高媛媛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。

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发育迟缓,癫痫,抽动症等疾病的治疗。展开
  • 头一跳一跳疼怎么回事

    头一跳一跳疼可能与紧张性头痛、偏头痛、高血压等有关,也可能是其他原因引起。儿童和青少年头疼需特别关注,孕妇、老人等特殊人群也应谨慎处理。如果头疼持续不缓解或加重,应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。同时,保持健康的生活方式有助于预防头疼。 1.紧张性头痛 紧张性头痛是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。压力、焦虑、疲劳、不良姿势等都可能引发紧张性头痛。 建议: 放松技巧:通过深呼吸、冥想、瑜伽、按摩等方式来放松紧张的肌肉。 改善姿势:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头。 管理压力:寻找适合自己的减压方法,如运动、兴趣爱好、社交活动等。 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。 2.偏头痛 偏头痛是一种搏动性头痛,通常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡、血管功能异常等因素有关。 建议: 记录头痛日记:记录头痛的发作时间、频率、持续时间、诱因等信息,以便更好地了解自己的头痛模式。 避免诱因:尽量避免食用巧克力、奶酪、红酒、咖啡因等可能诱发偏头痛的食物或饮料;避免长时间暴露在强光或噪音环境中;保持规律的生活作息。 药物治疗:如果头痛发作频繁或严重影响生活,可以在医生的指导下使用偏头痛药物,如止痛药、抗偏头痛药等。 寻求专业帮助:如果偏头痛严重或频繁发作,建议咨询神经内科医生或偏头痛专家,进行进一步的评估和治疗。 3.高血压 高血压患者可能会出现头痛的症状,尤其是在血压升高时。头痛通常是头部两侧或后脑勺的胀痛。 建议: 监测血压:定期测量血压,了解自己的血压情况。如果血压升高,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 药物治疗:高血压患者需要按时服用降压药物,控制血压在正常范围内。 健康生活方式:保持低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等健康生活方式。 4.其他原因 头一跳一跳疼还可能与其他因素有关,如感染、头部损伤、颅内疾病、药物副作用等。 建议: 就医检查:如果头疼持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、意识不清等,应及时就医,进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因。 遵循医生建议:根据病因和医生的建议进行相应的治疗。 需要注意的是,儿童和青少年的头疼原因可能与成人不同,需要特别关注。如果孩子经常出现头疼症状,应及时就医,进行全面的评估和诊断。 此外,在处理头疼问题时,还应注意以下几点: 避免自行使用止痛药:过量使用止痛药可能会导致依赖性头痛或其他不良反应。 不忽视头疼症状:如果头疼频繁或严重影响生活,应及时就医,而不是自行忍受或使用一些不确定的方法来缓解头疼。 关注特殊人群:孕妇、老年人、有基础疾病的人群等在处理头疼问题时需要特别谨慎,遵循医生的建议进行治疗。 总之,头一跳一跳疼可能是多种原因引起的,如果头疼症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如良好的睡眠、饮食和运动习惯,有助于预防头疼的发生。

