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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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强直性脊柱炎是什么病吗严重吗
强直性脊柱炎是主要累及脊柱、骶髂关节的慢性自身免疫性疾病与遗传免疫环境等因素相关早期有下腰或臀部疼痛僵硬活动后缓解病情进展可致脊柱活动受限畸形影响生活中晚期可致胸廓活动受限还可累及眼心血管肺等系统需早期诊断规范治疗控制病情减少残疾提高生活质量。 一、强直性脊柱炎的定义 强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节的慢性炎症性疾病，属于自身免疫性疾病。其发病机制与遗传因素（如人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率较高相关）、免疫因素以及环境因素等多种因素有关。 二、病情的严重性 1.对关节的影响方面 早期表现：早期患者可能出现下腰部或臀部疼痛、僵硬，尤其是在早晨起床时较为明显，活动后症状可缓解。随着病情进展，脊柱关节会逐渐受累，导致脊柱活动受限，严重影响患者的日常生活，如弯腰、转身等动作困难。例如，患者可能难以自如地进行穿衣、洗漱等日常活动。 中晚期表现：病情进一步发展，脊柱可能出现畸形，如驼背、脊柱强直等，严重影响患者的体态和身高，甚至可能导致胸廓活动受限，影响呼吸功能，使患者的生活质量大幅下降。对于儿童和青少年患者，如果病情控制不佳，还可能影响骨骼的正常生长发育，导致身材矮小等问题。女性患者在妊娠、分娩等特殊时期，由于身体激素水平变化等因素，病情可能会有波动，需要特别关注。 2.对全身系统的影响 除了关节受累外，强直性脊柱炎还可能累及其他系统，如眼部可出现葡萄膜炎等，心血管系统可能有主动脉瓣病变等，肺部可能出现肺间质病变等。这些额外系统的受累会进一步加重病情的复杂性和严重性，增加治疗的难度和患者的痛苦。例如，眼部的葡萄膜炎如果治疗不及时，可能会导致视力下降甚至失明；肺部的肺间质病变会影响患者的呼吸功能，严重时可危及生命。 总体而言，强直性脊柱炎是一种较为严重的疾病，需要早期诊断、早期规范治疗，以控制病情进展，减少残疾的发生，提高患者的生活质量。
2025-04-01 20:06:51 -
过敏性紫癜会复发吗
过敏性紫癜存在复发情况，其复发与过敏原持续接触、个体免疫状态及疾病本身特点相关，儿童因免疫系统未成熟复发更常见需避已知过敏原减感染风险，成人有基础病或不良生活方式复发风险高要保持健康生活方式控基础病定期监测。 一、过敏性紫癜复发的可能性 过敏性紫癜存在复发情况。多项临床研究表明，约有一定比例的患者会出现复发，例如儿童患者中复发率可达30%-50%，成人患者也有复发可能，其复发与多种因素相关。 二、复发的相关影响因素 （一）过敏原持续接触 若患者未能完全脱离过敏原，如再次摄入鱼虾等易致敏食物、接触某些药物或处于反复感染环境等，就容易引发复发。因为过敏原持续刺激机体免疫系统，导致血管炎症反应再次发生。 （二）个体免疫状态 患者自身免疫状态是重要影响因素。部分患者免疫功能未完全恢复稳定，当机体受到外界因素干扰时，免疫系统容易再次被激活，从而诱发过敏性紫癜复发。例如儿童免疫系统发育尚不完善，相比成人更易因免疫状态不稳定而复发；成人若存在基础疾病影响免疫功能，也会增加复发几率。 （三）疾病本身特点 过敏性紫癜的病理基础是小血管炎，病情容易出现反复。即使首次发病经治疗缓解后，血管炎症的潜在风险仍可能存在，在合适诱因下就会复发。 三、不同人群复发的特点及注意事项 （一）儿童患者 儿童免疫系统发育未成熟，复发相对更常见。日常需格外注意避免接触已知过敏原，如明确对某种食物过敏则严格禁食，保持居住环境清洁，减少感染风险。因为儿童感染（如细菌、病毒感染）也是诱发复发的常见原因之一，所以要加强护理，根据天气变化及时增减衣物等。 （二）成人患者 成人患者若存在基础疾病（如自身免疫性疾病等）或不良生活方式（长期劳累、精神压力大等），复发风险会增加。应注意保持健康生活方式，规律作息，避免过度劳累，积极控制基础疾病，定期进行体检和相关指标监测，以便早期发现复发迹象并及时处理。
2025-04-01 20:06:40 -
过敏性紫癜有哪些临床表现
过敏性紫癜常见皮肤表现为下肢和臀部对称分布分批出现的紫癜可伴荨麻疹等，约半数以上患儿有消化道症状表现为腹痛等，约三分之一至三分之二患儿有关节症状表现为关节肿痛，约百分之三十至百分之六十患儿有肾脏表现为蛋白尿血尿等。 过敏性紫癜最常见的临床表现是皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，以下肢伸侧较为明显，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，可逐渐融合成大片。部分患儿的紫癜可伴有荨麻疹及血管神经性水肿，严重时可出现水疱、溃疡。儿童患者皮肤紫癜的发生与年龄、个体差异等因素有关，年龄较小的儿童可能更易出现皮肤紫癜的反复情况。 消化道表现 约半数以上的过敏性紫癜患儿会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患儿可有便血。严重的患儿可能出现消化道出血、肠套叠等并发症。