-
擅长：对儿童糖尿病基础及临床进行深入研究，从事甲状腺疾病、肾上腺疾病、性早熟、身材矮小、肥胖、糖尿病、低血糖、尿崩症等内分泌疾病及遗传代谢性疾病的治疗。
向 Ta 提问
儿童内分泌遗传科副主任医师、医学博士。
展开-
糖尿病人可以吃玉米吗
糖尿病人可以吃玉米，但其食用需综合多方面考虑。玉米含碳水化合物等营养成分，血糖生成指数中等，食用时要控制量，水煮是较好烹饪方式；血糖控制稳定者可适量吃，控制不佳者需谨慎；儿童和老年糖尿病人食用也有不同注意事项，要综合自身病情等合理安排以控血糖。 一、玉米的营养成分与血糖影响 玉米含有碳水化合物、膳食纤维、维生素（如维生素B族等）、矿物质（如钾、镁等）。其中碳水化合物是影响血糖的关键因素，玉米中的碳水化合物分为可快速消化吸收的部分和缓慢消化吸收的部分。其血糖生成指数（GI）约为55，属于中等GI食物。这意味着适量食用玉米时，引起血糖升高的速度相对适中，但仍需关注食用量对血糖的影响。 二、糖尿病人食用玉米的正确方式 1.控制食用量：一般来说，糖尿病人每次食用玉米的量以半根到1根中等大小的玉米为宜。可以将玉米作为主食的替代品，减少等量的其他主食摄入，例如吃100克玉米，可相应减少50-75克大米或面粉类主食的量。这是因为玉米中的碳水化合物总量需要与每日总碳水化合物摄入计划相匹配，通过控制量来稳定血糖水平。 2.选择合适的烹饪方式：水煮玉米是比较推荐的烹饪方式，避免油炸、加糖等烹饪方法。水煮能最大程度保留玉米的营养成分，且不会额外增加过多的热量和不利于血糖控制的成分。例如，油炸后的玉米会吸收大量油脂，热量大幅增加，同时可能影响消化吸收速度，导致血糖波动更大；而加糖烹饪则会直接使血糖快速升高。 三、不同病情糖尿病人的食用差异 1.血糖控制稳定的糖尿病人：在血糖控制比较稳定（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下）的情况下，可以按照上述控制食用量和选择烹饪方式的原则适量食用玉米。例如每周可以吃1-2次，每次食用量如前所述。 2.血糖控制不佳的糖尿病人：这类病人应谨慎食用玉米，最好在医生或营养师的指导下进行。因为其血糖本身波动较大，玉米中的碳水化合物可能会进一步影响血糖的控制。需要根据个体的血糖情况重新评估碳水化合物的摄入量，可能需要减少玉米的食用量甚至暂时不食用。 四、特殊人群食用玉米的注意事项 1.儿童糖尿病人：儿童糖尿病人食用玉米时更要严格控制量，因为儿童的饮食需要更精准地匹配其生长发育和血糖控制需求。可以将玉米作为加餐，但要相应减少正餐中的碳水化合物量，并且要密切监测食用玉米后的血糖变化，根据血糖情况调整后续饮食。同时，要注意选择适合儿童咀嚼和消化的玉米食用方式，避免发生呛噎等情况。 2.老年糖尿病人：老年糖尿病人消化功能可能有所减退，食用玉米时要注意细嚼慢咽，有助于更好地消化吸收，减少对血糖的影响。另外，老年糖尿病人可能同时伴有其他慢性疾病，如胃肠道疾病等，若食用玉米后出现胃肠道不适，应及时调整食用量或暂停食用。并且要结合自身的身体状况和血糖控制目标，在医生指导下合理安排玉米的食用。 总之，糖尿病人可以吃玉米，但需要在食用量、烹饪方式以及自身病情等多方面进行综合考虑和合理安排，以达到既享受玉米的营养，又能较好控制血糖的目的。
2025-12-05 19:26:18 -
得了妊娠糖尿病的症状是什么
妊娠糖尿病有血糖升高相关表现如多饮、多食、多尿，还有皮肤瘙痒、容易疲倦、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等其他表现，孕妇需注意孕期监测、饮食管理、运动管理和心理调节。 多饮：由于血糖升高，机体为了排出多余的糖分，需要通过尿液带走大量水分，从而导致身体缺水，引发口渴，出现多饮的症状。孕妇会比平时更频繁地感到口渴，饮水量明显增加。例如，正常情况下一天饮水1500-2000ml，而患有妊娠糖尿病的孕妇可能会增加到3000ml甚至更多。 多食：血糖不能被有效利用，身体处于能量缺乏状态，会刺激孕妇产生饥饿感，导致食量增加。即使刚进食不久，也很快又有饥饿感，进食量较孕前明显增多，比如孕前每餐主食100g，患病后可能增加到150-200g。 多尿：血糖升高超过肾糖阈，肾脏就会将多余的葡萄糖排出体外，这个过程会带走大量水分，使得排尿次数增多。