    2025-11-28 13:16:50
  • 右手大拇指发麻是怎么回事

    右手大拇指发麻可能由多种原因引起,包括神经受压相关的腕管综合征、颈椎病,周围神经病变相关的糖尿病性周围神经病变、中毒性周围神经病变,以及较少见的胸廓出口综合征、肿瘤压迫等,不同原因有其相应发病机制及影响因素,如腕管综合征与长期手部过度使用等有关,糖尿病性周围神经病变与糖尿病病程长且血糖控制不佳相关等。 一、神经受压相关原因 (一)腕管综合征 1.发病机制:腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨性纤维管道,正中神经在其中通过。长期过度使用手部,如频繁用手打字、玩手机游戏等,会导致腕管内压力增高,压迫正中神经,从而引起右手大拇指发麻,还可能伴有手部无力、疼痛等症状。多见于长期从事手部重复性劳动的人群,如办公室职员、键盘操作员等。 2.年龄与性别影响:任何年龄均可发病,但中老年人相对多见,女性发病率略高于男性,可能与女性手部解剖结构特点及日常劳动方式等有关。 (二)颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配上肢的神经,当压迫到支配右手大拇指感觉的神经时,就会出现右手大拇指发麻。长期低头工作、不良的睡眠姿势等会增加颈椎病的发病风险。 2.年龄与生活方式影响:随着年龄增长,颈椎退变的概率增加,长期低头看手机、伏案工作等不良生活方式会加速颈椎病变,进而增加神经受压的可能性,各年龄段长期有此类不良生活方式者均易患病。 二、周围神经病变相关原因 (一)糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会损害周围神经,引起神经病变,可出现右手大拇指发麻,同时可能伴有手脚感觉异常、疼痛等症状。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者更容易发生。 2.病史影响:有糖尿病病史且血糖控制不稳定的人群,发生周围神经病变导致右手大拇指发麻的风险明显增加,需要密切关注血糖控制情况并定期进行神经功能评估。 (二)中毒性周围神经病变 1.发病机制:长期接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、某些化学制剂等,会损伤周围神经,导致右手大拇指发麻。例如长期在有重金属污染环境工作的工人可能面临此类风险。 2.生活方式与病史影响:有长期接触有毒物质工作经历的人群,若未采取有效防护措施,容易发生中毒性周围神经病变,出现右手大拇指发麻等症状,需要详细询问职业暴露史等情况。 三、其他较少见原因 (一)胸廓出口综合征 1.发病机制:胸廓出口处的神经血管受压,影响神经传导,可导致右手大拇指发麻,还可能伴有肩部、上肢疼痛等症状。不良的姿势、肩部外伤等可能诱发该综合征。 2.生活方式影响:长期含胸驼背等不良姿势的人群,胸廓出口处神经血管受压的概率增加,易引发胸廓出口综合征导致右手大拇指发麻。 (二)肿瘤压迫 1.发病机制:手部或颈部等部位的肿瘤,如神经鞘瘤等,可能压迫支配右手大拇指的神经,从而引起发麻症状。这种情况相对较为少见,但需要引起重视。 2.病史影响:有肿瘤病史或怀疑有肿瘤病变的人群,需要排查肿瘤压迫神经导致右手大拇指发麻的可能,需进一步进行相关检查明确诊断。

    2025-11-28 13:15:26
  • 脑梗塞病人生命危险吗

    脑梗塞病人生命是否危险需综合多方面判断。梗塞部位上,脑干梗塞因处于生命中枢,危险程度极高,“静区”梗塞对生命威胁相对小;梗塞面积方面,大面积梗塞引发严重脑水肿致颅内压升高形成脑疝可短时间致死,小面积梗塞影响有限;治疗时机很关键,错过黄金时间窗致脑组织不可逆损伤会增加危险,后续规范治疗也影响安危;基础疾病会使病情复杂,增加生命危险。不同人群注意事项为,老年人因身体机能衰退、慢性疾病多、药物耐受性低,治疗难度和危险程度高;有不良生活方式人群再次发病风险高,需改变生活方式;有相关病史人群复发风险高,要严格遵医嘱并定期复查。 一、脑梗塞病人生命是否危险需综合判断 1.梗塞部位:脑梗塞若发生在脑干等关键部位,生命危险程度极高。脑干是人体的生命中枢,呼吸、心跳等重要生理功能都在此调节。脑干梗塞哪怕面积较小,也可能迅速导致呼吸、心跳骤停,危及生命。而一些相对“静区”,如大脑皮质的某些部位,梗塞后可能仅引起轻微的神经功能障碍,对生命威胁相对较小。 2.梗塞面积:大面积脑梗塞会引发严重的脑水肿,导致颅内压急剧升高。过高的颅内压会压迫周围脑组织,形成脑疝,脑疝一旦发生,会严重影响脑干功能,往往在短时间内就可导致患者死亡。相比之下,小面积脑梗塞对脑功能的整体影响相对有限,只要能及时治疗,一般不会直接危及生命。 3.治疗时机:脑梗塞的治疗存在黄金时间窗,一般在发病后的4.5至6小时内进行溶栓等再灌注治疗,能显著改善患者预后,降低死亡率。若错过这个时机,脑组织因缺血时间过长而发生不可逆损伤,会大大增加生命危险。此外,后续治疗是否规范,如控制血压、血糖、血脂,预防并发症等措施是否得当,也会影响患者生命安危。 4.基础疾病:若患者本身合并多种基础疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,会使病情更为复杂,增加生命危险。高血压患者脑梗塞后血压波动易导致再出血;心脏病患者可能因心功能不全影响脑部血液供应;糖尿病患者血糖控制不佳,会延缓神经功能恢复,增加感染等并发症风险,这些都可能威胁生命。 二、不同人群注意事项 1.老年人:老年人身体机能衰退,脑梗塞后恢复能力较差。一方面,可能存在多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病相互影响,使治疗难度增加,生命危险程度更高。另一方面,老年人对药物的耐受性降低,在使用治疗脑梗塞药物时,更易出现不良反应,所以用药过程需密切监测。 2.有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的脑梗塞患者,再次发生脑梗塞的风险较高。吸烟会损伤血管内皮,酗酒影响血压及血脂代谢,缺乏运动易导致肥胖及代谢紊乱,这些都不利于病情恢复,增加生命危险。此类患者需积极改变生活方式,戒烟限酒,适当运动,以降低再次发病风险。 3.有相关病史人群:有脑梗塞家族史、短暂性脑缺血发作病史的人群,再次发生脑梗塞风险高。家族史提示可能存在遗传易感性,短暂性脑缺血发作是脑梗塞的重要预警信号。这类患者需更严格遵医嘱服药,定期复查,积极控制危险因素,预防脑梗塞复发,降低生命危险。

