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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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肺栓塞咋办
肺栓塞是血液凝块阻塞肺动脉的急症,需立即就医。初步处理:卧床休息避免活动,监测心率、血压、血氧等生命体征,必要时吸氧。确诊后根据严重程度选择治疗,高危者溶栓,中高危/中低危以抗凝为主,特殊人群需个体化调整。 一、高危肺栓塞(出现休克或低血压):需立即抢救,抗休克治疗(补液、升压药),无出血禁忌证时尽早溶栓(如rt-PA),或评估后行介入取栓。 二、中高危肺栓塞(伴右心功能不全或心肌损伤标志物升高但无休克):优先抗凝(低分子肝素或普通肝素),密切监测右心功能指标(如超声心动图),病情进展时考虑介入血栓摘除术。 三、中低危肺栓塞(无明显右心功能不全或心肌损伤,症状较轻):以抗凝为主,初始用低分子肝素或普通肝素,病情稳定后换口服抗凝药(华法林或新型口服抗凝药),需长期随访防血栓复发。 四、老年人(年龄≥65岁):需评估出血风险(如高血压、肾功能不全),调整抗凝剂量,避免跌倒;合并房颤者,优先新型口服抗凝药,降低出血风险。 五、孕妇:优先低分子肝素抗凝,产后继续治疗,避免华法林(致畸风险);哺乳期女性慎用新型口服抗凝药,需权衡后选低分子肝素。 六、肿瘤患者:血栓复发风险高,初始抗凝至肿瘤治疗结束,考虑长期抗凝(新型口服抗凝药),需定期监测肿瘤进展。 七、儿童(<18岁):罕见但风险高,优先非药物干预(抬高下肢、气压治疗),需严格评估后用药,避免低分子肝素以外的抗凝药。
2025-04-01 11:13:39 -
夜间咳嗽吃什么药最好
夜间咳嗽需根据病因选药,感染性咳嗽可选祛痰/镇咳药,过敏性咳嗽用支气管扩张剂或抗组胺药,胃食管反流推荐抑酸药,鼻后滴漏需抗过敏或鼻用激素,药物诱发咳嗽需调整降压方案。 感染性咳嗽(如感冒后支气管炎) 可选用祛痰药(氨溴索)或中枢性镇咳药(右美沙芬),痰多者优先祛痰(避免痰液堵塞气道),干咳无痰可用镇咳药。孕妇需避免右美沙芬,儿童需按年龄调整剂量。 过敏性咳嗽/哮喘 支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)可快速缓解咳嗽、胸闷,联合抗组胺药(氯雷他定)减轻气道过敏反应。长期控制需吸入糖皮质激素(布地奈德),孕妇慎用沙丁胺醇,儿童需在医生指导下调整吸入剂量。 胃食管反流性咳嗽 推荐抑酸药(奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(雷尼替丁)抑制胃酸分泌,配合促胃动力药(莫沙必利)减少反流。肝肾功能不全者慎用奥美拉唑,孕妇可选用雷尼替丁。 鼻后滴漏综合征(鼻炎/鼻窦炎) 抗组胺药(氯雷他定)缓解鼻痒、流涕,鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症。儿童使用鼻喷剂需成人监督,孕妇慎用鼻喷剂。 药物诱发咳嗽(如ACEI类降压药) 若因服用卡托普利等ACEI类降压药诱发干咳,需咨询医生更换为ARB类降压药(如缬沙坦),老年高血压患者调整期间需监测血压。 注:以上药物仅为常见推荐,具体用药需经医生诊断后遵医嘱,特殊人群(孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者)需严格遵循禁忌。
2025-04-01 11:13:11 -
刚做完人流感冒了怎么办
