毛晓健

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。

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主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。

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个人擅长
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。展开
  • 甲状腺乳头状癌手术后饮食注意事项有哪些

    甲状腺乳头状癌手术后饮食需注意:保证营养均衡全面,含各类营养素;避免辛辣、油腻食物;控制碘摄入,依病情调整;少食多餐减轻胃肠负担;儿童患者要满足生长发育营养需求,老年患者注重食物软烂易消化及营养全面并依情况调整饮食。 一、保证营养均衡全面 甲状腺乳头状癌手术后患者需要保证摄入充足的营养以促进身体恢复。应包含各类营养素,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。蛋白质是身体修复的重要物质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质来源。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,能为术后身体提供较好的蛋白质补充;碳水化合物可选择全麦面包、米饭、土豆等,为身体提供能量;脂肪可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂;维生素和矿物质则通过多吃新鲜的蔬菜水果来获取,如橙子富含维生素C,有助于增强免疫力,西兰花含有丰富的维生素K、膳食纤维等。 二、避免刺激性食物 辛辣食物:像辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起不适,甚至可能影响手术创口的恢复,所以术后应避免食用。 油腻食物:过于油腻的食物,如油炸食品、肥肉等,不易消化,会加重胃肠道负担。例如长期过量食用油炸食品可能导致消化不良,不利于术后身体的康复。 三、控制碘的摄入 根据病情调整:甲状腺乳头状癌患者术后碘的摄入需要根据具体情况调整。如果患者是一侧甲状腺切除,对侧甲状腺功能正常,一般不需要严格限制碘的摄入,但也不建议过量食用高碘食物;如果患者伴有甲状腺功能减退等情况,可能需要适当控制碘的摄入,因为过量碘可能影响甲状腺素的合成等;而如果患者存在甲状腺残留组织较多等情况,可能需要遵循医生建议进行碘摄入的调整。一般来说,正常饮食中含碘量适中的食物如普通的海鲜等,可正常食用,但要避免长期大量食用高碘的海产品,如海带、紫菜等。 四、少食多餐 术后患者可能胃肠功能相对较弱,采用少食多餐的进食方式比较合适。这样可以减轻胃肠道的负担,保证营养的持续摄入。例如,将一天的三餐分为五到六餐,每次进食量不宜过多,选择容易消化的食物,如小米粥、软面条等。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童甲状腺乳头状癌术后在饮食上除了遵循上述一般原则外,更要注意营养的均衡满足其生长发育需求。要保证足够的蛋白质、钙等营养素摄入,因为儿童处于生长阶段。例如,应确保每天摄入足够的牛奶来补充钙,每100毫升牛奶约含104毫克钙,同时要保证优质蛋白质的摄入,如鸡蛋等,且要避免给儿童食用辛辣、油腻等刺激性食物,选择易于消化的食物种类。 老年患者:老年患者术后身体机能相对较弱,消化功能也可能减退。在饮食上要更加注重食物的软烂易消化,保证营养全面。可以将食物做得细腻一些,如将肉类制成肉糜,蔬菜切碎等。同时要密切关注老年患者的营养状况,根据其食欲和消化情况及时调整饮食,例如如果老年患者食欲不佳,可以采用多样化的烹饪方式来增加其对食物的兴趣,保证营养摄入。

