
-
擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
向 Ta 提问
主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。
展开-
激素有哪些
激素是内分泌系统分泌的高效生物活性物质,通过体液传递调控生长发育、代谢平衡等关键生理过程,主要分为甾体类、肽类、氨基酸衍生物、固醇类及脂肪酸衍生物五大类,临床应用广泛但需科学规范使用。 甾体类激素 以糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)为代表,具有抗炎、免疫抑制作用,用于类风湿关节炎、哮喘等疾病。特殊人群注意:孕妇慎用(增加致畸风险),糖尿病、高血压患者需监测病情变化,儿童长期使用需评估生长发育指标。 肽类激素 包括胰岛素(调节血糖,用于糖尿病)、生长激素(促进儿童生长,适用于生长激素缺乏症)等。使用注意:糖尿病患者注射胰岛素需定期监测血糖,避免低血糖;儿童生长激素治疗需严格评估骨龄及生长速率,健康儿童不建议滥用。 氨基酸衍生物激素 甲状腺激素(如左甲状腺素、碘塞罗宁)调节全身代谢,维持体温、生长发育。甲亢患者禁用(加重代谢亢进),孕妇需在医生指导下调整剂量(过量可能导致胎儿畸形),老年人需定期复查甲状腺功能以调整用药。 固醇类激素(维生素D) 活性形式如骨化三醇,促进钙吸收,预防骨质疏松。高钙血症、肾功能不全者禁用;老年人长期补充需监测血钙,避免过量引发血管钙化或肾结石。 脂肪酸衍生物激素(前列腺素类) 如米索前列醇(引产)、前列地尔(血管扩张),调节局部组织功能。孕妇禁用米索前列醇(可能诱发宫缩过强),哮喘患者慎用可能引发支气管痉挛。 使用激素需严格遵循医嘱,特殊人群(孕妇、儿童、肝肾功能不全者)应提前告知医生,避免自行用药或调整剂量。
2025-04-01 14:13:20 -
老年人严重骨质疏松怎么办
老年人严重骨质疏松需综合管理,核心措施包括骨折风险评估、药物干预、非药物干预及生活方式调整,以降低骨折发生率并改善生活质量。 一、骨折风险分层干预:需通过骨密度检测(T值≤-2.5SD)和骨折史评估风险,低风险者每年监测骨密度及骨转换标志物;中高风险者每6-12个月评估跌倒风险(如使用跌倒风险评估量表),并调整环境安全(加装浴室扶手、铺设防滑垫)以降低意外跌倒概率。 二、药物治疗选择:优先口服双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)抑制骨吸收,急性骨痛者可短期使用鲑鱼降钙素;严重肾功能不全者慎用双膦酸盐,吞咽困难者可选择注射剂型(如唑来膦酸),药物需在医生指导下使用,避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠道刺激。 三、非药物干预重点:每日钙摄入目标1000-1200mg(如牛奶、深绿色蔬菜)及维生素D 800-1000IU(如鱼类、日光浴),同时保证蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉)以维持肌肉力量;抗阻训练(如使用弹力带)每周2-3次,每次20-30分钟,增强肌肉减少跌倒风险。 四、特殊人群管理:老年女性(尤其是75岁以上)需注意雌激素替代治疗禁忌症;糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%以减少微血管并发症;肝肾功能不全者需调整药物剂量(如双膦酸盐经肾脏排泄),避免联用抗凝药(如华法林)增加出血风险。 五、长期随访与康复:每12个月复查骨密度及骨代谢指标,调整治疗方案;结合物理治疗进行平衡训练(如太极拳)和柔韧性训练(如瑜伽),并在康复师指导下逐步增加运动强度,避免过度运动导致骨折。
2025-04-01 14:12:51 -
OGTT检查大概花多少钱