消化道症状的发生与过敏性紫癜导致胃肠道黏膜血管炎有关，不同年龄患儿消化道症状的表现可能有所不同，年长儿腹痛等症状相对较明显，而年幼儿可能以呕吐、便血等为主要表现。 关节表现 约1/3-2/3的患儿会出现关节症状，主要表现为关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，关节肿胀、疼痛，活动受限。关节症状一般可在数日内消失，不遗留关节畸形，但容易复发。关节表现与过敏性紫癜引起关节周围血管炎有关，不同性别患儿关节症状的发生概率可能无明显差异，但年龄较小的患儿关节症状的描述可能不够准确，需要家长密切观察。 肾脏表现 肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现之一，约30%-60%的患儿会出现肾脏症状，多在病程1个月内出现，表现为蛋白尿、血尿，部分患儿可出现水肿、高血压。肾脏受累的严重程度不同，预后也有所不同，少数患儿可发展为慢性肾炎、肾功能不全。肾脏表现与肾脏血管炎有关，年龄较小的患儿肾脏受累后病情变化可能较快，需要密切监测尿常规等指标。
2025-04-01 20:06:31 -
强直性脊柱炎晚期会出现什么症状
强直性脊柱炎晚期会出现脊柱畸形与关节强直、胸廓活动受限、眼部病变、心脏受累相关症状、肺部病变等，特殊人群如老年、女性及有基础疾病者需特别关注并采取相应措施。 胸廓活动受限 由于胸廓关节受累，晚期患者胸廓活动度明显下降，影响呼吸功能。正常情况下胸廓随呼吸有一定扩张和收缩，而强直性脊柱炎晚期患者胸廓活动度可能降低50%以上，表现为呼吸主要靠膈肌运动，患者会感觉气短，活动耐力显著下降，甚至在静息状态下也可能出现呼吸困难，这是因为胸廓的肋椎关节等受累，限制了胸廓的正常扩张。 眼部病变 部分强直性脊柱炎晚期患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、巩膜炎等。眼部炎症可导致眼睛疼痛、发红、视力下降等症状。研究表明，约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，且晚期患者眼部病变的发生率相对较高，这是因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常攻击可累及眼部组织。 心脏受累相关症状 少数强直性脊柱炎晚期患者会出现心脏受累，表现为主动脉瓣关闭不全等。患者可能出现心悸、胸闷、活动后气促加重等症状。心脏受累是由于炎症累及心脏的瓣膜及传导系统等，长期炎症刺激导致心脏结构和功能发生改变。 肺部病变 晚期强直性脊柱炎患者肺部也可能受累，出现肺间质纤维化等病变。患者会有咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等表现。肺部病变是因为炎症蔓延至肺部组织，长期炎症损伤导致肺间质逐渐纤维化，影响肺的正常换气功能。 对于特殊人群，比如老年强直性脊柱炎晚期患者，身体机能本身下降，在出现上述症状时，更要注意避免剧烈运动，防止脊柱、关节进一步损伤加重畸形；女性患者在晚期可能因身体活动受限，更容易出现心理问题，如抑郁等，家属需要给予更多的心理关怀和支持；有基础疾病的患者，如同时患有心脏病的强直性脊柱炎晚期患者，在出现相关症状时要更加谨慎处理，密切监测病情变化，因为其身体的耐受性和应对能力相对较弱。
2025-04-01 20:06:09 -
风湿心脏怎么引起
风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，其部分成分与心脏组织相似致免疫反应攻击心脏瓣膜致病变，儿童青少年因免疫系统发育等更易发病，男女无绝对明显性别差异，不良生活方式及未彻底治疗的链球菌感染史会增加患病风险。 感染因素的具体作用机制 A组乙型溶血性链球菌的某些成分与心脏瓣膜等组织的成分有相似性，人体免疫系统在清除链球菌的过程中，产生的抗体等免疫物质会交叉反应攻击心脏瓣膜。例如，链球菌细胞壁的某些抗原成分可能与心脏瓣膜的糖蛋白结构类似，当抗体与链球菌抗原结合时，也会结合到心脏瓣膜上，引发炎症反应。这种炎症反应长期持续，会逐渐导致心脏瓣膜的病变，如瓣膜粘连、增厚、钙化等，影响心脏的正常结构和功能，进而引发风湿性心脏病。 年龄、性别、生活方式等因素的影响 年龄：儿童和青少年相对更容易发生A组乙型溶血性链球菌感染相关的风湿性心脏病。因为这个阶段的人群免疫系统尚在发育中，且如果生活在卫生条件较差的环境中，接触链球菌的机会较多。例如，在一些卫生设施不完善、人群密集的地区，儿童感染链球菌的概率较高，从而增加了患风湿性心脏病的风险。 性别：一般来说，男女在风湿性心脏病的发病上没有绝对的明显性别差异，但在疾病的发展和表现上可能会因个体差异有所不同。 生活方式：不良的生活方式可能会增加感染风险间接导致风湿性心脏病。比如长期居住在拥挤、通风不良的环境中，会增加A组乙型溶血性链球菌传播的机会，进而增加患病风险。另外，营养不良等情况会影响人体的免疫力，使身体更易受到链球菌感染，从而增加患风湿性心脏病的可能性。 病史：如果曾经有过A组乙型溶血性链球菌感染且未得到彻底治疗，那么再次感染或者机体免疫反应持续存在，就更容易引发风湿性心脏病。例如，初次感染后没有规范使用抗生素彻底清除链球菌，体内的免疫反应持续针对心脏组织，随着时间推移逐渐导致心脏瓣膜病变。
2025-04-01 20:06:00
