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擅长:主要从事儿科免疫性疾病和危重病诊断、治疗和研究工作。长期从事儿内科临床工作,擅长儿内科各种过敏风湿性疾病(过敏性紫癜、过敏性咳嗽、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、血管炎、牛奶过敏、尘螨过敏等),儿童风湿危重病(巨噬细胞活化综合征、狼疮危象等)的诊断和治疗,婴幼儿儿童反复感染(免疫缺陷型疾病等)的鉴别诊治。
向 Ta 提问
中华医学会免疫学组委员;亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会常务委员;广东省医师协会风湿免疫医师分会第二届委员会委员;
广东省优生优育协会儿童过敏免疫专业委员会委员;国际儿科学杂志第七届编辑委员会委员;广东省第二届预防接种异常反应调查诊断专家组成员。
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脚痛风疼痛,有哪些治疗方法
脚痛风治疗包括一般治疗、药物治疗和降尿酸治疗。一般治疗有休息制动、局部冷敷;药物治疗分非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素;降尿酸治疗包括生活方式调整辅助降尿酸及不达标时用降尿酸药物,不同人群使用时需注意相应事项,儿童使用需谨慎。 局部冷敷:在痛风急性发作期的24小时内,可以考虑局部冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症反应和疼痛。例如可以使用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛的脚部,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,更要严格控制冷敷的时间和温度。 药物治疗 非甾体抗炎药:这类药物可以减轻炎症和疼痛。常见的如布洛芬等,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,因为可能会加重消化道溃疡的风险;儿童使用时需特别注意剂量和不良反应等问题。 秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,它可以抑制粒细胞的浸润,减轻炎症反应。不过秋水仙碱有较多的不良反应,如胃肠道反应等,对于老年患者和肝肾功能不全的患者要密切关注其不良反应的发生,儿童一般不建议使用秋水仙碱。 糖皮质激素:在非甾体抗炎药和秋水仙碱疗效不佳或不能耐受时可考虑使用。例如泼尼松等,它可以迅速缓解炎症和疼痛,但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高等不良反应,对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者使用时要更加谨慎,儿童使用糖皮质激素也需要严格掌握适应证和剂量。 降尿酸治疗 生活方式调整辅助降尿酸:在疼痛缓解后,需要进行降尿酸治疗,首先要调整生活方式,包括低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;同时要多饮水,保证每日尿量在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。对于不同年龄、性别的患者都需要遵循低嘌呤饮食的原则,比如男性患者如果有痛风病史,更要严格控制高嘌呤食物的摄入;儿童患者也要注意避免高嘌呤食物的过多摄取,培养健康的饮食方式。 降尿酸药物:如果通过生活方式调整尿酸仍不达标,可考虑使用降尿酸药物。如别嘌醇,它通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成;非布司他,同样是抑制尿酸生成,但作用机制与别嘌醇有所不同;还有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。使用降尿酸药物时要根据患者的肝肾功能等情况选择合适的药物,比如肾功能不全的患者要避免使用主要经肾排泄的促尿酸排泄药物;儿童一般不推荐使用降尿酸药物,除非有特殊的严重病情需要在医生的严格评估下谨慎使用。
2025-11-20 19:22:11 -
土茯苓治疗痛风
土茯苓可通过抗炎等途径在痛风治疗中发挥作用,临床常作痛风辅助治疗,但单独用有局限性且不同患者反应因个体差异而异,其安全性有差异,特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者使用需谨慎,使用时要关注不良反应及监测相关指标。 现代研究表明,土茯苓可能通过多种途径发挥对痛风的作用。有研究发现土茯苓中的某些成分具有一定的抗炎作用,痛风的急性发作期主要是由于尿酸盐结晶沉积引起关节的炎症反应,土茯苓的抗炎特性可能有助于减轻痛风急性发作时关节的红肿热痛等炎症表现。另外,土茯苓可能对尿酸的代谢有一定影响,有研究显示其可能在一定程度上参与调节尿酸的排泄或合成相关的代谢途径,但具体机制仍需进一步深入研究来明确。 