赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 血浆的作用

    血浆具运输功能可运营养物质与代谢废物不同年龄人群需求有别性别间一般无显著差异饮食不均衡等会影响;能维持渗透压靠血浆蛋白与无机盐等不同年龄渗透压调节有差异性别差异不显著大量出汗等会影响;可维持酸碱平衡靠血浆内缓冲对等不同年龄人群酸碱平衡调节能力有差异胃肠道病史人群有影响;有免疫防御作用含免疫球蛋白等免疫物质不同年龄免疫功能有差异性别间一般无特殊差异缺乏运动等会影响。 一、运输功能 血浆是体内物质运输的关键载体,可运输营养物质,如将从消化道吸收的葡萄糖、氨基酸等运至全身各组织细胞以供能及合成利用;还能运输代谢废物,把组织细胞产生的二氧化碳运送至肺部排出,尿素等运至肾脏排出。不同年龄人群对营养物质运输需求有别,儿童处于生长发育阶段,对营养物质运输需求旺盛;老年人因代谢功能减退,需关注血浆对代谢废物的运输效率。性别间一般无显著差异,生活方式中饮食不均衡会影响营养物质运输,糖尿病患者需保障血浆正常运输血糖以维持血糖稳定。 二、维持渗透压与酸碱平衡 1.维持渗透压:血浆中的蛋白质与无机盐等共同维系血浆渗透压,其中血浆蛋白对维持胶体渗透压至关重要,胶体渗透压可保有血管内水分,保障血液循环正常进行。不同年龄人群渗透压调节存在差异,新生儿渗透压调节机制不完善,需注重维持其血浆渗透压稳定;老年人因身体机能衰退,渗透压调节能力下降,要留意避免脱水或体液过多等状况。性别差异不显著,生活方式中大量出汗会影响渗透压,肾脏病史人群血浆渗透压与酸碱平衡调节受影响更大,需密切监测。 2.维持酸碱平衡:血浆内存在多种缓冲对,如碳酸氢盐缓冲对等,能有效维持体内酸碱平衡,使人体体液pH值保持在7.35~7.45的相对稳定范围。年龄较小的儿童酸碱平衡调节能力相对较弱,易受外界因素干扰致酸碱失衡;胃肠道病史人群可能影响酸碱物质的摄入与代谢,进而波及血浆酸碱平衡功能,需留意饮食等对酸碱平衡的影响。 三、免疫防御作用 血浆含多种免疫球蛋白等免疫物质,参与机体免疫防御。例如抗体可识别并结合病原体,助力机体清除外来病原体。不同年龄人群免疫功能有差异,儿童免疫系统未完全发育成熟,血浆免疫防御能力相对较弱,易受感染;老年人免疫功能衰退,血浆免疫防御功能亦会下降,更易罹患感染性疾病。性别间一般无特殊差异,生活方式中缺乏运动会影响免疫功能,自身免疫性疾病病史人群血浆免疫相关成分可能异常,需关注血浆免疫防御作用变化以评估病情

    2025-04-01 18:17:39
  • 白细胞低的原因都有哪些

    白细胞低可由血液系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等影响生成,病毒、伤寒杆菌等感染可抑制造血,自身免疫病如系统性红斑狼疮会攻击造血细胞致其生成受影响,抗肿瘤化疗药、氯霉素等药物可抑制骨髓造血,长期接触放射性物质会损伤造血干细胞和微环境,缺乏维生素B12、叶酸等营养会影响造血,儿童有先天骨髓衰竭综合征或因感染易白细胞低,老年人骨髓造血衰退且对药物等耐受性低易出现白细胞低状况。 一、疾病相关因素 1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可直接影响白细胞生成,如再生障碍性贫血,因骨髓造血干细胞受损,导致白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少;骨髓增生异常综合征患者骨髓中造血细胞发育异常,也会出现白细胞减低;白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖,抑制正常造血功能,进而引起白细胞数量降低。 2.感染性疾病:病毒感染是常见诱因,例如流感病毒、EB病毒等感染人体后,可抑制骨髓的造血功能,使白细胞生成减少;某些细菌感染,如伤寒杆菌感染,也可能导致白细胞数量下降。 3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的自身免疫系统会错误地攻击自身的造血干细胞或相关细胞,导致白细胞生成受到影响,出现白细胞低的情况。 二、药物因素 某些药物的使用可能引起白细胞降低,例如抗肿瘤的化疗药物,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常骨髓造血细胞产生抑制作用,导致白细胞生成减少;一些抗生素,如氯霉素等,也可能影响骨髓造血功能,引发白细胞低。 三、放射因素 长期接触放射性物质,如接受过量的X射线、γ射线等辐射,会损伤骨髓中的造血干细胞和造血微环境,影响白细胞的正常生成,从而导致白细胞数量降低。 四、营养因素 机体缺乏某些营养物质也可导致白细胞低,例如缺乏维生素B12、叶酸等,这些营养物质是参与细胞DNA合成的重要成分,缺乏时会影响骨髓造血细胞的增殖和分化,进而导致白细胞生成不足。 五、特殊人群特点 儿童:部分儿童可能存在先天性骨髓衰竭综合征等遗传因素,导致骨髓造血功能先天异常,容易出现白细胞低的情况;此外,儿童感染病毒或细菌后,由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易因感染引起白细胞降低。 老年人:老年人骨髓造血功能本身随年龄增长而衰退,造血干细胞的增殖和分化能力下降,同时对药物、辐射等因素的耐受性降低,因此更易出现白细胞低的状况,在用药时需格外谨慎,避免使用可能导致白细胞减少的药物。

