季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • HPV疫苗接种时间间隔是多久呢

    二价、四价、九价HPV疫苗接种时间间隔均为0、1(或2)、6个月,妊娠期女性不建议接种HPV疫苗,哺乳期女性可接种,免疫功能低下人群接种时间间隔可能需据个体免疫状态调整。 四价HPV疫苗接种时间间隔 四价HPV疫苗的接种程序也是0、2、6个月。也就是第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。其科学依据在于,初次接种后,间隔2个月再次接种可以加强机体的免疫反应,而间隔6个月的第三次接种能够进一步巩固免疫效果,使体内产生足够滴度的抗体来抵御HPV病毒的感染。在不同性别和年龄的人群中,这样的时间间隔都是经过严格临床试验确定的最优程序,能够最大程度地发挥疫苗的保护作用。 九价HPV疫苗接种时间间隔 九价HPV疫苗同样遵循0、2、6个月的接种程序。大量的临床试验数据表明,按照这个时间间隔接种九价HPV疫苗,能够引发机体产生针对多种高危和低危HPV亚型的特异性抗体,从而提供更广泛的HPV预防范围。无论是年轻女性还是男性,按照此时间间隔接种都能在免疫系统中逐步构建起对多种HPV亚型的防御体系。对于有不同生活方式的人群,比如有性生活史的人群,按照规定时间间隔接种九价HPV疫苗依然是有效的预防措施,但需要注意的是,疫苗不能替代常规的宫颈癌筛查等措施。 特殊人群接种时间间隔注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性不建议接种HPV疫苗,因为目前关于妊娠期接种HPV疫苗对胎儿影响的研究数据有限。如果在接种过程中发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。这是基于对胎儿安全的考虑,避免因疫苗接种可能带来的未知风险。 哺乳期女性:哺乳期女性可以接种HPV疫苗,目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。但哺乳期女性在接种前应充分了解疫苗接种的相关信息,并在医生的指导下进行决策。因为虽然现有数据未发现明显不良影响,但个体差异存在,医生可以根据具体情况综合评估接种的必要性和安全性。 免疫功能低下人群:对于免疫功能低下人群,如患有艾滋病、接受免疫抑制治疗等情况的人群,接种HPV疫苗的时间间隔可能需要根据个体免疫状态进行适当调整,但总体原则仍遵循常规的免疫程序框架。医生会先评估其免疫功能受损的程度,然后综合考虑疫苗接种的效果和风险,来确定是否接种以及具体的接种时间安排。一般来说,可能需要更密切地监测免疫应答情况,但基本的0、1、6等时间间隔框架还是会作为参考,但具体实施需由专业医生根据个体实际情况判断。

    2025-11-28 12:27:32
  • 女性HPV检查有必要吗

    女性HPV检查很有必要,人乳头瘤病毒常见且持续高危型感染可致宫颈病变甚至宫颈癌,25-64岁、有性生活、既往有宫颈病变的女性适合筛查,检查在月经干净后3-7天进行,检查前有注意事项,孕妇、绝经期女性检查也有相应注意要点。 一、HPV感染的普遍与危害 人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的性传播病原体,女性在其一生中感染HPV的概率较高。多数女性的免疫系统可在数月至2年内自然清除HPV病毒,但持续高危型HPV感染可能引发宫颈病变,甚至进展为宫颈癌。据相关研究,几乎所有的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关。 二、筛查的适用人群及意义 1.适龄女性:一般建议25-64岁的女性进行HPV筛查。对于25岁以下女性,由于其免疫系统相对活跃,初次性生活后感染HPV后多可自行清除,若没有特殊情况可不急于进行常规HPV检查,但如果出现异常阴道出血等症状则需及时检查。而65岁以上女性,如果既往多次筛查结果均为阴性且最近一次筛查在10年内,可考虑停止筛查,但具体还需根据个人健康史等综合判断。 2.有性生活女性:有性生活后就有可能接触到HPV,所以有性生活的女性都有必要进行HPV检查,以便早期发现是否存在高危型HPV感染,从而采取相应措施预防宫颈癌的发生。例如,通过早期发现高危型HPV感染,可进一步进行宫颈细胞学检查等,若发现宫颈病变可及时干预治疗,阻断病情向宫颈癌发展。 3.既往有宫颈病变女性:既往有宫颈低度病变、高度病变等情况的女性,需要通过HPV检查监测病情变化,因为这些女性再次感染高危型HPV并导致病变进展的风险较高。通过定期HPV检查,可以了解病毒清除情况以及是否有新的病毒感染,为后续治疗和监测提供依据。 三、检查方式及注意事项 1.检查方式:常用的HPV检查方式有宫颈脱落细胞检测等。检查一般在月经干净后3-7天进行,检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检查结果的准确性。 2.特殊人群注意事项:对于孕妇,一般建议在孕期进行HPV检查时要谨慎操作,需充分评估检查的必要性和风险。如果孕妇发现感染高危型HPV,要根据孕周等情况综合考虑后续的监测和处理,但不建议因为孕期HPV感染而轻易终止妊娠,因为多数孕妇的免疫系统可在产后清除病毒,需在医生指导下进行个体化的管理。对于处于绝经期的女性,虽然感染HPV的风险相对降低,但仍需根据自身健康状况决定是否进行HPV检查,如有异常阴道出血等情况也应及时检查。