孕妇可能会发现夜间起床排尿的次数明显增加，甚至影响睡眠质量。 其他相关表现 皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是外阴部位。由于孕期身体的特殊变化，孕妇可能会因为瘙痒而搔抓，但要注意避免过度搔抓引起皮肤破损，增加感染风险。 容易感到疲倦：因为葡萄糖不能被正常利用来产生能量，身体细胞得不到充足的能量供应，孕妇会经常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。比如平时可以正常上班活动，患病后可能工作一段时间就会感觉疲惫不堪，需要频繁休息。 反复外阴阴道假丝酵母菌感染：高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，所以患有妊娠糖尿病的孕妇容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等症状。 特殊人群（孕妇）的注意事项 孕期监测：孕妇需要密切监测血糖情况，包括空腹血糖和餐后血糖等。通过定期监测血糖，能够及时了解自身血糖控制状况，以便医生调整治疗和管理方案。一般建议孕妇自妊娠24-28周开始进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病，如果已经确诊，更要严格按照医生要求定期监测血糖。 饮食管理：在饮食方面要合理控制，遵循糖尿病饮食原则。要保证营养均衡的同时，控制碳水化合物的摄入量，合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例。例如，选择低升糖指数的食物，像全麦面包、糙米等代替部分精制谷物；增加蔬菜的摄入，每天保证500g以上的蔬菜量，蔬菜富含膳食纤维，有助于控制血糖。同时要注意少量多餐，避免一次性进食过多导致血糖波动过大。 运动管理：适当的运动有助于控制血糖，孕妇可以在医生的指导下进行合适的运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动时间一般选择在饭后1小时左右，每次运动20-30分钟比较合适。运动可以增强身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖，但要注意避免剧烈运动，防止发生早产等不良情况。 心理调节：妊娠糖尿病可能会给孕妇带来一定的心理压力，如担心对胎儿产生不良影响等。孕妇要保持良好的心态，家人也需要给予更多的关心和支持。可以通过参加孕妇课程等方式，了解妊娠糖尿病的相关知识，减轻心理负担，积极配合治疗和管理。
2025-12-05 19:24:43 -
内分泌激素六项检查的内容
内分泌激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，不同激素有不同意义，女性检查时间一般在月经来潮第2-5天，男性相对灵活，检查前要避免剧烈运动、熬夜等，有病史人群需告知医生。 促卵泡生成素（FSH） 意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。对于女性，在月经周期不同阶段，FSH水平会有变化，可反映卵巢的储备功能等；对于男性，能影响生精过程等。一般女性卵泡期FSH参考值约3.5~12.5mIU/mL，排卵期约4.7~21.5mIU/mL，黄体期约1.7~7.7mIU/mL，绝经期约25.8~134.8mIU/mL；男性FSH参考值约1.27~19.26mIU/mL。 促黄体生成素（LH） 意义：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，对女性来说，与FSH协同作用促进卵泡成熟、排卵和黄体生成；对男性则促进睾丸间质细胞分泌睾酮。女性卵泡期LH参考值约2.4~12.6mIU/mL，排卵期约14.0~95.6mIU/mL，黄体期约1.0~11.4mIU/mL，绝经期约7.7~58.5mIU/mL；男性LH参考值约1.24~8.62mIU/mL。 雌二醇（E2） 意义：是雌性激素中生物活性最强的一种，对女性生殖系统的发育、功能维持等有重要作用。