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擅长：儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
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糖尿病周围血管病变怎么办
一、糖尿病周围血管病变需综合管理，包括严格控制血糖、血脂、血压，结合改善循环治疗与生活方式干预，早期干预可延缓进展，严重时需医疗团队评估是否需手术治疗。 二、控制血糖是核心基础。血糖控制目标需个体化，空腹血糖建议4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下（老年或低血糖风险者可适当放宽）。定期监测血糖及糖化血红蛋白，避免低血糖，结合饮食与运动调整降糖方案。 三、血脂与血压管理。血脂方面，低密度脂蛋白胆固醇目标<2.6mmol/L（合并心血管疾病者<1.8mmol/L），定期检测血脂四项。血压控制目标<130/80mmHg，老年患者可适当放宽至<150/90mmHg，避免血压骤降。 四、改善血液循环干预。非药物干预包括规律步行（每次30分钟，每周5次）、戒烟、穿宽松鞋袜，避免足部受压。药物治疗常用前列地尔、西洛他唑等，需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。 五、并发症预防与特殊人群管理。出现间歇性跛行时优先非药物干预；足部溃疡需每日清创换药，控制感染。老年患者需警惕无症状缺血，定期筛查足部动脉搏动；儿童与孕妇患者需特殊护理（儿童家长监督血糖与足部护理，孕妇优先选择胰岛素）。
2026-02-09 10:38:31 -
检查内分泌要空腹吗
检查内分泌是否需要空腹取决于具体检查项目。多数基础内分泌检查（如甲状腺功能、性激素等）无需严格空腹，但部分代谢相关指标（血糖、血脂、胰岛素）需严格空腹8-12小时。 一、常规基础内分泌检查项目（甲状腺功能、性激素六项等） 此类检查以检测基础激素水平为主，饮食对其影响较小，无需严格空腹。但建议检查前避免高脂、高糖饮食，减少食物对激素的干扰；糖尿病患者需严格空腹以确保空腹血糖检测准确。 二、代谢相关指标检查（空腹血糖、胰岛素、血脂等） 进食会显著影响血糖、血脂及胰岛素水平，因此必须严格空腹8-12小时。前一天晚餐宜清淡，避免高脂饮食；检查当天仅可少量饮用白水，不可进食。 三、特殊检查项目（糖耐量试验、胰岛素释放试验等） 此类检查需按特定流程操作，如糖耐量试验需空腹抽血后饮用葡萄糖水，间隔30/60/120分钟复测；激发试验需严格遵循医嘱，检查前禁食至完成检测。 四、特殊人群的检查注意事项 儿童检查前需家长协助禁食，避免哭闹导致应激激素升高；孕妇空腹时间可缩短至6-8小时，避免低血糖风险；老年患者若有低血糖病史，需提前告知医生调整检查时间，检查后及时进食。
2026-02-09 10:34:26 -
什么水解渴
从医疗和健康角度来看，水、水果和蔬菜、汤类、运动饮料可有效解渴，还需注意避免饮用过多含咖啡因或糖分的饮料，养成定时定量饮水的习惯，特殊人群应在医生指导下控制水分摄入量。 1.水：水是最基本的解渴物质，它能够迅速补充身体因出汗等原因而流失的水分。建议每天饮用足够的水，以保持身体水分平衡。 2.水果和蔬菜：水果和蔬菜富含水分和电解质，如钾、钠等，能够有效地补充身体所需的水分和营养物质。例如，西瓜、黄瓜、橙子、柠檬等水果和生菜、芹菜、菠菜等蔬菜都是不错的选择。 3.汤类：汤类食品，如鸡汤、蔬菜汤等，不仅能够提供水分，还能够提供一定的营养物质，有助于缓解口渴。 4.运动饮料：在剧烈运动或长时间户外活动后，饮用适量的运动饮料可以补充身体因出汗而流失的水分、电解质和糖分，有助于恢复体力。 5.其他注意事项： 避免饮用过多含咖啡因或糖分的饮料，如咖啡、茶、可乐等，因为这些饮料可能会导致身体脱水。 不要等到口渴才喝水，应该养成定时定量饮水的习惯。 对于某些特殊人群，如患有肾脏疾病、心脏疾病等的患者，应该在医生的指导下控制水分的摄入量。
2026-02-09 10:30:42 -
甲亢手术完了之后应该注意些什么
甲亢术后需重点关注伤口护理、药物管理、营养支持、定期复查及特殊人群防护，以促进恢复并预防并发症。 术后伤口需保持清洁干燥，避免沾水或污染，10-14天拆线。密切观察伤口有无红肿、渗液，若出现发热、疼痛加剧等感染迹象，应立即就医。避免颈部剧烈活动，防止伤口裂开或出血。 需遵医嘱服用左甲状腺素钠片等替代治疗药物，不可自行停药或调整剂量。术后1-2周需复查甲状腺功能（TSH、T3、T4），根据指标动态调整用药方案，维持激素水平稳定。 饮食以高营养、低碘为主，初期以流质、半流质食物过渡，逐步恢复正常饮食。避免海带、紫菜等高碘食物，适量摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶）和维生素，促进组织修复。 术后1个月首次复查甲状腺功能及颈部超声，后续每3-6个月复查，监测血钙水平（预防低钙血症）。记录心慌、手抖、乏力等症状变化，及时反馈医生调整方案。 老年患者需加强心率、血压监测，预防心脑血管风险；妊娠期患者需严格控药，关注胎儿发育；糖尿病患者注意血糖管理；儿童需监测生长发育指标，确保激素水平适配生长需求。
2026-02-09 10:28:39 -
糖尿病患者高血压
糖尿病患者高血压患病率显著高于普通人群，二者相互加重心血管与肾脏损害风险，需将血压控制在130/80 mmHg以下，结合血糖管理与生活方式干预综合防治。 1型糖尿病合并高血压：多因糖尿病肾病进展所致，血压波动与血糖控制密切相关，优先通过胰岛素治疗维持血糖平稳，老年患者需定期监测肾功能，避免因肾功能下降引发血压持续升高。 2型糖尿病合并高血压：常与代谢综合征、肥胖、高盐饮食相关，非药物干预（如减重、低盐饮食）为基础，药物优先选择ACEI/ARB类保护肾脏，噻嗪类利尿剂需谨慎使用，避免影响血糖控制。 老年与妊娠糖尿病高血压管理：老年患者需警惕体位性低血压，用药从小剂量起始，避免过度降压；妊娠中晚期需每周监测血压，血压≥140/90 mmHg时及时就医，药物选择需严格评估对胎儿影响，禁用ACEI/ARB类。 治疗原则与特殊人群注意事项：非药物干预（如规律运动、限盐）优先于药物，儿童青少年糖尿病高血压需控制体重与高糖摄入，女性需孕前控制血压，长期用药者定期检测肾功能，避免肾毒性药物。
2026-02-09 10:26:45
