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擅长:对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究,从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
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血糖16点多有什么危险
高血糖达16mmol/L左右可引发糖尿病酮症酸中毒,致血液酸化及出现恶心、呕吐等表现;会因渗透性利尿导致脱水与电解质紊乱;损伤血管内皮使血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化,增加心脑血管疾病风险;破坏视网膜微血管引发病变致视力下降;损害神经系统,加重有基础病史者的脏器损伤,还影响妊娠期女性胎儿发育等 一、引发糖尿病酮症酸中毒 血糖显著升高至16mmol/L左右时,机体糖代谢紊乱加剧,会启动脂肪分解供能,进而产生大量酮体。当酮体积累超过机体代偿能力,血液酸化,可引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快(有烂苹果味)等表现,严重时可导致昏迷,甚至危及生命,尤其是1型糖尿病患者风险更高,因自身胰岛素绝对缺乏,糖代谢障碍更显著。 二、导致脱水与电解质紊乱 高血糖形成高渗状态,引发渗透性利尿,使患者大量排尿,丢失过多水分和电解质(如钠、钾等)。患者会出现口渴加剧、尿量明显增多,若未及时补充水分和电解质,会进一步加重脱水,导致电解质紊乱,影响心脏、神经等正常功能,出现乏力、心律失常等情况。 三、增加心脑血管疾病风险 长期高血糖16mmol/L左右会损伤血管内皮。高血糖可使血液黏稠度增加,脂质易在受损的血管内皮沉积,促进动脉粥样硬化形成。由此显著增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生几率,因为血管狭窄或堵塞会影响心脑血液供应,如冠状动脉狭窄可引发心绞痛、心肌梗死,脑血管堵塞可致脑梗死。 四、损害眼部组织 高血糖会破坏视网膜微血管的正常结构和功能。持续高血糖状态下,视网膜微血管通透性改变、血流异常,易引发糖尿病视网膜病变,表现为视力下降、视物模糊,严重时可导致失明。这种损害在病程较长或血糖控制不佳的患者中更为常见,且随高血糖持续时间延长,风险逐步升高。 五、影响神经系统及其他脏器 1. 神经系统方面:高血糖会损害周围神经系统,引起周围神经病变,出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,影响患者的触觉、痛觉等感知功能,降低生活质量。同时,中枢神经系统也可能受影响,导致认知功能下降等问题。 2. 对其他脏器的影响:对于本身有基础病史(如高血压、肾病)的患者,高血糖16mmol/L左右会进一步加重脏器损伤。如加重肾脏负担,促使糖尿病肾病进展,出现蛋白尿、肾功能减退;对胃肠道神经功能也有影响,导致胃肠蠕动紊乱,出现腹胀、便秘或腹泻等症状。对于妊娠期女性,高血糖16mmol/L左右还会影响胎儿发育,增加巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫等风险。
2025-12-05 18:50:02 -
代谢综合症怎么治疗
代谢综合症需进行生活方式干预,包括饮食上遵循均衡低热量低脂肪低糖高纤维模式,增加蔬菜、水果、全谷物摄取,减少红肉、油炸食品及含糖饮料,采用清蒸炖煮等健康烹饪方式,运动按个体分情况制定,成人每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练,儿童在家长监督下开展适量户外活动与趣味性运动保证每日至少1小时活动,老年人运动强度适中选温和运动;药物治疗针对具体代谢异常由专业医生依病情等个体化选药;特殊人群中儿童要密切关注生长发育,杜绝高热量高糖高脂肪加工食品,趣味性运动并定期监测指标,老年人药物治疗时密切监测肝肾功能及不良反应,运动强度适中,饮食控盐且关注心理状态。 一、生活方式干预 1.饮食调整:遵循均衡、低热量、低脂肪、低糖及高纤维的饮食模式。控制每日总热量摄入,确保营养均衡。增加蔬菜(每日400~500克)、水果(200~350克)、全谷物(50~150克)的摄取,减少红肉、油炸食品及含糖饮料的食用。例如,选择清蒸、炖煮等健康烹饪方式,避免高盐高油的烹饪方法。 2.