土茯苓治疗痛风的临床应用情况 在临床中,土茯苓常被用于痛风的辅助治疗。例如,在一些痛风患者的综合治疗方案中,会搭配土茯苓等中药来改善症状。不过,单独使用土茯苓治疗痛风可能存在局限性,对于痛风病情较重、血尿酸水平很高的患者,还需要结合其他更具针对性的治疗措施,如使用降尿酸药物等。而且,不同患者对土茯苓的反应可能不同,这与患者的个体差异,包括年龄、性别、生活方式以及病史等因素有关。比如,老年患者可能肝肾功能相对较弱,在使用包括土茯苓在内的药物时需要更谨慎地评估其对肝肾功能的影响;女性患者在一些生理阶段如孕期、哺乳期等使用时需要特别注意安全性;有基础肾脏疾病的患者,由于土茯苓可能会对肾脏功能产生一定影响,使用时更要密切监测肾功能情况;而生活方式不健康,如长期高嘌呤饮食、缺乏运动的痛风患者,单纯依靠土茯苓治疗难以取得理想效果,还需要配合改善生活方式等综合措施。 土茯苓治疗痛风的安全性及注意事项 关于土茯苓治疗痛风的安全性,一般来说,按照合适的用法用量使用相对较为安全,但也存在个体差异导致的不良反应风险。例如,少数患者可能在使用土茯苓后出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等症状。对于特殊人群,如儿童,由于儿童的肝肾功能发育尚未完善,一般不建议使用土茯苓来治疗痛风,因为其对儿童的安全性和有效性尚未明确,且儿童痛风的治疗需要更谨慎地考虑药物对其生长发育等多方面的影响;孕妇和哺乳期女性使用土茯苓也需要非常谨慎,因为目前关于土茯苓对胎儿和婴儿的影响研究较少,需要在医生的严格评估下,权衡利弊后再决定是否使用;有肝肾功能不全的患者使用土茯苓时,要密切监测肝肾功能指标,因为药物需要通过肝肾进行代谢排泄,避免加重肝肾功能损害。
2025-11-20 19:21:44 -
脚痛风怎么快速止痛
脚痛风发作时需休息制动避免活动抬高脚部,48小时内局部冷敷每次15-20分钟每天3-4次,药物治疗可用非甾体抗炎药(注意不同人群差异)、秋水仙碱(儿童孕妇哺乳期慎用),若处理后疼痛未缓解或反复发作及时就医,有基础病史者就医要详告病史以便医生综合制定治疗方案。 一、一般处理措施 1.休息制动:当脚痛风发作时,应立即让脚部休息,避免继续行走或活动,减少受累关节的负重,这样可以防止炎症进一步加重。比如,患者应坐下或躺下,将脚部抬高,有助于促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄、性别的患者,都需要遵循这一原则,尤其是那些平时活动量较大的人群,更要严格制动,以利于病情恢复。 2.局部冷敷:在痛风急性发作的48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾对疼痛部位进行冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而缓解疼痛和肿胀。但要注意冷敷的时间不宜过长,一般每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要控制好温度和时间,避免冻伤皮肤;女性患者在冷敷时也要注意不要让寒冷刺激影响到自身的血液循环等情况。 二、药物治疗辅助缓解 1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是缓解痛风急性发作期疼痛和炎症的常用药物之一。例如吲哚美辛等,它可以通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但不同年龄、性别患者在使用时需要考虑个体差异,比如老年人可能存在肝肾功能减退的情况,使用非甾体抗炎药时要谨慎,需密切关注药物不良反应;女性患者在生理期等特殊时期使用时,也需要权衡药物对身体的影响。 2.秋水仙碱:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,但它的治疗窗较窄,不良反应相对较多。其作用机制是抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用,减少炎症介质的释放。不过,对于儿童患者,一般不建议使用秋水仙碱,因为其安全性和有效性在儿童中尚未得到充分验证;孕妇及哺乳期女性使用时也需要非常谨慎,要在医生的严格评估下权衡利弊后使用。 三、及时就医评估 如果经过上述处理后,疼痛仍未得到有效缓解或者病情反复发作,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和评估,比如可能会检查血尿酸水平等指标,以制定更合适的治疗方案。对于有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等疾病的痛风患者,就医时需要向医生详细告知病史,以便医生综合考虑病情进行治疗,避免因基础疾病影响痛风的治疗或因痛风治疗影响基础疾病的控制。
2025-11-20 19:20:57 -
用青蒿素粉剂治疗红斑狼疮可以吗