刚做完人流感冒需兼顾身体恢复与感冒治疗,建议及时评估症状、对症护理,必要时遵医嘱用药,避免自行滥用药物,警惕感染或并发症。 一、及时评估感冒类型与身体状况 人流后免疫力较低,感冒易加重感染风险。建议就医明确感冒类型(普通感冒或流感),监测体温、阴道分泌物、腹痛等症状,排除宫腔感染或术后恢复不良,必要时检查血常规、C反应蛋白。 二、对症缓解感冒症状 发热可选用对乙酰氨基酚退热(避免布洛芬等非甾体抗炎药,可能影响子宫收缩);鼻塞用生理盐水洗鼻,减少鼻腔刺激;咳嗽可服用氨溴索等祛痰药,避免使用含可待因的强效镇咳药(可能抑制子宫恢复)。 三、强化术后恢复护理 感冒期间需加倍重视休息,避免劳累与受凉;饮食增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素C(橙子、猕猴桃)及铁剂(动物肝脏),促进子宫内膜修复;保持外阴清洁,勤换卫生用品,避免盆浴。 四、规范用药原则 感冒药以对症为主,无需常规用抗生素(仅合并细菌感染时遵医嘱);普通感冒无需抗病毒药(如奥司他韦仅用于流感);复方感冒药避免含伪麻黄碱成分(可能收缩子宫血管),用药前务必咨询妇科医生。 五、警惕并发症与特殊人群注意 若出现持续高热(超过39℃)、呼吸困难、阴道出血增多或脓性分泌物,需立即就医排查肺炎、宫腔感染;合并哮喘、心脏病等基础疾病者,感冒后需提前联系医生调整用药方案,必要时预防性吸氧或抗感染。
2025-04-01 11:13:01 -
冠状病毒通过什么传播
冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播及特定条件下的气溶胶传播。 呼吸道飞沫传播 感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,直径>5微米的飞沫可直接被周围人群吸入,或在空气中短暂悬浮后沉降至物体表面。研究表明,1米内近距离接触易引发感染,是日常传播的核心途径。 密切接触传播 接触被病毒污染的手、物品(如门把手、手机)后,再触摸口鼻眼等黏膜,或直接接触感染者的分泌物(痰液、唾液)均可能感染。病毒在塑料、金属表面可存活数小时至数天,手卫生与物体表面消毒是关键防护措施。 气溶胶传播 在通风不良、密闭空间(如电梯、医院ICU)中,病毒随飞沫核(直径<5微米)形成气溶胶,悬浮数小时后被吸入。此为“特定条件下”发生的传播,需加强通风与环境消毒(如每2小时换气1次)。 母婴传播 孕妇感染后,病毒可能通过胎盘感染胎儿,或分娩过程中新生儿接触母体分泌物(如羊水、血液)导致感染。临床数据显示,围产期传播率<1%,孕期监测与产后隔离可降低风险。 特殊场景传播风险 家庭聚集性感染常见于共餐、共用物品;医疗场景中,气管插管、吸痰等操作易产生气溶胶;公共交通工具中,密闭空间停留(如高铁、电梯)可能增加传播概率。此类场景需重点防护,避免长时间暴露。 (注:免疫低下者、老年人、婴幼儿感染风险更高,需加强防护;传播途径以呼吸道、接触为主,其他途径概率较低,无需过度恐慌。)
2025-04-01 11:12:50 -
鼻塞咳嗽吃什么药
鼻塞咳嗽的用药需结合病因与个体情况选择。普通感冒引起的鼻塞可选用减充血剂缓解,咳嗽影响休息时可使用镇咳药;流感需早期使用抗病毒药物(如奥司他韦)联合对症处理;过敏相关症状需抗组胺药;特殊人群(如儿童)优先非药物干预并谨慎用药。 一、普通感冒相关鼻塞咳嗽:普通感冒多为病毒感染,鼻塞可使用减充血剂(如伪麻黄碱)缓解,咳嗽无痰影响休息时可用右美沙芬镇咳;非药物干预包括生理盐水洗鼻、多喝温水、保证休息。儿童(6岁以下)避免复方感冒药,孕妇慎用含伪麻黄碱药物。 二、流感相关鼻塞咳嗽:流感常伴高热、全身酸痛,鼻塞咳嗽为常见症状,发病48小时内使用抗病毒药物(如奥司他韦)可缩短病程,咳嗽鼻塞处理同普通感冒。老年人或有基础疾病者需警惕肺炎等并发症,用药前建议咨询医生评估风险。 三、过敏性因素引起的鼻塞咳嗽:过敏(如花粉、尘螨)引发的鼻塞常伴鼻痒、流涕,咳嗽多因鼻后滴漏刺激,需使用第二代抗组胺药(如氯雷他定),鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可减轻鼻黏膜炎症;同时需避免接触过敏原,儿童使用鼻用激素需在医生指导下进行。 四、特殊人群用药注意:儿童(2岁以下)禁用含右美沙芬的镇咳药,鼻塞可用生理盐水滴鼻;孕妇(孕早期)避免使用伪麻黄碱,1岁以上儿童咳嗽可尝试蜂蜜缓解;老年人(70岁以上)慎用伪麻黄碱,监测血压与肾功能;肝肾功能不全者避免经肝肾代谢药物,优先非药物干预。
2025-04-01 11:12:41