    2025-11-14 11:57:44
  • 硫辛酸治疗糖尿病真假

    硫辛酸是抗氧化剂,可改善糖尿病氧化应激状态、影响葡萄糖代谢,对糖尿病周围神经病变有改善作用且对血糖控制有辅助作用,但不能替代传统降糖药物;特殊人群使用需考虑,儿童一般不优先,老年要谨慎监测肝肾功能及药物相互作用,妊娠期需严格评估,糖尿病合并肝肾功能不全者要格外小心调整用药。 硫辛酸是一种抗氧化剂,它可以通过多种途径发挥对糖尿病的相关作用。例如,它能够改善糖尿病患者的氧化应激状态,研究表明,糖尿病患者体内存在过度的氧化应激,而硫辛酸可以清除自由基,如超氧阴离子自由基等,减少其对机体组织和细胞的损伤。另外,硫辛酸还可能影响葡萄糖的代谢,有研究发现它可以增加细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而在一定程度上调节血糖水平。 硫辛酸在糖尿病治疗中的临床证据 对糖尿病周围神经病变的改善:多项临床研究证实,硫辛酸对糖尿病周围神经病变有一定的治疗效果。在一些随机对照试验中,使用硫辛酸治疗的糖尿病周围神经病变患者,其疼痛、感觉异常等症状得到了不同程度的改善。例如,有研究显示,经过一定疗程的硫辛酸治疗后,患者的神经传导速度有所加快,这表明神经功能得到了一定程度的修复。 对血糖控制的辅助作用:部分研究发现,硫辛酸联合常规降糖治疗时,相比单纯常规降糖治疗,在血糖控制方面可能有一定的协同效应。不过,其对血糖的直接降低作用相对有限,更多的是在改善机体代谢环境等方面发挥辅助作用来间接影响血糖状况。但需要注意的是,硫辛酸不能替代传统的降糖药物如胰岛素、二甲双胍等在血糖控制中的核心地位。 特殊人群使用硫辛酸治疗糖尿病的考虑 儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,其机体代谢等生理功能与成人不同,目前关于儿童糖尿病患者使用硫辛酸的临床研究相对较少,且儿童对药物的耐受性和反应可能与成人有差异,所以一般不优先考虑儿童使用硫辛酸来治疗糖尿病,应优先采用经过充分验证的儿童糖尿病非药物干预措施等,如合理的饮食控制、适当的运动等。 老年患者:老年糖尿病患者往往合并有其他多种基础疾病,在使用硫辛酸时需要更加谨慎。要考虑到老年患者肝肾功能可能有所减退,这会影响药物的代谢和排泄,所以需要密切监测肝肾功能等指标。同时,老年患者可能正在服用多种其他药物,要注意硫辛酸与其他药物之间的相互作用,避免发生不良反应。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者使用硫辛酸需要非常谨慎。目前关于妊娠期使用硫辛酸对胎儿的影响研究有限,为了确保胎儿的安全,一般不建议妊娠期糖尿病患者随意使用硫辛酸治疗糖尿病,应在医生的严格评估下,权衡利弊后再决定是否使用以及如何使用。 糖尿病合并肝肾功能不全患者:糖尿病合并肝肾功能不全的患者,使用硫辛酸时要格外小心。因为肝肾功能不全影响药物的代谢和排泄,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。医生需要根据患者的具体肝肾功能情况调整可能的用药方案,或者谨慎评估是否使用硫辛酸治疗糖尿病相关并发症等情况。

    2025-11-14 11:56:51
  • 安全有效的减肥药:

    体重管理可通过非药物干预的饮食调整(遵循热量控制与营养均衡原则,选低脂肪低糖高纤维食物减精制糖高脂肪)及运动锻炼(每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合2-3次力量训练)来进行,药物干预需经医生严格评估获批药物且不能替代健康生活方式,儿童青少年优先非药物干预,老年人用减肥药需谨慎选非药物且运动低强度,基础疾病人群非药物为先需用药时医生综合评估药物对基础疾病的影响及风险收益比。 一、非药物干预措施 1.饮食调整:需遵循热量控制与营养均衡原则。每日热量摄入应根据个体基础代谢、体力活动等因素合理规划,一般成人每日减少500-1000千卡热量摄入较为安全。选择低脂肪、低糖、高纤维食物,如绿叶蔬菜(每100克约含10-20千卡热量,且富含膳食纤维,可增加饱腹感)、全谷物(如燕麦,富含β-葡聚糖,有助于调节血脂和增加饱腹感)等,减少精制糖(如白糖、甜饮料)和高脂肪食物(如油炸食品、动物内脏)的摄入。 2.运动锻炼:推荐每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度约4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,每周2-3次,力量训练可选择举重、俯卧撑等,力量训练能增加肌肉量,肌肉量增加可提高基础代谢率,有助于长期控制体重。例如,每周3次30分钟的力量训练,坚持3个月可使基础代谢率提升约5%-10%。 二、药物干预要点 目前经科学验证且获批的安全减肥药,需在医生严格评估后使用。例如某些以抑制食欲或减少脂肪吸收为作用机制的药物,其有效性和安全性经过大量临床研究验证。但药物使用必须基于个体健康状况,如存在严重肝肾功能不全、心血管疾病等情况可能不适合使用药物减肥,且药物使用不能替代健康生活方式,需在使用过程中密切监测身体反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:儿童青少年正处于生长发育阶段,不建议通过药物减肥,应优先采用非药物干预,即通过培养健康的饮食行为(如规律进餐、控制零食摄入)和增加适合的体力活动(如每天保证60分钟以上的中高强度身体活动,如跳绳、篮球等)来促进健康体重管理,因为药物可能干扰儿童青少年正常的生长发育过程。 2.老年人:老年人使用减肥药需谨慎,应先评估基础疾病情况,如患有骨质疏松、心功能不全等疾病时,选择减肥方式要避免加重基础疾病。非药物干预是更安全的选择,饮食上需注意营养的合理补充以维持机体功能,运动应选择低强度、对关节冲击小的方式,如太极拳,每周进行3-5次,每次20-30分钟,既有助于控制体重又能维持身体柔韧性和平衡能力。 3.基础疾病人群:患有心血管疾病(如高血压、冠心病)、肝肾功能不全等基础疾病的人群,在考虑减肥措施时,非药物干预是首要选择。若需使用药物减肥,必须由医生综合评估药物对基础疾病的影响及风险收益比,例如患有严重肝功能不全的人群,使用可能经肝脏代谢的减肥药物会进一步加重肝脏负担,需避免使用相关药物。