OGTT检查的费用一般在100~500元左右,具体价格受地区、医院级别、检查设备等因素影响。 OGTT检查的费用一般在100~500元左右,具体价格可能因地区、医院级别、检查设备等因素而有所不同。 OGTT检查,即口服葡萄糖耐量试验,是一种葡萄糖负荷试验,用于评估人体对葡萄糖的代谢能力。以下是关于OGTT检查的一些详细信息: 1.检查目的: 诊断糖尿病:用于发现可能存在的糖尿病前期或糖尿病。 评估胰岛β细胞功能:了解胰岛β细胞对葡萄糖的分泌反应。 其他情况:如怀疑有低血糖、肥胖症等代谢性疾病。 2.检查过程: 空腹:检查前需禁食8~12小时,以确保血糖处于基础状态。 服糖:在空腹状态下,将75克无水葡萄糖或82.5克含一分子水的葡萄糖溶解在300毫升水中,在5分钟内喝完。 定时检测:服糖后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽取静脉血,检测血糖水平。 3.注意事项: 检查前3天内,应避免高糖饮食和剧烈运动。 检查期间应保持安静,避免剧烈运动和精神紧张。 如正在服用某些药物,应告知医生,可能需要停药或调整剂量。 特殊人群:孕妇、儿童、老年人等特殊人群的OGTT检查可能有不同的要求和注意事项。 需要注意的是,OGTT检查结果的解读需要结合临床症状、糖化血红蛋白等其他检查结果综合判断。如果对OGTT检查有疑问或需要进一步的咨询,建议咨询医生或相关专业人士。此外,医保政策可能对OGTT检查的费用有一定的覆盖,具体情况可以咨询当地的医保部门。
2025-04-01 14:12:11 -
Graves病怎样治最好
Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿,属于自身免疫性疾病,主要表现为甲状腺功能亢进、眼球突出以及甲状腺肿大。其治疗方式包含药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗与日常护理,具体如下: 一、药物治疗: 1.抗甲状腺药物是治疗Graves病的首要选择。此类药物可以抑制甲状腺的过度活跃,进而减少甲状腺激素的合成与释放。常用的抗甲状腺药物涵盖硫唑嘌呤、甲巯咪唑等。患者必须严格依照医生的指示用药,同时定期复查甲状腺功能以及相关指标。 二、放射性碘治疗: 1.这是一种借助摄入放射性碘来破坏甲状腺组织的办法。它适用于那些无法承受或不适宜药物治疗的患者,以及用于预防复发的情况。不过,放射性碘治疗有可能引发甲状腺功能减退,所以患者需要定期监测甲状腺功能。 三、手术治疗: 1.主要通过切除全部或部分甲状腺来降低甲状腺激素的合成与释放。手术治疗通常用于极为严重的病例,或者是对药物治疗和放射性碘治疗不敏感的患者。在手术治疗后,患者需要终生进行甲状腺激素替代治疗。 四、日常护理: 1.在Graves病的治疗过程中,患者还应当注重自我管理和日常护理。比如,保持良好的生活习惯,像养成规律的作息时间、科学的饮食结构、适度的运动等。此外,要遵循医生的建议,定期复查甲状腺功能,并保持与医生的良好沟通,以便及时调整治疗方案。 总之,对于Graves病患者而言,治疗方案需要综合考量病情以及患者个体差异,并在医生的指导下进行。倘若遇到症状持续或加重的情形,应立刻就医并按照医嘱进行处理。
2025-04-01 14:11:35 -
血糖高看哪个指标
血糖高主要关注空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及随机血糖。空腹和餐后2小时血糖反映即时血糖波动,糖化血红蛋白体现长期控制效果,随机血糖辅助判断急性血糖变化。 一、空腹血糖:定义为禁食8-12小时后的血糖检测值,正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。老年糖尿病患者因低血糖风险高,建议控制在7.8-8.3mmol/L;糖尿病高危人群(如肥胖、家族史者)需定期监测,避免空腹血糖持续升高。 二、餐后2小时血糖:从进食第一口开始计时,2小时后测量的血糖值,正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L是糖尿病诊断标准之一。孕妇餐后2小时血糖≥8.5mmol/L需警惕妊娠糖尿病,肥胖合并高血压人群建议餐后2小时血糖控制在7.0mmol/L以下,以降低心血管风险。 三、糖化血红蛋白:通过检测红细胞内血红蛋白与葡萄糖的结合产物,反映过去2-3个月平均血糖水平,正常范围4%-6%。糖尿病患者一般建议控制在7%以下,老年患者可适当放宽至7.5%。贫血或红细胞寿命异常者(如溶血性疾病)需结合空腹/餐后血糖综合判断,肾功能不全者应缩短监测周期以评估血糖控制。 四、随机血糖:任意时间(非空腹)测量的血糖值,正常应<11.1mmol/L。急性感染、创伤等应激状态下血糖可能显著升高,需结合空腹及餐后血糖动态监测;低血糖风险高的人群(如老年2型糖尿病患者)应避免空腹超过12小时,随身携带快速血糖仪及碳水化合物食品备用。
2025-04-01 14:11:02