运动管理:根据个体状况制定运动计划,成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走,速度约4~6公里/小时),也可结合每周2~3次力量训练。儿童代谢综合症患者需在家长监督下开展适量户外活动与趣味性运动,保证每日至少1小时身体活动;老年人运动强度不宜过大,可选择散步、太极拳等温和运动,循序渐进,避免突然剧烈运动引发身体损伤。 二、药物治疗 针对代谢综合症相关的具体代谢异常实施药物干预。若存在高血糖,可选用相应降糖药物类别;若有高血脂,使用对应降脂药物类别;若合并高血压,应用合适降压药物类别等。药物的具体选择需由专业医生依据患者病情、合并症等综合判断,遵循个体化治疗原则,严格依据循证医学依据进行合理选药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童代谢综合症:密切关注生长发育情况,饮食上杜绝高热量、高糖、高脂肪加工食品,保证营养均衡且满足生长需求。运动以趣味性活动为主,家长引导孩子养成健康生活习惯,定期监测身高、体重、血糖、血脂等指标变化,确保代谢指标在正常范围内,促进儿童健康成长。 2.老年人代谢综合症:因机体功能衰退,药物代谢及耐受性与年轻人不同,药物治疗时需密切监测肝肾功能及药物不良反应。生活方式干预中运动强度需适中,选择温和运动方式,饮食兼顾营养需求与代谢特点,控制盐分摄入(每日不超过5克),同时关注心理状态对代谢的影响,保持心情舒畅,维持身体代谢的良好状态。
2025-12-05 18:49:22 -
男人的更年期一般是多少岁
男人更年期大致在40-55岁,受生活方式、遗传、健康状况影响,会有情绪波动、性功能减退等表现,生活上要健康饮食、适度运动、戒烟限酒,症状明显可在医生评估下考虑激素补充治疗。 个体差异的影响因素 生活方式:长期吸烟、酗酒、缺乏运动的男性,更年期可能会相对提前。因为不良生活方式会影响身体的内分泌调节、心血管功能等多个系统,进而干扰激素水平的稳定,加速身体的衰老进程,使得更年期相关症状出现的时间提前。例如,吸烟会影响血管内皮功能,导致激素代谢相关的血液循环出现问题;缺乏运动则可能引起体重增加,而肥胖与男性性激素结合球蛋白水平升高有关,进而影响雄激素的活性,干扰更年期的正常进程。 遗传因素:如果家族中有男性更年期较早出现的情况,那么个体发生更年期提前的概率可能会增加。遗传基因决定了身体的生理基础和衰老的速度,包括内分泌系统相关基因的表达等,会影响到雄激素分泌、代谢以及对激素变化的适应能力等,从而使更年期的起始年龄受到遗传因素的调控。 健康状况:患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等的男性,更年期可能会有所变化。慢性疾病会影响身体的整体机能,导致身体的应激能力下降,内分泌系统的平衡更容易被打破。例如,糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会影响到胰岛素样生长因子等与更年期相关的物质水平;高血压患者的血管状况不佳,会影响激素运输到靶器官的效率,这些都可能导致更年期相关症状出现的时间和严重程度发生改变。 更年期的相关表现及应对 症状表现:男性更年期可能出现情绪波动,如易怒、抑郁等;还可能有性功能减退、体力和精力下降、睡眠障碍等表现。情绪方面的波动可能与雄激素水平下降导致的神经递质调节失衡有关,例如雄激素减少会影响5-羟色胺等神经递质的代谢,从而引发情绪的异常变化。性功能减退则是因为雄激素对维持男性生殖系统的功能起着重要作用,其水平降低会影响勃起功能、性欲等。 应对建议:在生活方式上,要保持健康的饮食,均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,多吃蔬菜水果、全谷类食物等;坚持适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟;同时要戒烟限酒。对于出现明显症状影响生活质量的男性,可以在医生的评估下,考虑是否进行激素补充治疗等,但必须严格遵循医生的建议,因为激素治疗有一定的适应证和禁忌证,需要根据个体的具体情况来权衡利弊。例如,对于有前列腺疾病风险的男性,激素补充治疗需要更加谨慎评估,因为雄激素可能对前列腺有一定影响。
2025-12-05 18:48:31 -
人的血糖多少是正常的