    2025-04-01 18:17:26
  • 血小板是什么意思

    血小板是骨髓成熟巨核细胞胞浆解脱落的小块胞质,为血液有形成分,在止血、凝血等生理过程起关键作用,呈双凸圆盘状、体积小无核,由巨核细胞产生,具止血、参与凝血、维持血管内皮完整性等功能,年龄上新生儿计数较高随龄近成人范围,性别一般无显著差异特殊时期需关注,不良生活方式可影响其功能,病史中血液或自身免疫病可致血小板数量功能异常需监测。 一、血小板的基本定义 血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,是血液中有形成分之一,在人体止血、凝血等生理过程中发挥关键作用,正常成人外周血中血小板计数通常为(100~300)×10/L。 二、血小板的形态与来源 形态:血小板呈双凸圆盘状,直径约2~4μm,体积小,无细胞核,光镜下呈不规则形,颜色浅蓝。 来源:由骨髓中的巨核细胞产生,巨核细胞经一系列分化成熟过程后,其胞质脱落形成血小板,然后释放入外周血中。 三、血小板的主要功能 1.止血功能:当血管受损时,血小板能迅速黏附于受损血管的胶原纤维上,同时发生变形、聚集,形成血小板血栓,堵塞伤口起到初步止血作用。例如,皮肤小伤口出血时,血小板会快速聚集在伤口处参与止血过程。 2.参与凝血:血小板能释放多种凝血因子,这些因子参与凝血cascade(级联)反应,促进血液凝固形成稳固血栓,进一步实现有效止血。 3.维持血管内皮完整性:血小板可以填补血管内皮细胞脱落留下的空隙,保持血管内皮的光滑完整,对维持血管壁的正常结构和功能有重要意义。 四、不同人群的相关特点 年龄因素:新生儿血小板计数相对较高,通常在(150~450)×10/L,随着年龄增长逐渐接近成人正常范围(100~300)×10/L;儿童和青少年血小板计数一般与成人接近,但部分儿童在生长发育过程中可能存在生理性波动。 性别因素:一般情况下,男性和女性血小板计数在正常生理状态下无显著性别差异,但在特殊生理时期如孕期等,女性血小板计数可能有一定变化需关注。 生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响血小板功能,导致血小板活性改变,增加出血或血栓形成风险;而健康规律的生活方式有助于维持血小板正常功能。 病史影响:患有血液系统疾病(如再生障碍性贫血、白血病等)时,可能出现血小板数量减少或功能异常,影响止血凝血功能;存在自身免疫性疾病时,也可能导致血小板破坏增加或生成障碍,需密切监测血小板状况并进行相应医疗干预。