    2025-11-14 11:56:03
  • 甲状腺切除的人不能吃的含碘的食物有哪些

    甲状腺切除后的人群需注意避免高碘食物,如海带、紫菜等海产品,海虾、螃蟹等部分海鲜,还有加碘盐,不同年龄的甲状腺切除患者受高碘食物影响不同,儿童、成年女性、老年人等在摄入相关高碘食物时需特别留意对身体的不良影响,如干扰内分泌、加重代谢负担、影响生长发育等,患有基础疾病的患者还需考虑整体饮食盐分平衡来选择合适的盐。 一、海产品类 1.海带:海带是含碘量较高的海产品,每100克海带中碘含量可达36240微克。甲状腺切除后的人群食用海带,其中大量的碘可能会影响甲状腺相关激素的平衡,不利于身体恢复及健康维持。对于不同年龄的甲状腺切除患者,如儿童甲状腺切除后,其身体代谢等功能尚在发育完善中,摄入海带等高碘食物会对内分泌系统产生更明显的不良影响;成年女性甲状腺切除后,由于其特殊的生理周期等因素,高碘食物的摄入可能会加重甲状腺相关的内分泌紊乱风险。 2.紫菜:紫菜也是含碘丰富的食物,每100克紫菜中碘含量约为4323微克。无论是年轻人还是老年人甲状腺切除后,食用紫菜都可能导致体内碘水平异常波动。老年人甲状腺切除后,身体各器官功能有所衰退,对碘的代谢能力下降,过多碘的摄入会进一步加重甲状腺相关的代谢负担。 二、部分海鲜类 1.虾:一般来说,海虾的含碘量相对较高,例如每100克海虾中碘含量约为119微克。甲状腺切除后的人群食用海虾后,碘会进入体内,对于患有甲状腺疾病史的患者,可能会刺激甲状腺组织相关异常变化。在生活方式方面,长期习惯食用海鲜的甲状腺切除患者,需要特别注意调整饮食结构,减少海虾等含碘海鲜的摄入;对于女性甲状腺切除患者,若处于孕期等特殊时期,更要严格控制海虾的食用量,因为孕期甲状腺功能的稳定对胎儿发育至关重要,高碘食物可能会干扰甲状腺激素的正常调节。 2.螃蟹:河蟹相对海蟹含碘量稍低,但也含有一定量的碘,每100克河蟹中碘含量约为59微克。甲状腺切除后的患者,即使是河蟹也不宜过量食用。儿童甲状腺切除后,其生长发育对甲状腺激素等调节物质要求较为严格,过量摄入螃蟹等含碘食物可能会影响正常的生长发育进程;老年男性甲状腺切除后,身体的内分泌调节机能减退,过多碘的摄入会打破甲状腺相关激素的平衡状态,不利于身体健康的维持。 三、加碘盐 加碘盐是日常生活中常见的含碘来源,每100克加碘盐中的碘含量一般在20-30微克左右(具体因不同品牌和加碘量有所差异)。甲状腺切除后的人群长期食用加碘盐会逐渐积累碘,对于不同年龄阶段的患者影响不同。儿童甲状腺切除后,由于其身体对碘的代谢和调节机制尚未完全成熟,长期食用加碘盐可能会对甲状腺及整体内分泌系统产生潜在的不良影响;对于患有基础疾病如高血压等的甲状腺切除患者,在控制加碘盐摄入的同时,还需要综合考虑整体的饮食盐分摄入平衡,因为过高的盐分摄入本身也不利于这类患者的健康,所以需要特别注意选择无碘盐或低碘盐来替代加碘盐。