目前有研究探索青蒿素对红斑狼疮的作用,但将青蒿素粉剂直接用于红斑狼疮治疗需更多严谨大规模临床研究验证,不同人群使用有特殊考虑,儿童一般不优先考虑,成年需综合多因素经医生评估,特殊病史人群使用风险大需医生谨慎判断并监测指标。 一、青蒿素与红斑狼疮的初步关联及研究进展 目前有一些研究探索青蒿素在红斑狼疮治疗方面的作用。青蒿素是从植物黄花蒿中提取的有效成分,已有研究发现其可能具有一定的免疫调节等作用。不过,红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,涉及机体免疫系统多方面的异常紊乱。 二、现有研究对青蒿素粉剂用于红斑狼疮治疗的证据情况 虽然有初步研究提示青蒿素可能对红斑狼疮相关免疫指标有一定影响,但要将青蒿素粉剂直接用于红斑狼疮治疗还需要更多严谨的大规模临床研究来进一步验证其疗效、安全性以及具体的作用机制等。现有的一些研究还处于相对早期阶段,不能简单判定青蒿素粉剂就可以直接用于红斑狼疮的治疗。例如,部分小规模研究观察到在某些红斑狼疮患者中使用后可能出现一些指标的变化,但这些变化是否能真正带来临床病情的显著改善以及长期使用的安全性等诸多问题都还需要更深入、规范的临床研究来阐明。 三、不同人群使用青蒿素粉剂治疗红斑狼疮的特殊考虑 儿童人群:儿童红斑狼疮患者在治疗上需要格外谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,青蒿素粉剂用于儿童红斑狼疮治疗的安全性和有效性尚未得到充分的确证,一般不优先考虑将青蒿素粉剂用于儿童红斑狼疮患者,应遵循更谨慎的儿童红斑狼疮治疗规范,以儿童的健康成长和安全为首要考量,优先选择经过充分验证且更适合儿童的治疗方案。 成年人群:成年红斑狼疮患者在考虑是否使用青蒿素粉剂治疗时,也需要综合自身病情严重程度、既往治疗情况等多方面因素。需要在专业医生的全面评估下,权衡青蒿素粉剂可能带来的潜在益处和未知风险,因为即使对于成年患者,其个体差异较大,对药物的反应和耐受等情况也不尽相同。 特殊病史人群:对于有特殊病史的红斑狼疮患者,比如有肝脏疾病、肾脏疾病等基础病史的患者,使用青蒿素粉剂治疗红斑狼疮时面临更大的风险挑战。因为青蒿素需要经过肝脏代谢等过程,有肝脏基础病史的患者可能无法良好耐受药物代谢过程中对肝脏可能产生的影响;而有肾脏疾病的患者,药物的排泄等情况也会受到影响,需要医生在充分评估患者整体身体状况、各脏器功能等基础上,谨慎判断是否尝试使用青蒿素粉剂治疗,并密切监测相关指标变化。
2025-11-20 19:18:44 -
治疗痛风的简单方法有哪些
痛风需从生活方式调整和急性发作期简单处理两方面应对,生活方式调整包括充足饮水及饮食控制即限制高嘌呤食物摄入、增加低嘌呤和碱性食物摄入,急性发作期要休息并抬高患肢、局部冷敷。 一、生活方式调整 1.充足饮水 每日饮用足够量的水,一般建议痛风患者每天饮水2000-3000毫升以上。充足的水分摄入可以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。研究表明,增加尿量有助于降低尿液中尿酸的浓度,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都应保证足够的水分摄取。例如,年轻人如果日常活动量较大,出汗较多,更需要适当增加饮水量;老年人也应根据自身情况,保证充足的水分,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担。 2.饮食控制 限制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物会使体内尿酸生成增加。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。对于有痛风病史或尿酸水平较高的人群,应严格避免或减少这些食物的摄取。不同性别和年龄的人群在饮食控制上需注意差异,比如女性可能在激素等因素影响下对尿酸代谢有一定特点,更要关注饮食中嘌呤的含量;儿童则要避免高嘌呤食物的过早接触,养成健康的饮食习惯。 增加低嘌呤食物和碱性食物摄入:低嘌呤食物如大部分蔬菜(白菜、黄瓜、胡萝卜等)、水果(苹果、香蕉、梨等)、全谷类食物等可以作为日常饮食的主要组成部分。碱性食物如柑橘类水果、苏打水等可以碱化尿液,使尿酸更易溶解于尿液中,促进尿酸排泄。例如,多吃蔬菜和水果不仅能提供丰富的维生素、矿物质等营养成分,还对尿酸的控制有益。 二、急性发作期的简单处理 1.休息与抬高患肢 当痛风急性发作时,患者应尽量休息,避免受累关节负重。同时,将发作的关节抬高,一般高于心脏水平,这样有助于减轻关节的肿胀和疼痛。对于不同年龄的患者,休息和抬高患肢的要求类似,但儿童在急性发作时可能需要家长协助确保患肢的正确抬高和休息。比如儿童痛风发作时,家长要帮助其找到舒适的体位,将发作的关节抬高,减少活动。 2.局部冷敷 在痛风急性发作期的24-48小时内,可以对受累关节进行局部冷敷。冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和疼痛。但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。对于不同皮肤敏感度的人群,如皮肤较敏感的女性或老年人,冷敷时要注意用毛巾等包裹冰袋,控制冷敷时间在15-20分钟左右,间隔一段时间后再进行冷敷。
2025-11-20 19:17:59

