、低血糖等原因引起,需通过生命体征监测、血液检查、心电图等相关检查明确原因,可采取休息调整、饮食调整等非药物干预,儿童、老年人、女性等特殊人群出现该症状需及时就医。 一、可能的原因及相关机制 (一)自主神经功能紊乱 1.年龄因素:各个年龄段都可能发生,年轻人可能因长期精神紧张、压力大等引发,比如学生备考期间精神高度紧张;老年人可能与机体功能衰退、激素水平变化等有关。 2.机制:自主神经功能紊乱会影响血管舒缩功能,导致外周血管舒张,出现头晕感觉热但不发烧的情况,同时可能伴有心悸、出汗等表现。 (二)内分泌失调 1.性别因素:女性相对更易出现,如在生理期、孕期、更年期等特殊时期。生理期女性体内激素波动较大;孕期身体内分泌系统发生复杂变化;更年期女性雌激素水平下降。 2.机制:以更年期为例,雌激素水平降低会引起血管收缩功能障碍,进而出现头晕感觉热但不发烧的症状,还可能伴有情绪波动等表现。 (三)贫血 1.年龄因素:各年龄段均可发生,儿童可能因营养不良等,如挑食导致铁摄入不足;老年人可能因造血功能减退、慢性疾病等。 2.机制:贫血时红细胞携带氧气的能力下降,机体组织器官缺氧,会反射性地引起血管舒张来试图改善供氧,从而出现头晕感觉热但不发烧的情况,同时常伴有面色苍白、乏力等症状。 (四)低血糖 1.生活方式因素:饮食不规律的人群易发生,比如节食减肥者、糖尿病患者用药不当等。 2.机制:血糖过低时,机体交感神经兴奋,释放肾上腺素等,导致外周血管舒张,出现头晕感觉热但不发烧,还可能伴有手抖、心慌等症状。 二、相关检查 (一)一般检查 1.生命体征监测:测量血压、心率等,了解基本生命状况,血压异常或心率过快过慢都可能与头晕感觉热但不发烧相关。 2.体温测量:明确不发烧的情况,排除感染等因素导致的发烧伴随头晕。 (二)血液检查 1.血常规:可判断是否存在贫血,通过红细胞计数、血红蛋白含量等指标来确定。 2.血糖检测:排查低血糖或高血糖情况,血糖值能直观反映糖代谢状况。 3.激素水平检测:对于女性特殊时期或怀疑内分泌失调者,检测雌激素、甲状腺激素等水平。 (三)其他检查 1.心电图:了解心脏电活动情况,排查心脏疾病引起的头晕等症状。 2.自主神经功能检查:如心率变异性检测等,评估自主神经功能是否正常。 三、应对措施 (一)非药物干预 1.休息与调整 年龄因素:儿童需保证充足睡眠,营造安静舒适的休息环境;老年人休息时要注意安全,避免摔倒。 做法:让患者处于安静、通风良好的环境中休息,避免剧烈活动。 2.饮食调整 生活方式因素:饮食不规律者要规律饮食,贫血者增加含铁丰富食物摄入,如红肉、动物肝脏等;低血糖者随身携带含糖食品,如糖果、饼干等。 做法:均衡饮食,保证营养摄入,对于贫血者可制定富含铁的食谱,低血糖者定时进餐并准备应急食品。 (二)就医建议 1.特殊人群 儿童:若儿童出现头晕感觉热但不发烧,且伴有精神差、呕吐等症状,应及时就医,排查是否有神经系统感染等严重疾病。 老年人:老年人出现这种情况要引起重视,因为可能是心脑血管疾病等的早期表现,需尽快就医进行全面检查。 女性:生理期、孕期、更年期女性出现该症状,若症状持续不缓解或加重,应及时就诊,排查内分泌等方面的问题。

    2025-12-01 12:51:02
  • 368体温正常吗

    正常体温因测量部位不同有差异,口腔温度36.3℃~37.2℃、直肠温度36.5℃~37.7℃、腋下温度36.0℃~37.0℃,36.8℃需结合测量部位和人群判断是否正常,体温异常分偏高和偏低情况,偏高可能由感染或非感染因素致,偏低可能由环境、营养或疾病等引起,需据不同情况应对,持续异常或伴严重症状要及时就医。 一、正常体温的范围 正常体温因测量部位不同而有所差异,一般来说: 口腔温度:正常范围为36.3℃~37.2℃。口腔温度测量时需注意,刚进食、饮用冷热饮品后不宜立即测量,以免影响结果准确性,对于婴幼儿、意识不清等不能配合口腔测温的人群也不适用。 直肠温度:正常范围较口腔温度略高,为36.5℃~37.7℃。直肠温度测量相对更能反映核心体温,但操作时要注意规范,避免损伤直肠黏膜,同样婴幼儿、有直肠疾病等情况需谨慎使用。 腋下温度:正常范围是36.0℃~37.0℃,腋下温度测量较为简便、安全,是常用的测量方式,测量时要保证腋下干燥,紧夹体温计等。 二、36.8℃是否正常的判断 (一)不同测量部位的情况 口腔温度:36.8℃在口腔温度正常范围36.3℃~37.2℃之内,属于正常体温。 直肠温度:36.8℃低于直肠温度正常范围36.5℃~37.7℃,提示体温偏低,需要结合个体情况分析,比如是否有保暖不当等情况。 腋下温度:36.8℃在腋下温度正常范围36.0℃~37.0℃之内,属于正常体温。 (二)不同人群的差异 儿童:儿童的体温调节功能尚未完全成熟,一般来说,儿童腋下温度36.8℃属于正常范围,但要注意儿童在活动后、进食后等情况下体温可能会有一定波动,而且儿童体温受环境因素影响较大,如环境温度过高时儿童体温可能会略高,环境温度过低时可能会略低,需要综合判断。 成人:对于成人而言,无论是口腔、腋下还是直肠测量得到36.8℃,如果没有其他不适症状,通常属于正常体温。但如果成人有基础疾病等情况,也需要结合整体健康状况来判断。 老年人:老年人由于机体功能衰退,体温调节能力下降,36.8℃的体温如果没有其他异常表现,可能属于正常,但要密切关注老年人的一般状况,如精神状态、食欲等,如果有异常变化需进一步评估。 三、体温异常的相关情况及应对 (一)体温偏高的情况 如果体温高于正常范围,可能是感染性因素(如细菌、病毒等引起的感染)或非感染性因素(如自身免疫性疾病等)导致。如果是轻度体温偏高,对于儿童,优先采用非药物干预,如适当减少衣物、多补充水分等,让儿童处于凉爽通风的环境;对于成人,如果是因轻度感染等引起的体温略高,也可先通过休息、多饮水等方式观察。但如果体温持续升高或伴有其他严重症状,如高热不退、剧烈头痛、呼吸困难等,需及时就医。 (二)体温偏低的情况 如果体温低于正常范围,可能是环境温度过低、长时间处于寒冷环境、营养不良、甲状腺功能减退等原因引起。对于儿童,要注意保暖,适当增加衣物、覆盖温暖的被褥等,同时保证营养摄入;对于老年人,除了注意保暖外,要及时就医排查是否存在甲状腺功能减退等疾病因素,因为老年人甲状腺功能减退时可能会出现体温偏低的情况,且往往容易被忽视,需要专业医生进行诊断和处理。 总之,36.8℃是否正常要结合测量部位和人群来综合判断,同时要关注身体的整体状况,如有异常表现应及时进一步评估和处理。

    2025-12-01 12:50:18
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