    2025-11-14 11:55:18
  • 女性甲状腺高会怎么样

    甲状腺功能亢进与减退对女性影响不同,甲亢致代谢、心血管、生殖系统异常,甲减也有相应代谢、心血管、生殖系统表现,不同年龄段女性情况有差异,生活方式上饮食、作息运动需依病情调整。 代谢系统:基础代谢率增高,女性可能出现怕热、多汗,食欲亢进但体重却减轻。研究表明,甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,会加速机体的物质氧化分解,使能量消耗增加,即使进食量增加也难以维持正常体重,长期如此可能导致营养物质缺乏等问题。 心血管系统:心悸、心动过速较为常见,部分女性可能出现心律失常,如房颤等。甲状腺激素能增强心脏的收缩力,加快心率,长期甲亢未控制可能会引发心脏扩大、心功能不全等。有研究显示,甲亢患者发生心脏病变的风险较正常人群明显升高。 生殖系统:对女性生殖系统影响较大,可导致月经紊乱,如月经量减少、月经周期延长甚至闭经。这是因为甲状腺激素异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,影响雌激素和孕激素的分泌及调节。此外,甲亢还可能影响受孕几率,即使怀孕,发生流产、早产、胎儿生长受限等的风险也会增加。 甲状腺功能减退对女性的影响 甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足。 代谢系统:基础代谢率降低,女性会出现怕冷、嗜睡、体重增加等表现。甲状腺激素缺乏使机体代谢减慢,脂肪分解减少、合成增加,从而导致体重上升,同时能量产生减少使人容易感到疲倦、嗜睡。 心血管系统:可能出现心动过缓、心输出量减少等情况。甲状腺激素不足会使心肌收缩力减弱,心率减慢,长期甲减可能引发心包积液等心血管问题。 生殖系统:同样会影响月经,导致月经量增多、经期延长等,也会对生育产生不良影响,增加不孕的风险,怀孕后发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症的几率也会增高。 不同年龄段女性的差异及注意事项 育龄期女性:无论是甲亢还是甲减对生殖系统影响更为关键,备孕前应常规检查甲状腺功能,甲亢患者需将甲状腺功能控制在合适范围后再考虑妊娠,甲减患者则需要将甲状腺激素水平调整至正常后再备孕,以降低对妊娠结局的不良影响。 围绝经期女性:此阶段女性本身内分泌处于波动期,甲状腺功能异常时更容易被忽视或与围绝经期综合征的表现混淆。围绝经期女性甲状腺功能异常时,除了常规的代谢、心血管等系统表现外,情绪波动可能会更加明显,需要密切监测甲状腺功能,并根据具体情况进行相应处理。 生活方式的调整建议 饮食方面:甲亢患者应保证高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充机体高代谢消耗的能量;甲减患者则要注意避免过多摄入致甲状腺肿的食物,如卷心菜、木薯等,但如果是碘缺乏引起的甲减则需要适当补充含碘食物,如海带、紫菜等。 作息与运动:无论甲亢还是甲减患者都应保持规律作息,避免过度劳累。适当进行运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质,但甲亢患者病情较重时应避免剧烈运动,以防加重心脏负担;甲减患者运动时要注意保暖,因为其基础代谢率低,体温相对较低。

    2025-11-14 11:54:34
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