王萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。

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新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。展开
  • 新生儿舌苔发白怎么回事

    新生儿舌苔发白可能由多种原因引起,正常生理现象时一般无需特殊处理;喂养因素如母乳或奶粉残留可通过适当喂水清洁;口腔感染如念珠菌感染需及时就医;消化不良会伴有腹胀吐奶等症状,要合理喂养;环境因素也可能影响,需保持适宜温度。发现新生儿舌苔发白要观察有无其他异常表现,单纯发白可调整喂养方式,伴异常症状则及时就医,护理时动作要轻柔。 一、正常生理现象 新生儿舌苔发白可能是正常的生理表现。新生儿口腔上皮细胞堆积以及唾液分泌较少,不能很好地冲刷口腔,就可能导致舌苔看起来发白,这通常不伴有其他异常症状,如哭闹、拒食等,一般无需特殊处理,随着新生儿的生长发育,唾液分泌逐渐增多,舌苔发白的情况会逐渐改善。 二、喂养因素 1.母乳喂养:如果是母乳喂养,妈妈乳头的残留物质可能会残留在新生儿舌苔上,导致舌苔发白。此时可以在每次母乳喂养后,给新生儿喂少量温水,起到清洁口腔的作用。 2.人工喂养:人工喂养时,奶粉的残留也可能使新生儿舌苔发白。家长在两次喂奶之间,可以给新生儿喂适量温水,帮助清洁口腔。 三、口腔感染 1.念珠菌感染:新生儿口腔感染白色念珠菌时,也会出现舌苔发白的情况,常表现为舌苔上有白色的斑膜,不易擦去,强行擦去后局部黏膜会充血、粗糙。念珠菌感染可能与新生儿免疫力低下、口腔卫生不佳或使用抗生素等因素有关。这种情况需要及时就医,在医生的指导下进行处理。 四、其他因素 1.消化不良:新生儿消化功能尚未发育完善,如果喂养不当,容易出现消化不良,也可能导致舌苔发白,同时可能伴有腹胀、吐奶等症状。家长要注意合理喂养,避免过度喂养。如果是母乳喂养,妈妈要注意自己的饮食,避免食用过于油腻、不易消化的食物;如果是人工喂养,要注意奶粉的冲调比例。 2.环境因素:新生儿所处环境温度过高或过低,可能会影响其消化功能等,间接导致舌苔发白。要注意保持新生儿居住环境温度适宜,一般保持在22~25℃左右比较合适。 如果发现新生儿舌苔发白,家长要仔细观察是否伴有其他异常表现,如精神状态不佳、拒食、哭闹等。如果只是单纯舌苔发白,无其他异常,可先通过调整喂养方式等进行观察;如果伴有其他异常症状,应及时带新生儿就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,在护理新生儿口腔时要注意动作轻柔,遵循儿科安全护理原则,避免损伤新生儿口腔黏膜。

    2025-12-31 11:58:38
  • 新生儿攒肚子的前兆

    攒肚子是宝宝的一种生理现象,通常发生在1-6个月大时,表现为排便间隔时间延长,但宝宝不会有明显不适,有些宝宝可能会出现食欲增加、肚子变软、放屁增多等前兆。家长可以通过腹部按摩、调整饮食、补充水分等方法帮助宝宝排便,如出现异常应及时就医。 1.食欲增加:宝宝可能会比平时更频繁地吃奶,这是因为他们的身体需要更多的能量来消化和吸收食物。 2.肚子变软:攒肚子时,宝宝的肚子会变得比平时更软,这是因为食物在肠道中堆积,导致肚子胀气。 3.大便次数减少:宝宝的大便次数可能会从每天多次减少到几天一次,但大便仍然是软的,没有硬结。 4.放屁增多:宝宝可能会放屁增多,这是因为肠道蠕动增加,产生了更多的气体。 5.精神状态良好:虽然宝宝的大便次数减少,但他们的精神状态通常会很好,不会出现哭闹、烦躁等异常表现。 需要注意的是,每个宝宝的情况都可能不同,有些宝宝可能不会出现明显的前兆,而有些宝宝则可能会出现其他症状。如果宝宝出现攒肚子的情况,家长可以通过以下方法来帮助宝宝: 1.腹部按摩:用手掌轻轻按摩宝宝的腹部,顺时针方向按摩,每次5-10分钟,每天2-3次,可以促进肠道蠕动,帮助宝宝排便。 2.调整饮食:如果宝宝是母乳喂养,妈妈可以适当增加喂奶的次数,或者延长喂奶的时间;如果宝宝是配方奶喂养,可以适当调整奶粉的浓度,或者更换其他品牌的奶粉。 3.补充水分:给宝宝适量补充水分,可以帮助软化大便,促进排便。 4.培养良好的排便习惯:家长可以每天定时让宝宝排便,让宝宝养成良好的排便习惯。 如果宝宝出现以下情况,家长需要及时带宝宝就医: 1.大便干燥:如果宝宝的大便变得干燥、硬结,难以排出,可能会导致肛裂、疼痛等问题。 2.腹胀:如果宝宝的腹胀症状持续不缓解,或者伴有呕吐、腹痛等症状,可能是肠道出现了问题。 3.精神状态异常:如果宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、烦躁不安等异常表现,可能是身体出现了不适。 4.排便时间过长:如果宝宝的排便时间超过3天,或者大便非常干燥,难以排出,可能需要使用开塞露等药物帮助排便。 总之,攒肚子是一种正常的生理现象,但家长也需要密切关注宝宝的情况,如果出现异常症状,需要及时就医。同时,家长还需要注意宝宝的饮食和护理,保持宝宝的肛门清洁,避免感染。