血糖正常范围因人群而异,正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<7.8mmol/L;老年人空腹血糖可适当放宽至4.4~7.0mmol/L;孕妇空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L;儿童空腹3.9~6.1mmol/L且餐后有相应参考范围,不同人群血糖异常影响不同。 一、空腹血糖正常范围 正常人空腹血糖值一般在3.9~6.1mmol/L之间。这是因为空腹状态下,人体的血糖主要来自肝糖原的分解,而维持在这个范围内能保证身体各器官的基础能量供应等正常生理功能。例如,经过一晚上的空腹,身体的代谢相对平稳,血糖不会过高或过低,若空腹血糖低于3.9mmol/L可能会出现低血糖症状,如头晕、乏力等;若高于6.1mmol/L则需要进一步检查排查是否存在血糖异常情况。 二、餐后血糖正常范围 餐后1小时血糖:一般应低于10.0mmol/L。进食后,食物被消化吸收,血糖会有所升高,餐后1小时是血糖上升的一个阶段,这个范围能反映机体对进食后血糖升高的调节能力等情况。 餐后2小时血糖:通常小于7.8mmol/L。餐后2小时血糖主要用于筛查糖尿病等情况,因为如果餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量异常,若大于等于11.1mmol/L则需考虑糖尿病的可能。 三、特殊人群血糖情况需注意 老年人:老年人的血糖调节功能相对较弱,空腹血糖正常范围可适当放宽至4.4~7.0mmol/L,但也需密切关注。因为老年人可能存在多种基础疾病,如心血管疾病等,高血糖或低血糖对他们的健康影响更大。例如,老年人低血糖可能更容易导致昏迷等严重后果,而高血糖也会加重心脑血管负担。 孕妇:孕妇的血糖要求更为严格。空腹血糖应低于5.1mmol/L,餐后1小时血糖应低于10.0mmol/L,餐后2小时血糖应低于8.5mmol/L。这是因为孕妇的血糖情况不仅关系到自身健康,还会影响胎儿的生长发育等。如果孕妇血糖异常,可能会导致胎儿过大、畸形等问题。 儿童:儿童的血糖正常范围与成人有所不同,但一般空腹血糖在3.9~6.1mmol/L,餐后血糖也有相应的参考范围。儿童的血糖调节也在不断发育完善中,需要根据不同年龄段进行监测。例如,幼儿期的血糖波动可能相对较大,但也应在正常范围内,若发现儿童血糖异常,需及时排查是否存在先天性代谢疾病等情况。
2025-12-05 18:47:14 -
血糖低喝蜂蜜水可以吗
血糖低时喝蜂蜜水有作用原理,不同人群情况不同,成年人适量饮用可行,儿童需注意用量且1岁以下婴儿不宜,糖尿病患者饮用需谨慎,还需注意搭配其他食物、饮用温度,特殊病史人群如胃溃疡患者喝蜂蜜水要适量并观察反应。 一、血糖低时喝蜂蜜水的作用原理 蜂蜜中含有较多的葡萄糖和果糖,属于单糖,可被人体快速吸收利用,从而提升血糖水平。当血糖低时,饮用蜂蜜水能够较快地补充血糖,缓解因低血糖带来的不适症状,如头晕、乏力、心慌等。有研究表明,摄入含单糖的食物后,血糖会在较短时间内升高,一般15-20分钟左右就能看到血糖上升的效果。 二、不同人群血糖低喝蜂蜜水的情况 成年人:成年人出现低血糖时,适量饮用蜂蜜水是可行的。但要注意控制蜂蜜水的量,一般建议饮用100-200毫升左右浓度适中的蜂蜜水。如果一次性饮用过多蜂蜜水,可能会导致血糖在短时间内升得过高,反而对身体不利。 儿童:儿童血糖低时也可以喝蜂蜜水,但需要特别注意用量。由于儿童的身体代谢和成人有所不同,过量饮用蜂蜜水可能会影响正常的饮食摄入,而且要确保蜂蜜水的安全性,避免儿童饮用过程中发生呛咳等情况。同时,对于1岁以下的婴儿,不建议饮用蜂蜜水,因为婴儿肠道菌群尚未完全建立,蜂蜜中可能存在的肉毒杆菌孢子可能会在婴儿肠道内繁殖并产生毒素,引起中毒。 糖尿病患者:糖尿病患者出现低血糖时,饮用蜂蜜水需要谨慎。因为糖尿病患者的血糖调节能力异常,饮用蜂蜜水后血糖可能会快速上升,而且需要密切监测血糖变化。如果糖尿病患者经常出现低血糖情况,应该在医生的指导下制定更合理的应对措施,而不是单纯依赖蜂蜜水,并且要注意区分低血糖和高血糖的不同处理方式。 三、血糖低喝蜂蜜水的注意事项 搭配其他食物:单纯饮用蜂蜜水可能只能暂时缓解低血糖症状,如果低血糖情况经常发生,在饮用蜂蜜水后,最好搭配一些富含碳水化合物和蛋白质的食物,如面包、饼干、鸡蛋等,以维持血糖的稳定,避免低血糖再次发生。 饮用温度:饮用蜂蜜水时,温度不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。一般建议将蜂蜜水的温度控制在40℃左右比较适宜,这样既能保证蜂蜜中的营养成分不被过多破坏,又不会因为温度过高刺激胃肠道。 特殊病史人群:对于有胃肠道疾病的人群,如胃溃疡患者,血糖低喝蜂蜜水需要注意。因为蜂蜜可能会刺激胃酸分泌,对于胃溃疡患者来说,过多饮用可能会加重胃部不适。这类人群在血糖低时喝蜂蜜水要适量,并观察饮用后的胃部反应。
2025-12-05 18:45:47