    2025-11-28 12:27:07
  • 菜花病是什么病

    尖锐湿疣由低危型HPV感染经皮肤黏膜微小破损引发,传播途径有性接触、间接接触及母婴传播,好发于性活跃中青年外生殖器及肛周,初起淡红小丘疹渐成乳头状等外观多无症状,诊断靠临床表现观察、醋酸白试验、HPVDNA检测及组织病理检查,治疗原则为去疣体等,方法包括药物、物理、手术,孕妇需评估选合适治疗方式,儿童多因母婴或间接感染需及时就医选儿童损伤小方式,预防要安全性行为、避免间接接触、及时治性伴侣。 一、病因与传播途径 1.病因:主要由低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,常见如HPV6型、11型等,病毒通过皮肤或黏膜微小破损侵入上皮细胞,导致上皮异常分化与增生,形成疣状病变。 2.传播途径:主要经性接触传播,也可通过间接接触污染物品(如内裤、浴盆等)或母婴传播(分娩时胎儿经产道接触感染的宫颈部位)。 二、临床表现 1.好发部位:多见于性活跃中青年,外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性常见于龟头、冠状沟等,女性多见于大小阴唇、阴道口等。 2.典型症状:初起为淡红色小丘疹,质地柔软、顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛等不适。 三、诊断方法 1.临床表现观察:医生通过视诊病变部位、形态初步怀疑。 2.实验室检查: 醋酸白试验:涂抹5%醋酸溶液后病变部位变白为阳性,辅助诊断。 HPVDNA检测:明确是否感染HPV及具体亚型。 组织病理学检查:为诊断金标准,可见表皮乳头瘤样增生伴角化不全,棘层上部及颗粒层有空泡细胞等特征性改变。 四、治疗原则与方法 1.治疗原则:去除疣体、改善症状、减少复发。 2.治疗方法:包括药物治疗(如鬼臼毒素酊等,遵医嘱使用)、物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,需根据病情综合制定方案。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:感染需医生评估后选择合适治疗时机与方法,充分考量对胎儿影响,避免采用可能致胎儿不良影响的手段。 2.儿童:多因母婴或间接接触感染,发现后及时就医,遵循儿科安全护理原则,选对儿童损伤小的治疗方式,注意隔离防交叉感染,家长配合做好护理与心理关注。 六、预防措施 1.安全性行为:提倡安全性行为,使用安全套可降低感染风险,但非绝对杜绝。 2.避免间接接触:注意个人卫生,不共用私人物品,公共浴池、游泳池等场所注意防护。 3.及时治疗性伴侣:一方确诊时,性伴侣应同步检查治疗,防交叉与反复感染。