    2025-12-31 11:55:25
  • 新生儿黄疸有什么症状

    新生儿黄疸有皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等方面的变化,生理性黄疸一般2-3天出现,程度轻;病理性黄疸出现早、程度重,可致精神萎靡、吃奶减少等,早产儿黄疸情况更特殊。 一、皮肤颜色变化 新生儿黄疸最明显的症状是皮肤、巩膜等部位出现黄染。通常首先从面部开始,逐渐向躯干、四肢蔓延。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,足月儿血清胆红素浓度多在68-85μmol/L(4-5mg/dl),早产儿可能更高,可达171-221μmol/L(10-12.9mg/dl),此时黄染程度相对较轻,仅面部及躯干部有黄染;而病理性黄疸出现时间较早,一般在出生后24小时内就可出现,且黄染程度较重,可涉及全身,血清胆红素浓度上升较快,每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。这与新生儿肝脏对胆红素的代谢能力不完善有关,足月儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性较低,早产儿更是明显不足,导致胆红素代谢障碍,从而出现皮肤黄染情况。对于早产儿,由于其各器官发育更不成熟,肝脏功能更差,所以黄疸出现时间可能更早,黄染程度可能更重,且消退时间也会相对延迟。 二、精神状态改变 轻度黄疸时,新生儿精神状态通常无明显异常,能正常吃奶、睡眠等。但当黄疸较重时,可能会出现精神萎靡、嗜睡、反应低下等情况。这是因为过高的胆红素可能透过血-脑屏障,对神经系统产生毒性作用,影响神经细胞的正常功能。例如,胆红素脑病早期可表现为嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力低下,若病情进一步发展,可出现双眼凝视、惊厥、角弓反张等严重神经系统症状。对于有围生期缺氧、感染等病史的新生儿,发生病理性黄疸的风险较高,更易出现精神状态的改变,因为这些因素可能进一步加重胆红素对神经系统的损害。 三、吃奶情况变化 新生儿黄疸时,部分患儿可能会出现吃奶减少的情况。这可能与黄疸导致的身体不适有关,也可能是胆红素影响了胃肠道的功能。比如,胆红素对胃肠道黏膜有一定刺激作用,影响了新生儿的食欲。如果是生理性黄疸,一般吃奶情况受影响较小;但病理性黄疸时,由于病情较重,新生儿可能会明显表现出吃奶量减少,同时可能伴有吐奶等情况。对于早产儿,本身吸吮能力相对较弱,若合并黄疸,吃奶减少的情况可能更为明显,需要密切关注其营养摄入情况,以保证正常的生长发育。

