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女性HPV检查有必要吗

2025年11月28日 17:14:04
病情描述:

女性HPV检查有必要吗

医生回答(1)
  • 季素珍
    季素珍主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    女性HPV检查很有必要,人乳头瘤病毒常见且持续高危型感染可致宫颈病变甚至宫颈癌,25-64岁、有性生活、既往有宫颈病变的女性适合筛查,检查在月经干净后3-7天进行,检查前有注意事项,孕妇、绝经期女性检查也有相应注意要点。

    一、HPV感染的普遍与危害

    人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的性传播病原体,女性在其一生中感染HPV的概率较高。多数女性的免疫系统可在数月至2年内自然清除HPV病毒,但持续高危型HPV感染可能引发宫颈病变,甚至进展为宫颈癌。据相关研究,几乎所有的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关。

    二、筛查的适用人群及意义

    1.适龄女性:一般建议25-64岁的女性进行HPV筛查。对于25岁以下女性,由于其免疫系统相对活跃,初次性生活后感染HPV后多可自行清除,若没有特殊情况可不急于进行常规HPV检查,但如果出现异常阴道出血等症状则需及时检查。而65岁以上女性,如果既往多次筛查结果均为阴性且最近一次筛查在10年内,可考虑停止筛查,但具体还需根据个人健康史等综合判断。

    2.有性生活女性:有性生活后就有可能接触到HPV,所以有性生活的女性都有必要进行HPV检查,以便早期发现是否存在高危型HPV感染,从而采取相应措施预防宫颈癌的发生。例如,通过早期发现高危型HPV感染,可进一步进行宫颈细胞学检查等,若发现宫颈病变可及时干预治疗,阻断病情向宫颈癌发展。

    3.既往有宫颈病变女性:既往有宫颈低度病变、高度病变等情况的女性,需要通过HPV检查监测病情变化,因为这些女性再次感染高危型HPV并导致病变进展的风险较高。通过定期HPV检查,可以了解病毒清除情况以及是否有新的病毒感染,为后续治疗和监测提供依据。

    三、检查方式及注意事项

    1.检查方式:常用的HPV检查方式有宫颈脱落细胞检测等。检查一般在月经干净后3-7天进行,检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检查结果的准确性。

    2.特殊人群注意事项:对于孕妇,一般建议在孕期进行HPV检查时要谨慎操作,需充分评估检查的必要性和风险。如果孕妇发现感染高危型HPV,要根据孕周等情况综合考虑后续的监测和处理,但不建议因为孕期HPV感染而轻易终止妊娠,因为多数孕妇的免疫系统可在产后清除病毒,需在医生指导下进行个体化的管理。对于处于绝经期的女性,虽然感染HPV的风险相对降低,但仍需根据自身健康状况决定是否进行HPV检查,如有异常阴道出血等情况也应及时检查。

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