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擅长：主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作，擅长儿内科各种过敏风湿性疾病（过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等），儿童风湿危重病（巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等）的诊断和治疗，婴幼儿儿童反复感染（免疫缺陷型疾病等）的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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干燥综合征是由什么引起的
干燥综合征病因未完全明确，是多种因素共同作用结果，涉及遗传、感染、免疫因素。遗传方面遗传易感性重要，HLA基因相关，中年女性多见；感染因素中病毒如EB、HCV可参与，细菌作用待深入；免疫因素有自身抗体产生，如抗SSA、SSB抗体损伤腺体，还有免疫细胞异常致外分泌腺体损伤功能障碍。 相关研究：遗传易感性在干燥综合征的发病中起到重要作用。研究发现，某些人类白细胞抗原（HLA）基因与干燥综合征的发病密切相关，例如HLA-DR3、HLA-DRw52等基因位点在干燥综合征患者中的携带频率明显高于正常人群。 年龄性别影响：在年龄方面，不同年龄段的人群发病风险可能存在差异，一般中年女性更为多见，可能与女性的激素水平等因素有关，女性体内的雌激素水平变化可能影响免疫系统，增加发病几率。 感染因素 病毒感染 EB病毒：EB病毒是研究较多的与干燥综合征相关的病毒。EB病毒感染可导致B淋巴细胞激活、增殖，产生自身抗体等免疫反应异常。有研究表明，干燥综合征患者唾液腺中EB病毒的检出率高于正常人群，并且EB病毒的某些抗原成分可能作为自身抗原，引发机体的自身免疫应答。 丙型肝炎病毒（HCV）：部分干燥综合征患者可合并HCV感染，HCV感染可能通过直接损伤唾液腺和泪腺细胞，以及引起免疫调节紊乱等机制参与干燥综合征的发病。 细菌感染：某些细菌感染也可能与干燥综合征的发病有关，但相对病毒感染而言，其具体作用机制尚需进一步深入研究，可能是通过改变局部组织的免疫微环境等方式影响疾病的发生发展。 免疫因素 自身抗体产生：干燥综合征患者体内可产生多种自身抗体，如抗SSA抗体、抗SSB抗体等。抗SSA抗体和抗SSB抗体与干燥综合征的发病密切相关，这些自身抗体可通过多种途径损伤唾液腺和泪腺等外分泌腺体。例如，抗SSA抗体可能与细胞凋亡等过程有关，导致腺体细胞的破坏；抗SSB抗体可与细胞核内的相关成分结合，形成免疫复合物，引起局部的炎症反应。 免疫细胞异常：T淋巴细胞和B淋巴细胞的异常活化在干燥综合征的免疫发病机制中起重要作用。B淋巴细胞过度活化，产生大量自身抗体；T淋巴细胞的亚群失衡，如辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）的平衡失调等，也参与了自身免疫反应的调控，导致外分泌腺体的损伤和功能障碍。
2025-12-01 11:50:05 -
痛风发作时治疗
痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有休息与制动、大量饮水；药物治疗有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童少见痛风发作，孕妇发作需权衡药物对胎儿影响，老年人需考虑基础疾病及药物相互作用谨慎用药。 一、一般治疗 休息与制动：发作时应尽量休息，抬高患肢，避免受累关节负重，减少活动，以缓解疼痛和肿胀，这有助于减轻关节的进一步损伤，不同年龄、生活方式的患者都应遵循此原则，比如长期从事重体力劳动的患者更需注意休息，避免因活动加重痛风发作。 大量饮水：每日饮用足够量的水，一般建议至少2000ml以上，以促进尿酸排泄，对于有肾脏基础疾病的患者需注意控制饮水量，避免加重肾脏负担，不同年龄患者饮水量可根据自身情况适当调整，比如儿童需在成人监护下合理饮水。 二、药物治疗 非甾体抗炎药：是常用的一线治疗药物，可缓解疼痛和炎症，如吲哚美辛等，其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥作用，不同性别患者使用一般无特殊差异，但有胃肠道疾病病史的患者使用需谨慎，可能增加胃肠道不适风险。 秋水仙碱：是治疗痛风急性发作的传统药物，能抑制炎症细胞的趋化等过程，从而减轻炎症，但不良反应较多，如胃肠道反应等，对于老年患者或肝肾功能不全患者需特别注意，因其代谢和排泄可能受影响，需调整剂量或慎用。 