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血糖高看哪个指标

2025年04月01日 14:11:02
病情描述:

血糖高看哪个指标

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    血糖高主要关注空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及随机血糖。空腹和餐后2小时血糖反映即时血糖波动,糖化血红蛋白体现长期控制效果,随机血糖辅助判断急性血糖变化。

    一、空腹血糖:定义为禁食8-12小时后的血糖检测值,正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病可能。老年糖尿病患者因低血糖风险高,建议控制在7.8-8.3mmol/L;糖尿病高危人群(如肥胖、家族史者)需定期监测,避免空腹血糖持续升高。

    二、餐后2小时血糖:从进食第一口开始计时,2小时后测量的血糖值,正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L是糖尿病诊断标准之一。孕妇餐后2小时血糖≥8.5mmol/L需警惕妊娠糖尿病,肥胖合并高血压人群建议餐后2小时血糖控制在7.0mmol/L以下,以降低心血管风险。

    三、糖化血红蛋白:通过检测红细胞内血红蛋白与葡萄糖的结合产物,反映过去2-3个月平均血糖水平,正常范围4%-6%。糖尿病患者一般建议控制在7%以下,老年患者可适当放宽至7.5%。贫血或红细胞寿命异常者(如溶血性疾病)需结合空腹/餐后血糖综合判断,肾功能不全者应缩短监测周期以评估血糖控制。

    四、随机血糖:任意时间(非空腹)测量的血糖值,正常应<11.1mmol/L。急性感染、创伤等应激状态下血糖可能显著升高,需结合空腹及餐后血糖动态监测;低血糖风险高的人群(如老年2型糖尿病患者)应避免空腹超过12小时,随身携带快速血糖仪及碳水化合物食品备用。

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