    2025-11-28 13:14:44
  • 突然恶心头晕怎么办

    突然出现恶心头晕时,应立即休息并缓慢调整体位,需观察低血糖、低血压、内耳疾病、脑部供血不足等可能原因及对应表现,若症状持续不缓解或伴有头痛剧烈、意识障碍等严重症状则需及时就医。 一、初步处理措施 1.立即休息 如果是在活动状态下出现突然恶心头晕,应尽快找安全的地方坐下或躺下。因为活动可能会加重不适,坐下或躺下能减少因体位变化可能导致的头晕加重情况。对于儿童,要确保其在安全舒适的位置休息,避免摔倒等意外。不同年龄的人群,休息的重要性相同,都是为了让身体处于相对稳定的状态,减少进一步的刺激。 2.调整体位 缓慢改变体位,避免突然起身或转头等动作。突然的体位变化可能会导致头晕加重。比如从蹲位突然站起时出现的头晕,就是因为体位变化引起血压暂时波动。对于老年人,本身可能存在一定的血管调节功能下降,更要注意缓慢改变体位;儿童在改变体位时也应轻柔,防止因体位变化引发更严重的不适。 二、可能原因及对应观察要点 1.低血糖 表现及观察:如果是长时间未进食或糖尿病患者降糖药使用不当等情况导致的低血糖,除了恶心头晕外,还可能伴有出汗、手抖、心慌等症状。对于儿童,可能还会表现为哭闹不安等。需要观察症状出现前的饮食情况、是否有糖尿病病史及降糖药使用情况等。如果是低血糖引起,及时补充含糖食物可能会缓解症状,但要注意儿童补充含糖食物的量和种类要适当,避免过量。 2.低血压 表现及观察:体位性低血压较为常见,比如从卧位突然站起时出现头晕恶心。测量血压可发现血压明显下降。老年人血管弹性差,更容易出现体位性低血压;儿童如果存在脱水等情况也可能出现低血压相关症状。要观察血压变化情况以及有无导致低血压的诱因,如脱水、大量失血等。 3.内耳疾病 表现及观察:如梅尼埃病,除了恶心头晕外,还可能伴有耳鸣、听力下降等症状。这种情况在各年龄人群都可能发生,但不同年龄的表现可能因个体差异有不同特点。对于儿童,要注意观察耳部是否有其他异常表现,如是否有耳部感染等诱因。 4.脑部供血不足 表现及观察:可能由颈椎病等原因引起,除了恶心头晕外,还可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。中老年人如果有颈椎病病史,更容易出现脑部供血不足相关的恶心头晕;儿童如果有颈椎发育异常等情况也可能出现类似问题,需要观察颈部活动情况等相关表现。 三、及时就医情况 1.症状持续不缓解 如果恶心头晕症状持续超过15分钟不缓解,或者逐渐加重,应及时就医。因为这可能提示存在较为严重的疾病,如脑卒中、严重的内耳疾病等。无论年龄大小,只要症状持续不缓解都需要重视,及时到医院进行相关检查,如头颅CT、内耳相关检查等,以明确病因。 2.伴有其他严重症状 当恶心头晕伴有头痛剧烈、意识障碍(如昏迷、嗜睡等)、肢体无力、言语不清等症状时,应立即拨打急救电话送往医院。例如,脑卒中患者除了恶心头晕外,可能会有上述严重的伴随症状,需要尽快进行救治,不同年龄的人群出现这些情况都需要紧急处理,因为时间就是大脑,早期诊断和治疗对于预后至关重要。