糖皮质激素：在非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或不能耐受时可选用，如泼尼松等，通过抑制炎症反应发挥作用，对于有糖尿病病史的患者使用需密切监测血糖，因其可能影响血糖水平。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童痛风相对少见，若发作需谨慎使用上述药物，非药物治疗如休息、适当饮水等更为重要，需由专业医生评估后谨慎选择治疗方案，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢和耐受与成人不同。 孕妇：孕妇痛风发作时需权衡药物对胎儿的影响，非甾体抗炎药在妊娠晚期可能影响胎儿循环系统，一般尽量避免使用，可优先考虑局部冷敷等非药物治疗，在医生指导下谨慎选择相对安全的药物。 老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择药物时需考虑药物相互作用及对各脏器功能的影响，比如使用非甾体抗炎药时需关注是否加重心脑血管疾病风险等，用药更需谨慎，应在医生全面评估后进行治疗。
2025-12-01 11:48:28 -
染发会导致系统性红斑狼疮吗
目前无确凿科学证据表明染发直接导致系统性红斑狼疮，但染发产品含化学物质可能影响皮肤和免疫系统，个体易感性（遗传、年龄、性别等）会影响相关风险，为降风险应选正规产品、减少染发频率、染发前做过敏测试，自身免疫病患者染发咨询医生，保持健康生活方式维持免疫稳定。 一、染发产品的成分及潜在影响 染发产品中含有多种化学物质，如对苯二胺等。这些化学物质可能会对皮肤产生刺激，对于一些具有遗传易感性的人群，皮肤长期接触这些刺激物可能会在一定程度上影响免疫系统的平衡。例如，有研究发现长期频繁接触某些染发化学物质的人群，皮肤过敏的发生率会有所升高，而皮肤过敏可能与免疫系统的异常激活存在一定关联，但这与系统性红斑狼疮的直接因果关系尚未被明确证实。 二、个体易感性的作用 遗传因素：系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向，如果家族中有系统性红斑狼疮患者，个体的遗传易感性较高，此时染发等外界因素对免疫系统的影响可能会被放大，但目前并没有研究表明染发会直接引发具有遗传易感性个体的系统性红斑狼疮发病。 年龄因素：不同年龄段对染发化学物质的耐受和反应可能不同。年轻人的皮肤新陈代谢相对较快，可能在一定程度上降低短期接触染发化学物质后的不良影响，但长期频繁染发对各年龄段人群的免疫系统都可能存在潜在的未知风险。对于儿童和老年人，由于他们的免疫系统相对更脆弱或功能有所减退，应更加谨慎对待染发行为，减少不必要的化学物质接触风险。 性别因素：系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性，但这与染发的直接关系不大，染发对男女的影响机制在大的发病关联上并没有因性别而有本质差异，主要还是化学物质接触对皮肤和免疫系统的普遍潜在影响。 三、预防与建议 为了降低可能的健康风险，无论是普通人群还是有自身免疫性疾病家族史等特殊人群，在染发时都应注意选择正规的染发产品，尽量减少染发频率。染发前可以进行皮肤过敏测试，若出现皮肤红肿、瘙痒等不适症状应立即停止使用该染发产品。对于患有自身免疫性疾病的人群，在考虑染发时应咨询医生的意见，因为他们的免疫系统处于相对更敏感的状态，医生可以根据个体的具体病情评估染发的风险。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于维持免疫系统的稳定，降低潜在的健康风险。
2025-12-01 11:47:58 -
治疗强直性脊柱炎的常用药：柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶可用于治疗强直性脊柱炎，机制未完全明确，可能与免疫调节等有关，多项临床研究显示其有一定疗效，适用成年活动期患者，老年人、儿童及有肠道疾病病史者需特殊考虑，有禁忌证者禁用，常与非甾体抗炎药等联合使用。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效证据 多项临床研究显示，柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎有一定的治疗效果。在一些长期的临床试验中，使用柳氮磺吡啶治疗的患者，其关节疼痛、肿胀等症状得到不同程度的缓解，疾病活动度有所降低。