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老年人甲状腺功能亢进危象会有什么并发症

2025年04月01日 13:11:06
病情描述:

老年人甲状腺功能亢进危象会有什么并发症

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老年人甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)常见并发症包括高热、心律失常、心力衰竭、意识障碍、脱水及电解质紊乱,严重时可危及生命,需紧急干预。

    一、心血管系统并发症:老年人甲亢危象易引发心房颤动、快速性心律失常,甲状腺激素过度刺激心肌收缩力和代谢率,叠加基础心血管疾病(如高血压、冠心病)时,可诱发心力衰竭、血压骤降或休克。高代谢状态导致心肌耗氧量剧增,加速心肌损伤,进一步加重心功能不全。

    二、神经系统并发症:甲状腺激素过量可引起中枢神经兴奋,表现为烦躁不安、谵妄、意识模糊,严重者发展为昏迷。老年人认知储备降低,症状易与脑梗死、老年痴呆等基础疾病混淆,延误干预时机。高热和脱水也会加重神经症状,形成恶性循环。

    三、消化系统并发症:常见恶心呕吐、腹泻,严重时出现肝功能异常(如转氨酶升高、黄疸),甚至急性肝衰竭。老年患者消化功能减退,基础肝病(如脂肪肝)或营养不良可能加重肝损伤,脱水和电解质紊乱进一步恶化消化道症状,形成呕吐-脱水-电解质紊乱的连锁反应。

    四、代谢与电解质紊乱并发症:高代谢状态导致能量消耗激增,出现严重脱水(因高热、呕吐腹泻),电解质紊乱以低钾血症、低钠血症常见。老年人肾功能储备下降,脱水和电解质失衡易诱发急性肾损伤,加重代谢废物蓄积,影响病情恢复。

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