女性卵泡期E2参考值约25~146pg/mL，排卵期约80~510pg/mL，黄体期约27~246pg/mL，绝经期约20~88pg/mL；男性E2参考值约20~75pg/mL。 孕酮（P） 意义：由卵巢黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，在怀孕后也有维持妊娠等作用。女性卵泡期P参考值约0.1~0.3ng/mL，排卵期约0.2~1.5ng/mL，黄体期约5.1~18.5ng/mL，绝经期约<0.1ng/mL；男性P参考值约0.1~0.84ng/mL。 睾酮（T） 意义：对于女性，主要由肾上腺皮质分泌，少量由卵巢分泌，能影响女性的性欲、体毛分布等；对于男性，是维持生精作用、促进男性第二性征发育等的重要激素。女性T参考值约10~75ng/dL；男性T参考值约260~1100ng/dL。 泌乳素（PRL） 意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，是一种多肽激素，主要功能是促进乳腺发育及乳汁生成和排乳。非妊娠期女性PRL参考值约2.64~13.13ng/mL，妊娠期会升高；男性PRL参考值约2.10~17.74ng/mL。 在进行内分泌激素六项检查时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意：对于女性，检查时间一般建议在月经来潮的第2~5天（基础状态），此时能较好反映卵巢的基础功能；若出现闭经等情况，可随时检查；对于男性，检查时间相对灵活，但也需结合具体情况。生活方式方面，检查前应避免剧烈运动、熬夜等，因为这些可能会影响激素水平。有病史的人群，如患有内分泌相关疾病、曾服用过影响激素的药物等，需提前告知医生，以便医生综合分析检查结果。
2025-12-05 19:23:08 -
血糖能降下来吗
血糖可以通过科学干预有效降低，关键在于明确病因、实施以生活方式调整为核心的综合管理。对于多数血糖升高者，尤其是2型糖尿病患者，通过饮食控制、规律运动等非药物干预可使血糖恢复至正常范围；药物干预需在专业指导下选择合适药物，辅助控制血糖。 一、非药物干预是基础措施 1. 饮食控制：控制总热量摄入，每日碳水化合物占比45%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物，每日膳食纤维摄入25~30g，蛋白质占比15%~20%，以优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）为主，脂肪控制在20%~30%，减少反式脂肪酸摄入。 2. 规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次持续30分钟以上，每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），运动前后监测血糖，避免空腹或餐后立即剧烈运动。 3. 体重管理：超重/肥胖者（BMI≥24kg/m2）建议减重5%~10%，通过饮食控制和运动实现，体重每减轻1kg，空腹血糖可降低0.1~0.3mmol/L。 二、药物干预需专业指导 1. 2型糖尿病患者首选二甲双胍，适用于多数无禁忌证者，可改善胰岛素敏感性；肾功能不全者需根据估算肾小球滤过率（eGFR）调整剂量。 2. SGLT-2抑制剂（如达格列净）通过肾脏排糖降低血糖，心功能不全者慎用；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）兼具减重和控糖作用，需皮下注射。 3. 1型糖尿病患者需终身注射胰岛素，根据血糖动态调整剂量，避免自行停药或减量。 三、特殊人群需针对性管理 1. 儿童青少年：10岁以下避免使用口服降糖药，以生活方式干预为主，每日户外活动≥60分钟，控制零食摄入，避免高糖饮料。 2. 老年人：优先选择二甲双胍，避免长效磺脲类（如格列本脲），每1~2个月监测肝肾功能，随身携带糖果预防低血糖。 3. 孕妇：首选胰岛素治疗，空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，避免口服药（如二甲双胍妊娠早期慎用）。 