例如，有研究观察到部分患者在使用柳氮磺吡啶后，红细胞沉降率等炎症指标有所下降，这表明其对炎症的控制起到了作用。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的适用人群及特殊情况考虑 一般人群：适用于处于强直性脊柱炎活动期的成年患者。对于成年男性和女性患者，在没有禁忌证的情况下均可考虑使用。 特殊人群： 老年人：老年人使用柳氮磺吡啶时需谨慎，要密切关注肝肾功能等情况。因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响，所以需要定期监测相关指标，根据情况调整用药。 儿童：一般不建议低龄儿童使用柳氮磺吡啶，由于儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育的影响尚不明确，且儿童使用该药物的安全性和有效性证据相对较少，所以应优先考虑其他更适合儿童的治疗方法。 有肠道疾病病史者：本身有肠道疾病的患者使用柳氮磺吡啶时要格外注意，因为该药物可能会对肠道产生一定影响，可能加重原有的肠道疾病症状，所以需要在医生的密切监测下使用。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的禁忌证 对磺胺类药物过敏者禁用。 严重肝肾功能不全者禁用。因为柳氮磺吡啶主要通过肝肾进行代谢和排泄，肝肾功能不全者使用可能会导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。 肠梗阻或泌尿系梗阻患者禁用，药物可能会影响肠道或泌尿系统的正常功能，加重梗阻情况。 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的联合治疗情况 在治疗强直性脊柱炎时，柳氮磺吡啶常可与其他药物联合使用。例如，常与非甾体抗炎药联合，非甾体抗炎药可以快速缓解疼痛和炎症，柳氮磺吡啶则从长期调节免疫等方面发挥作用，两者联合可以更好地控制强直性脊柱炎的症状，延缓疾病进展。但联合用药时需要密切关注药物之间的相互作用以及可能增加的不良反应风险，需在医生的指导下合理搭配。
2025-12-01 11:47:30 -
类风湿关节炎的食物
类风湿关节炎饮食上宜食富含Ω-3脂肪酸的鱼类、抗氧化剂丰富的蔬菜水果、全谷物，前者具抗炎等作用，后者利于减少氧化应激损伤、构建健康肠道菌群；应避免高糖食物（致血糖波动加重炎症）、高饱和脂肪食物（促进炎症因子合成加重炎症）；老年患者需充足低脂优质蛋白及钙摄入，女性患者避免过度节食保证营养均衡，合并糖尿病者要严格控糖选低升糖指数食物。 一、推荐的食物种类及作用 1.富含Ω-3脂肪酸的鱼类：三文鱼、沙丁鱼等富含的Ω-3脂肪酸中的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）具抗炎作用，多项研究显示定期摄入可减轻类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛等炎症指标，如《关节炎与风湿病》杂志研究证实补充Ω-3脂肪酸可改善患者疾病活动度。 2.抗氧化剂丰富的蔬菜水果：蓝莓含花青素、西兰花含萝卜硫素等抗氧化成分，能清除体内自由基，减少氧化应激对关节组织损伤，缓解炎症状态，临床观察发现长期食用此类蔬果的患者关节疼痛、晨僵等症状有改善。 3.全谷物：燕麦、糙米等全谷物含丰富膳食纤维，利于维持肠道微生态平衡，因肠道菌群在类风湿关节炎发病机制中起重要作用，良好肠道菌群环境可调节免疫反应影响疾病进程，全谷物摄入有助于构建健康肠道菌群。 二、需避免的食物类型及原因 1.高糖食物：糖果、甜饮料等高糖饮食致血糖波动，促使机体产生更多炎症介质（如肿瘤坏死因子-α），加重炎症反应，临床观察显示高糖摄入患者疾病活动度评分更高。 2.高饱和脂肪食物：油炸食品、动物油等富含高饱和脂肪食物促进炎症因子合成，加重关节炎症，研究表明长期食用高饱和脂肪饮食的患者关节疼痛、肿胀程度更严重。 三、不同特殊人群的饮食注意事项 1.老年患者：常伴肌肉萎缩，需保证充足低脂优质蛋白摄入（如鸡胸肉、豆制品），同时注意钙补充预防骨质疏松，可多食用牛奶、坚果等富含钙的食物，维持骨骼健康与日常活动能力。 2.女性患者：受激素水平变化等因素影响，避免因减肥过度节食致营养不均衡，应确保各类营养素合理摄入，维持机体正常免疫和代谢功能。 3.合并糖尿病的类风湿关节炎患者：严格控制糖分摄入，选择低升糖指数食物（如全谷物面包、低糖水果），在满足类风湿关节炎营养需求同时平稳控制血糖，避免高血糖加重炎症及对血管等损害。
2025-12-01 11:46:47