    2025-04-01 18:17:13
  • 孩子贫血吃什么

    改善孩子贫血可通过摄入富含铁的食物(如红肉、动物肝脏等)、富含维生素C的食物(如新鲜水果、新鲜蔬菜等)以及其他有助于改善贫血的食物(如豆类、蛋类等),选择时要考虑孩子年龄、消化能力和过敏情况,严重贫血时需就医进一步检查治疗,避免盲目用药。 一、富含铁的食物 1.红肉:像牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,吸收率相对较高。例如每100克牛肉中大约含有2.8毫克的铁,孩子适量食用红肉有助于补充铁元素来改善贫血状况。不过要注意选择瘦肉部分,减少过多脂肪的摄入。对于婴幼儿来说,添加辅食时可以逐渐引入肉泥等形式,但要确保烹饪熟透,避免引起消化问题。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常高,每100克猪肝中含铁量可达22.6毫克。但动物肝脏不宜过量食用,因为其中维生素A含量较高,过量摄入可能会对孩子的健康产生不利影响,一般一周食用1-2次,每次适量即可。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果:橙子、猕猴桃、草莓等新鲜水果富含维生素C,维生素C可以促进铁的吸收。比如每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,孩子食用这类水果时,可以在两餐之间作为健康的零食,既补充了维生素C又有助于铁的吸收。对于较小的婴儿,可以将水果制成泥状添加到辅食中,但要注意避免过敏等情况。 2.新鲜蔬菜:西兰花、青椒等蔬菜也含有丰富的维生素C,每100克西兰花中维生素C含量约为51.6毫克。在为孩子准备餐食时,可以将蔬菜与富含铁的食物搭配烹饪,例如做菠菜炒猪肝,菠菜中的维生素C能促进猪肝中铁的吸收。 三、其他有助于改善贫血的食物 1.豆类:红豆、黑豆等豆类食物含有一定量的铁,每100克红豆中含铁量约为7.4毫克。可以将红豆煮成红豆粥给孩子食用,或者用黑豆制作豆浆等。豆类食物不仅能补充铁,还富含植物蛋白等营养成分。对于有豆类过敏史的孩子则不适用。 2.蛋类:鸡蛋是一种营养丰富的食物,蛋黄中含有铁等营养成分,每100克鸡蛋黄中含铁量约为7毫克。孩子可以适量食用鸡蛋,如做成鸡蛋羹等,但要注意如果孩子对蛋类过敏则不能食用。 在为孩子选择改善贫血的食物时,要根据孩子的年龄、消化能力以及是否有食物过敏等情况进行合理搭配。同时,如果孩子贫血情况较为严重,仅通过饮食调整可能不够,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的检查和治疗,比如可能需要补充铁剂等,但要避免自行盲目给孩子用药。

    2025-04-01 18:17:02
  • 白细胞偏低对身体有什么危害

    免疫力下降时白细胞偏低会致抵御病原体入侵能力减弱易感染不同人群感染风险不同;会使出血倾向增加出现皮肤瘀点瘀斑等严重时消化道出血等;会间接影响身体代谢等功能致恢复机能下降不同生活方式人群受影响程度有差异;可能提示血液系统疾病自身免疫性疾病感染性疾病等若为疾病导致还伴原发疾病相关症状有基础病史人群需重视及时就医排查。 白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,其中中性粒细胞、淋巴细胞等在抵御病原体入侵方面发挥关键作用。当白细胞偏低时,身体抵御细菌、病毒等病原体的能力减弱,更容易受到感染,如频繁发生呼吸道感染(表现为咳嗽、流涕、咽痛等)、泌尿系统感染(出现尿频、尿急、尿痛等症状)等,且感染后恢复时间可能延长。不同年龄段人群白细胞偏低导致感染的风险不同,儿童由于免疫系统尚不完善,相对更易频繁感染;老年人本身免疫力随年龄增长下降,白细胞偏低会进一步增加严重感染的可能性。 出血倾向增加 血小板的正常功能发挥与白细胞等也有一定关联,白细胞偏低可能影响凝血相关机制。部分白细胞偏低的患者会出现皮肤瘀点、瘀斑,这是因为身体止血和凝血功能受到影响,轻微碰撞就可能导致皮下出血;严重时还可能出现鼻出血、牙龈出血,甚至消化道出血等,消化道出血可表现为黑便等。对于有基础疾病的人群,如本身有消化道溃疡的患者,消化道出血风险更高,需要特别关注。 影响身体代谢等功能 白细胞参与机体多种生理过程的调节,白细胞偏低可能间接影响身体的代谢、组织修复等功能。例如,在炎症反应的调控、受损组织的修复等方面,白细胞都有重要作用,白细胞偏低可能使这些过程受到一定程度的阻碍,导致身体恢复机能下降,比如伤口愈合可能变慢等。不同生活方式的人群受影响程度有差异,长期熬夜、缺乏运动的人群本身身体机能相对较弱,白细胞偏低时身体的适应和恢复能力更差。 可能提示underlying疾病 白细胞偏低可能是某些疾病的表现,如血液系统疾病(再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、感染性疾病(伤寒、肝炎等)等。如果是疾病导致的白细胞偏低,除了上述危害外,还会伴随原发疾病的相关症状,如再生障碍性贫血患者还可能有贫血(面色苍白、乏力等)、出血等表现;自身免疫性疾病患者可能有关节疼痛、皮疹等症状。对于有基础病史的人群,白细胞偏低更要引起重视,需及时就医排查可能的underlying疾病。

    2025-04-01 18:16:32
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