四、不同病因的应对策略 1. 2型糖尿病：早期通过生活方式干预可使血糖恢复正常，病程进展后需药物维持，HbA1c目标值<7%，避免血糖大幅波动。 2. 1型糖尿病：β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素，配合饮食运动控制血糖。 3. 妊娠糖尿病：多数通过饮食控制（每日主食200~250g）和运动（餐后快走30分钟）可控制血糖，必要时短期胰岛素治疗。 五、长期管理的关键要素 1. 血糖监测：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，每周至少3天连续监测，动态血糖监测（CGM）可更全面反映血糖波动。 2. 糖化血红蛋白：每3个月检测一次，目标值<7%，HbA1c每降低1%，糖尿病并发症风险降低15%~25%。 3. 并发症预防：定期筛查眼底、尿微量白蛋白、足部，控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，降低心脑血管风险。
2025-12-05 19:22:24 -
甲亢可以吃哪些食物
甲亢患者饮食需注意，要摄入富含蛋白质的瘦肉、鱼类、豆类及其制品；补充富含维生素B族的全麦面包、菠菜和维生素C的柑橘类水果、猕猴桃；食用富含钙和磷的牛奶、豆浆、小鱼干等低碘食物，特殊人群儿童、孕妇、老年甲亢患者饮食各有注意要点，需保证营养均衡、控制碘摄入等。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质对于甲亢患者维持身体正常功能很重要。像瘦肉（如牛肉、猪肉等），每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质，能够为患者补充身体代谢所消耗的能量。鱼类也是优质蛋白质的良好来源，例如鳕鱼，富含多种必需氨基酸，有助于患者修复组织和维持机体的氮平衡。豆类及其制品，如豆腐，每100克豆腐中蛋白质含量较高，且植物蛋白相对容易被人体消化吸收，适合甲亢患者食用。 二、富含维生素的食物 维生素B族：甲亢患者代谢加快，需要充足的B族维生素来参与能量代谢。全麦面包是B族维生素的良好来源，每100克全麦面包中含有丰富的维生素B1、B2等。绿色蔬菜如菠菜，每100克菠菜中含有一定量的维生素B2、叶酸等，叶酸对于细胞的正常分裂和代谢有重要作用，能够帮助甲亢患者维持正常的生理功能。 维生素C：具有抗氧化作用，能增强机体免疫力。柑橘类水果，像橙子，每100克橙子中维生素C含量较高，患者每天适量食用橙子可以补充维生素C。猕猴桃也是维生素C的优质来源，每100克猕猴桃中维生素C含量远高于橙子等常见水果，能够帮助甲亢患者抵御自由基的损伤，促进身体的恢复。 三、富含钙和磷的食物 甲亢会导致骨代谢加快，容易出现骨质疏松等情况，所以需要补充钙和磷。牛奶是钙和磷的良好来源，每100毫升牛奶中含有约104毫克的钙和一定量的磷，而且钙磷比例合适，利于吸收。豆制品中的豆浆，每100毫升豆浆也含有一定量的钙和磷，对于甲亢患者来说是不错的钙磷补充来源。小鱼干（如沙丁鱼干），每100克小鱼干中钙含量非常高，同时也含有一定量的磷，不过食用时要注意适量，避免摄入过多盐分。 四、低碘食物 甲亢患者要严格控制碘的摄入，因为碘是合成甲状腺激素的原料，过多摄入碘会加重甲亢病情。海带、紫菜等海产品含碘量极高，甲亢患者应避免食用。而一些不含碘的盐可以作为烹饪用盐的选择，以减少碘的额外摄入。此外，一些经过加工去除碘的食用盐也是合适的选择。 对于特殊人群，如儿童甲亢患者，在饮食上要保证营养均衡的同时，要注意食物的安全性和易消化性，比如儿童可以选择容易消化的瘦肉粥来补充蛋白质等营养；孕妇甲亢患者则需要更加谨慎地选择食物，确保胎儿的正常发育，要保证摄入足够的营养来满足自身和胎儿的需求，同时严格控制碘的摄入，避免食用高碘食物，并且要在医生的指导下合理安排饮食结构，确保营养的均衡和胎儿的健康。老年甲亢患者由于消化功能可能有所减退，在选择食物时要注重食物的软烂程度，方便消化吸收，例如将豆类制成豆制品后再给老年患者食用，同时要关注钙的补充，预防骨质疏松的发生，根据自身的身体状况合理调整蛋白质、维生素等营养素的摄入量。
2025-12-05 19:21:44