    2025-12-31 11:54:22
  • 新生儿20天睡觉时间

    新生儿20天(1个月内)的每日睡眠时间通常为14-17小时,存在个体差异,需结合喂养、环境等因素综合判断。 一、睡眠时长的个体差异及波动原因 新生儿无明显昼夜节律,睡眠与清醒状态交替频繁(每2-3小时短暂清醒)。母乳喂养儿因胃容量小(每次约30-60ml)、消化快,吃奶间隔1.5-2小时,总睡眠时长略短(14-16小时);配方奶喂养儿因胃排空时间延长(2-3小时),睡眠时长稍长(15-17小时),均属正常生理波动,非“睡眠不足”。 二、睡眠周期特点与生理规律 新生儿睡眠周期约45分钟(成人约90分钟),浅睡眠(占50%)与深睡眠(占50%)交替频繁。浅睡眠时易出现眼球转动、肢体微动,深睡眠时肌肉放松、呼吸平稳。因周期短,宝宝看似“频繁醒来”,实际总睡眠时长满足生长需求,家长无需过度干预(如摇晃哄睡)。 三、优化睡眠环境的科学建议 营造类似子宫的“安全环境”:室温22-24℃、湿度50%-60%,夜间关灯(仅留小夜灯),白天拉窗帘模拟“自然白天”;使用白噪音(如吹风机、雨声)或襁褓包裹(模拟母体包裹感),减少惊跳反射(惊跳反射是新生儿神经系统未成熟的正常表现,襁褓可缩短),提升深睡眠质量。 四、警惕异常睡眠信号与就医指征 若宝宝突然出现以下情况,需排查病理因素: 持续睡眠时间>18小时或<12小时,伴随拒奶、体重不增(每日增重<15g); 频繁哭闹(尤其黄昏/夜间)、尖声哭叫,伴随发热(腋温>37.5℃)、皮肤黄染加重; 吃奶后呕吐频繁、呼吸急促(>60次/分),需立即联系儿科医生,排查喂养不足、感染或新生儿黄疸等问题。 五、家长常见误区与护理要点 避免“过度安抚”:无需24小时抱睡,可用安抚奶嘴(非营养性吸吮)替代,减少家长疲劳; 建立昼夜节律:白天适当增加清醒互动(如换尿布、温和抚触),每次10-15分钟,帮助宝宝区分“白天活动-夜间睡眠”; 安全睡眠姿势:始终仰卧(俯卧易窒息风险),床面保持平整(禁止软床、枕头、毛绒玩具),防止意外。 新生儿睡眠“断断续续”是生理特点,家长需结合科学护理(如喂养规律、环境优化),避免因“短暂清醒”焦虑,待满月后随睡眠周期成熟,昼夜规律会逐步建立。

    2025-12-31 11:53:57
  • 新生儿舌系带短的表现

    新生儿舌系带短会有多种表现,包括吸吮困难,限制舌头正常运动影响进食效率可能致体重增长缓慢;发音方面后期可能出现异常;舌头运动受限,前伸及上抬均受阻碍;外观上舌系带附着位置靠近舌尖。家长需留意这些表现,发现疑似情况及时就医,由专业医生评估判断是否干预及时机。 一、吸吮困难 新生儿舌系带短可能导致吸吮困难。正常情况下,新生儿通过良好的舌系带功能来协调吸吮动作,而舌系带短会限制舌头的正常运动,使得新生儿在吸吮母乳或奶瓶时,难以形成有效的吸吮负压,从而影响进食效率,可能出现吃奶时费力、吸吮时间较长等表现。这是因为舌系带过短会束缚舌头的前伸和上抬动作,影响乳汁的摄取,进而可能导致新生儿体重增长缓慢等情况。 二、发音异常初期表现 在发音方面,虽然新生儿时期发音能力有限,但舌系带短可能会在后期发音时逐渐显现出异常倾向。例如,随着婴儿逐渐长大开始学说话,可能会出现卷舌音等发音困难的情况,这是由于舌系带短限制了舌头的灵活运动,使得某些发音动作无法正常完成。不过新生儿时期可能还不太能明显察觉发音问题,但舌系带的状态已经为后续发音异常埋下了隐患。 三、舌头运动受限表现 观察新生儿舌头的运动情况,舌系带短的新生儿舌头前伸往往受到限制,不能伸出口外,或者只能伸出很短的距离,而且舌头向上舔上颚也会受到明显阻碍。正常新生儿舌头可以较为灵活地进行前伸、上抬等动作,而舌系带短的新生儿由于舌系带较短,紧紧牵拉着舌头,导致舌头运动范围大大减小。这种舌头运动受限会影响到新生儿的吃奶、日后的发音以及口腔的清洁等多方面功能。 四、外观表现 从外观上看,舌系带短表现为舌系带附着位置过于靠近舌尖,使得舌系带显得较短。正常情况下舌系带应该附着在口腔底部相对靠后的位置,而舌系带短的新生儿舌系带附着点接近或达到舌尖部,通过肉眼观察即可发现这种异常的附着位置情况。温馨提示:家长在观察新生儿舌系带情况时,要轻柔操作,避免对新生儿造成不必要的刺激。如果发现新生儿存在上述疑似舌系带短的表现,应及时就医,由专业医生进行评估和判断,因为对于舌系带短的处理需要根据具体情况来定,尤其是要考虑到新生儿的个体差异等因素,医生会综合判断是否需要进行干预以及合适的干预时机等。

    2025-12-31 11:52:28
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