糖尿病一型和二型哪个比较严重问

一型与二型糖尿病的严重程度无绝对比较，均需严格管理。一型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，急性代谢紊乱风险高；二型糖尿病因胰岛素抵抗，长期并发症风险突出。两者的严重程度取决于血糖控制、病程及合并症，均可能严重影响健康。

一型与二型糖尿病的严重程度无绝对比较，均需严格管理。一型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，急性代谢紊乱风险高；二型糖尿病因胰岛素抵抗，长期并发症风险突出。两者的严重程度取决于血糖控制、病程及合并症，均可能严重影响健康。

1发病机制差异决定风险特点。一型糖尿病因胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对不足，代谢紊乱进展快；二型糖尿病以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌相对不足，常伴随肥胖、血脂异常，长期代谢累积效应显著。

2急性并发症风险差异明显。一型糖尿病未控制时，酮症酸中毒（DKA）发生率高，青少年患者易因呕吐、脱水快速恶化；二型糖尿病高渗性高血糖状态（HHS）多见于老年或应激状态患者，严重脱水与意识障碍需紧急处理。

3慢性并发症危害不同。一型糖尿病微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病）发生率高，早期干预可延缓进展；二型糖尿病除微血管病变外，大血管病变（冠心病、脑卒中）更常见，与肥胖、高血压等叠加，心血管事件风险显著增加。

4特殊人群需重点关注。儿童青少年一型糖尿病需家长协助管理，心理压力与生长发育受影响；老年二型糖尿病低血糖风险高（尤其使用胰岛素或促泌剂），跌倒与骨折风险增加；妊娠期女性一型糖尿病需控糖防胎儿畸形，二型糖尿病因妊娠加重胰岛素抵抗，需密切监测。