    2025-11-28 13:13:22
  • 面瘫的治疗方法有哪些

    面瘫治疗包括药物、康复、手术治疗。药物中糖皮质激素抗炎减轻水肿,病毒感染致面瘫用抗病毒药;康复治疗有面部肌肉训练及超短波理疗、红外线照射等物理治疗;手术可选面神经减压术,用于保守治疗无效且神经变性率高的患者,治疗需综合病情等因素选方法并关注病情变化。 作用机制:具有抗炎、减轻水肿的作用,是面瘫治疗的常用药物,能有效改善神经水肿情况,促进神经功能恢复。例如,贝尔面瘫患者早期使用糖皮质激素可显著提高恢复率和改善恢复预后。常用药物如泼尼松等。 适用人群及注意事项:一般适用于大多数面瘫患者,但需注意有糖尿病、胃溃疡等基础疾病的患者使用时需谨慎评估,因其可能会加重血糖波动或诱发溃疡出血等,儿童使用时要根据体重等情况谨慎选择合适剂量并密切监测不良反应。 抗病毒药物 作用机制:如果面瘫是由病毒感染(如带状疱疹病毒等引起的Ramsay-Hunt综合征)导致,使用抗病毒药物可抑制病毒复制,减轻神经损害。常用药物如阿昔洛韦等。 适用人群及注意事项:适用于明确由病毒感染引起面瘫的患者,对于过敏体质者需慎用,儿童使用时要严格按照儿童用药剂量标准,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,药物代谢与成人不同。 康复治疗 面部肌肉训练 训练方法:患者可进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练,每次训练10-15分钟,每天3-4次。通过这些动作可以促进面部肌肉的运动功能恢复,增强肌肉力量。例如,皱眉训练可锻炼额肌,闭眼训练可锻炼眼轮匝肌等。 适用人群及注意事项:适用于大部分面瘫稳定期患者,对于病情较重、面部肌肉完全瘫痪无法自主运动的患者,初期可能需要在康复治疗师的辅助下进行训练。儿童进行面部肌肉训练时,要注意训练强度不宜过大,根据儿童的耐受程度进行调整,且要给予鼓励,提高儿童的配合度。 物理治疗 超短波理疗:利用超短波的温热效应,改善局部血液循环,减轻神经水肿,促进神经修复。一般每次治疗15-20分钟,每周3-5次。 红外线照射:通过红外线的热作用,改善面部血液循环,缓解肌肉痉挛。照射距离一般为30-50厘米,每次10-15分钟。 适用人群及注意事项:物理治疗适用于大多数面瘫患者,但对于皮肤感觉障碍明显的患者,要注意照射温度和时间,避免烫伤。儿童进行物理治疗时,要更加密切监测皮肤反应等情况,因为儿童皮肤较娇嫩,对温度等刺激更敏感。 手术治疗 面神经减压术 适用情况:对于特发性面神经麻痹保守治疗无效,且神经电图检查示神经变性率超过90%的患者,可考虑面神经减压术。例如,部分病情严重、经药物等保守治疗效果不佳的贝尔面瘫患者可能需要此手术。 注意事项:手术有一定风险,如可能损伤面神经等,术前需充分评估患者病情、全身状况等。儿童由于解剖结构与成人有差异,手术风险相对更高,需谨慎评估是否适合手术以及选择合适的手术时机和方式。 总之,面瘫的治疗需要根据患者的具体病情、病因等多方面因素综合选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中要密切关注患者的病情变化,根据病情调整治疗方案。

    2025-11-28 13:12:24
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