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强直性脊柱炎晚期会出现什么症状

2025年04月01日 20:06:09
病情描述:

强直性脊柱炎晚期会出现什么症状

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    强直性脊柱炎晚期会出现脊柱畸形与关节强直、胸廓活动受限、眼部病变、心脏受累相关症状、肺部病变等,特殊人群如老年、女性及有基础疾病者需特别关注并采取相应措施。

    胸廓活动受限

    由于胸廓关节受累,晚期患者胸廓活动度明显下降,影响呼吸功能。正常情况下胸廓随呼吸有一定扩张和收缩,而强直性脊柱炎晚期患者胸廓活动度可能降低50%以上,表现为呼吸主要靠膈肌运动,患者会感觉气短,活动耐力显著下降,甚至在静息状态下也可能出现呼吸困难,这是因为胸廓的肋椎关节等受累,限制了胸廓的正常扩张。

    眼部病变

    部分强直性脊柱炎晚期患者会出现眼部病变,如葡萄膜炎、巩膜炎等。眼部炎症可导致眼睛疼痛、发红、视力下降等症状。研究表明,约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累,且晚期患者眼部病变的发生率相对较高,这是因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统的异常攻击可累及眼部组织。

    心脏受累相关症状

    少数强直性脊柱炎晚期患者会出现心脏受累,表现为主动脉瓣关闭不全等。患者可能出现心悸、胸闷、活动后气促加重等症状。心脏受累是由于炎症累及心脏的瓣膜及传导系统等,长期炎症刺激导致心脏结构和功能发生改变。

    肺部病变

    晚期强直性脊柱炎患者肺部也可能受累,出现肺间质纤维化等病变。患者会有咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等表现。肺部病变是因为炎症蔓延至肺部组织,长期炎症损伤导致肺间质逐渐纤维化,影响肺的正常换气功能。

    对于特殊人群,比如老年强直性脊柱炎晚期患者,身体机能本身下降,在出现上述症状时,更要注意避免剧烈运动,防止脊柱、关节进一步损伤加重畸形;女性患者在晚期可能因身体活动受限,更容易出现心理问题,如抑郁等,家属需要给予更多的心理关怀和支持;有基础疾病的患者,如同时患有心脏病的强直性脊柱炎晚期患者,在出现相关症状时要更加谨慎处理,密切监测病情变化,因为其身体的耐受性和应对能力相对较弱。

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