骨化三醇软胶囊是什么药问

骨化三醇软胶囊是活性维生素D类似物，通过促进肠道钙吸收、调节肾脏钙磷排泄及骨骼矿化过程发挥作用，临床用于治疗绝经后骨质疏松症、肾性骨营养不良等钙代谢异常相关疾病。

药理作用及作用机制：骨化三醇可直接作用于肠道、肾脏和骨骼，促进肠黏膜钙结合蛋白合成以增加钙吸收，抑制肾小管磷重吸收降低血磷，同时调节成骨细胞功能促进骨骼矿化。其作用不依赖维生素D前体代谢，较普通维生素D更直接高效，通过激活维生素D受体途径调节钙磷代谢平衡。

临床主要适用病症：适用于绝经后女性骨质疏松症，通过增加骨密度降低椎体及非椎体骨折风险；慢性肾功能衰竭（透析患者为主）的肾性骨营养不良，纠正继发性甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺功能减退症患者，维持钙磷代谢稳定以预防骨骼畸形；特发性或假性甲状旁腺功能减退症，改善骨矿化异常及神经肌肉症状。

特殊人群用药注意事项：婴幼儿及儿童应避免常规使用，因缺乏长期安全性数据，可能干扰骨骼发育，必要时需严格遵医嘱并监测骨龄及生长指标；孕妇及哺乳期妇女需医生评估后使用，过量可能增加胎儿/婴儿高钙血症风险，哺乳期用药期间应监测婴儿血钙水平；老年患者常合并肾功能减退，用药前需评估肾功能，避免血肌酐升高导致药物蓄积，建议定期监测血钙、血磷及肾功能指标；肝肾功能严重不全者禁用，轻中度异常者需谨慎调整剂量并密切观察恶心、乏力等不良反应。

药物使用与监测原则：临床优先推荐非药物干预（补充钙剂、规律运动、适度日照），药物仅作为基础治疗或替代治疗手段；用药期间需定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，避免高钙血症或高磷血症；与噻嗪类利尿剂（增加肾钙重吸收）、糖皮质激素（加速骨钙流失）联用时需医生评估，必要时间隔用药并增加监测频率；长期使用者需每年评估骨密度及肝肾功能，出现高钙血症时应立即停药并就医。