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手麻是什么原因导致的

2026年01月20日 17:10:40
病情描述:

手麻是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手麻多因神经受压、血液循环障碍、代谢异常或疾病影响所致,需结合伴随症状及诱因排查。

    一、神经压迫性手麻

    颈椎间盘突出或膨出压迫神经根(如颈5-6、颈6-7),常表现为单侧上肢麻木,伴颈肩部疼痛、手臂放射性痛,低头或久坐后加重。腕管综合征(“鼠标手”)因腕部正中神经受压,导致拇指、食指、中指麻木,夜间麻醒,常见于长期用鼠标键盘、抱小孩的人群。

    二、血液循环障碍性手麻

    胸廓出口综合征压迫臂丛神经及锁骨下动脉,引发单侧手麻、疼痛、发凉,活动颈部或抬臂时加重。长期动脉硬化或血栓导致上肢血流缓慢,如久坐、长时间保持固定姿势,肢体末端缺血缺氧,出现对称性手麻,活动后可缓解。老年人、高血压患者因血管弹性差,风险更高。

    三、代谢性疾病相关手麻

    糖尿病是最常见病因,长期高血糖损伤周围神经,表现为双侧远端对称性麻木(如手指尖刺痛、烧灼感),夜间明显,伴感觉减退。维生素B12缺乏(如素食者、胃切除术后人群)影响神经髓鞘合成,可致手麻、步态不稳,需补充B12改善。

    四、神经系统疾病导致手麻

    脑卒中(中风)急性期或恢复期常出现手麻,多伴肢体无力、言语不清;多发性硬化等自身免疫性疾病可致中枢神经脱髓鞘,表现为肢体麻木、感觉异常。格林-巴利综合征早期可见手麻、肌无力,进展迅速,需紧急就医。

    五、其他诱因及特殊人群注意事项

    姿势不良(如长时间手臂受压、单侧托腮)导致短暂手麻,变换姿势后可缓解。化疗药物(如紫杉醇)可能引发周围神经毒性,停药后部分恢复。孕妇因子宫压迫血管、激素变化,易出现手麻,产后多自行缓解。糖尿病、高血压、颈椎病患者需定期监测,避免神经损伤或血管病变进展。

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