    2025-11-28 12:26:30
  • 干扰素对hpv高危有用吗

    干扰素可激活机体免疫系统来抑制高危型HPV复制增殖,临床用于高危型HPV感染治疗有一定应用但效果存个体差异,孕妇因安全性研究有限使用需谨慎,儿童一般不优先用干扰素而靠自身免疫及生活方式调整,存在高危型HPV感染人群还应调整生活方式、定期复查并由专业医生依个体制定个性化诊疗计划。 一、干扰素对高危型HPV的作用机制 干扰素是一类具有广谱抗病毒、免疫调节功能的蛋白质。对于高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,干扰素可通过激活机体免疫系统发挥作用。它能增强自然杀伤细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活性,这些免疫细胞可以识别并攻击被HPV感染的细胞,从而抑制HPV的复制与增殖。例如,干扰素可诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白,阻断HPV在细胞内的复制过程,进而发挥抗病毒效应。 二、干扰素对高危型HPV的临床应用情况 多项临床研究显示,干扰素在高危型HPV感染的治疗中有一定应用。比如局部使用干扰素凝胶等制剂,可在感染局部发挥作用,调节局部免疫环境,有助于机体自身清除高危型HPV。但需要注意的是,其作用效果存在个体差异,并非所有感染高危型HPV的患者使用干扰素后都能取得相同的疗效。部分研究表明,一定比例的高危型HPV感染患者在使用干扰素后,HPV病毒载量会有所下降,甚至实现病毒清除,但也有患者使用后效果不显著。 三、特殊人群需注意的情况 (一)孕妇群体 孕妇属于特殊人群,目前关于孕妇使用干扰素针对高危型HPV感染的安全性研究相对有限。由于胎儿发育的特殊性,使用干扰素可能存在潜在风险,如对胎儿发育的影响尚不明确,因此孕妇使用干扰素治疗高危型HPV感染时需谨慎,应在医生充分评估病情利弊后,权衡是否采用该治疗方式。 (二)儿童群体 儿童的免疫系统和身体各方面发育尚未完全成熟,基于儿科安全护理原则,一般不优先考虑使用干扰素针对高危型HPV进行治疗。对于儿童的高危型HPV感染情况,通常更倾向于通过观察机体自身免疫状况,配合良好的生活方式调整来促进机体自身对病毒的清除,而非首先选择干扰素治疗。 四、综合建议 对于存在高危型HPV感染的人群,除了关注干扰素等可能的治疗方式外,还应重视生活方式的调整,保持规律作息、适度运动以增强机体免疫力,这有助于机体更好地应对高危型HPV感染。同时,需定期进行复查,监测HPV感染状况及相关病变情况,以便及时调整诊疗方案。在整个过程中,应遵循循证医学原则,依据个体具体情况由专业医生制定个性化的诊疗计划。

    2025-11-28 12:26:00
  • hpv检查最佳时间

    非孕期女性HPV检查最佳在月经结束后3-7天;妊娠期女性早孕期慎查,中孕期特殊情况可评估后采集样本;有异常阴道出血等症状者随时查;有正常性生活女性,开始性生活3年左右(早开始者18岁左右)筛查,停止性生活女性依情况由医生评估,既往有HPV感染史者按医嘱定期查。 一、非孕期女性HPV检查最佳时间 一般来说,非孕期女性进行HPV(人乳头瘤病毒)检查的最佳时间是在月经结束后3-7天。这是因为在这个时间段内,阴道内的分泌物相对较少,宫颈表面也比较清晰,能够提高样本采集的质量,使检查结果更准确。例如,多项临床研究表明,在月经结束后3-7天采集的样本,其检测的阳性率和准确性相对更高。同时,要注意在检查前3天内应避免性生活、阴道灌洗和使用阴道栓剂等,以免影响检查结果。 二、特殊人群HPV检查最佳时间 (一)妊娠期女性 妊娠期女性进行HPV检查需要谨慎选择时间。一般不建议在早孕期(妊娠前3个月)进行常规HPV检查,因为早孕期胎儿着床尚不稳定,进行阴道操作可能会增加流产的风险。而在中孕期(妊娠14-28周),如果有特殊情况需要进行HPV检查,可在充分评估风险后,由医生操作进行样本采集,但相对非孕期要更加谨慎。这是因为妊娠期女性的生理状态特殊,阴道环境和宫颈状态可能会发生变化,且需要考虑对胎儿的影响。 (二)有异常阴道出血等症状的女性 如果女性出现异常阴道出血,如非经期的阴道流血、性交后出血等情况,无论处于月经周期的哪个阶段,都应及时进行HPV检查,不受上述月经结束后3-7天的时间限制。因为这种异常出血可能是由HPV感染相关疾病引起的,及时检查有助于明确病因,比如可能是高危型HPV持续感染导致的宫颈病变等情况,需要尽早明确诊断以便进行后续处理。 三、不同性生活史女性HPV检查时间差异 对于有正常性生活的女性,一般建议在开始性生活后3年左右开始进行HPV筛查。如果开始性生活时间较早(如16岁前开始性生活),则建议更早开始进行HPV检查,比如在18岁左右就可以开始。这是因为性生活是HPV感染的主要途径,性生活开始时间早的女性感染HPV的风险相对较高。而对于已经停止性生活的女性(如绝经后女性),如果之前没有进行过规范的HPV筛查,且没有相关异常症状,可根据自身健康状况和既往病史等由医生评估是否需要进行HPV检查。如果既往有过HPV感染史且经过治疗后复查,也需要按照医生的建议定期进行HPV检查来监测病情变化。

    2025-11-28 12:25:03
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