龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 嘴里老是长口腔溃疡是怎么回事

    嘴里老是长口腔溃疡可能由局部创伤、营养不良、免疫系统、内分泌及其他因素引起,局部创伤需注意口腔卫生等,营养不良要均衡饮食,免疫系统异常要适度运动等保证充足睡眠,女性特殊生理时期注意调节情绪,还需积极治疗系统性疾病,儿童营造轻松环境,老年人保持乐观缓解压力,长期不愈等严重情况需及时就医。 一、局部创伤因素 原因:口腔内的机械性损伤是常见诱因,比如刷牙时用力过猛、食用过硬过烫食物擦伤口腔黏膜等,牙齿残根、残冠边缘锐利也会反复摩擦口腔黏膜,导致口腔溃疡反复发生。不同年龄段人群都可能因这些局部创伤引发口腔溃疡,儿童可能因喜欢啃咬硬物损伤口腔,老年人则可能因牙齿问题导致创伤。 应对措施:注意口腔卫生,轻柔刷牙,选择软毛牙刷;避免食用过烫、过硬食物;及时处理锐利的牙齿残根残冠等。 二、营养不良因素 原因:缺乏某些维生素和微量元素与口腔溃疡发生密切相关,如维生素B族(尤其是B、B、B)、维生素C以及铁、锌等元素缺乏。饮食不均衡的人群易出现这种情况,儿童若挑食、偏食,容易造成营养摄入不足,老年人消化吸收功能减退也可能导致营养缺乏。 应对措施:均衡饮食,多吃富含维生素和微量元素的食物,像新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、猕猴桃等)、坚果、瘦肉等。 三、免疫系统因素 原因:自身免疫系统异常时,如免疫力低下,机体容易遭受病原体侵袭,或者免疫系统错误地攻击自身口腔黏膜组织,从而引发口腔溃疡。免疫力低下的人群更易发病,儿童免疫系统尚在发育中相对较弱,老年人免疫力随年龄增长而下降,还有一些患有自身免疫性疾病的患者也易出现口腔溃疡反复的情况。 应对措施:适度运动增强体质,儿童可进行适合的户外活动,老年人选择温和的运动方式如散步等;保证充足睡眠,不同年龄段都要注重睡眠质量,儿童需保证足够的睡眠时间,老年人也应维持良好的睡眠规律。 四、内分泌因素 原因:女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平发生变化,可能引发口腔溃疡。青春期女性激素波动较大,妊娠期女性激素水平改变,都可能成为口腔溃疡的诱发因素。 应对措施:女性在特殊生理时期要注意调节情绪,保持心态平和,儿童和老年人一般较少受内分泌因素直接导致口腔溃疡,但女性特殊时期需特别关注。 五、其他因素 原因:某些系统性疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病,会影响营养物质的消化吸收,进而增加口腔溃疡发生风险;长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也会通过影响神经内分泌系统,导致口腔溃疡反复发作。不同人群中,患有胃肠道疾病的患者、长期处于高压力状态的人群更易出现这种情况,儿童若因学习等压力产生紧张情绪也可能有影响,老年人若有慢性疾病且精神压力大也需关注。 应对措施:积极治疗胃肠道等系统性疾病;儿童要营造轻松的成长环境,老年人要保持乐观心态,缓解压力。 嘴里老是长口腔溃疡可能由多种因素引起,需综合考虑自身情况,从多方面采取措施预防和应对。如果口腔溃疡长期不愈、反复发作或症状严重,应及时就医进一步检查和治疗。

    2025-12-11 13:40:44
  • 口腔扁平苔藓怎样根治

    口腔扁平苔藓目前无根治方法治疗目的是缓解症状控制病情进展局部治疗有糖皮质激素、维A酸制剂全身治疗有免疫抑制剂、中药治疗特殊人群如儿童、老年、女性患者有相应注意事项生活方式需调整饮食避免刺激食物多吃蔬果保持口腔卫生注意心理调节需综合考虑病情等采取个体化方案并长期随访观察。 一、局部治疗 1.糖皮质激素:可使用含激素的漱口水,如曲安奈德口腔糊剂等,能减轻炎症、缓解疼痛。对于糜烂型口腔扁平苔藓,可局部注射糖皮质激素,如曲安奈德混悬液,直接作用于病变部位,减轻炎症反应。 2.维A酸制剂:适用于白色角化型或疣状增生型口腔扁平苔藓。如维A酸软膏局部涂抹,能调节上皮细胞的生长和分化,但可能会有局部刺激症状,如轻度烧灼感等。 二、全身治疗 1.免疫抑制剂:对于病情较为严重、反复发作的患者,可考虑使用免疫抑制剂。如硫唑嘌呤,它能抑制免疫反应,但可能会有骨髓抑制等副作用,用药期间需定期监测血常规等指标。环孢素也可用于治疗口腔扁平苔藓,它能选择性地抑制T淋巴细胞的活化,但可能会引起高血压、肾毒性等不良反应,用药时需密切监测血压和肾功能。 2.中药治疗:一些中药方剂可能对口腔扁平苔藓有一定的疗效,如六味地黄丸等,但需在中医医生的辨证论治下使用,根据患者的具体病情、体质等因素进行个体化用药。 特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患口腔扁平苔藓相对较少见,治疗时应更加谨慎。局部治疗为主,尽量避免使用全身免疫抑制剂等副作用较大的药物。在选择药物时要考虑儿童的耐受性和安全性,密切观察用药后的反应。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗口腔扁平苔藓时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,使用免疫抑制剂等药物时需评估对其他基础疾病的影响。同时,老年患者的口腔黏膜修复能力相对较弱,治疗过程中要加强口腔护理,保持口腔清洁,预防感染。 3.女性患者:女性患者在月经周期等特殊时期,病情可能会有一定变化。治疗时要考虑激素水平对病情的影响,在使用一些可能影响激素水平的药物时需谨慎评估。例如,使用免疫抑制剂可能对女性的生殖系统有一定影响,用药前需与患者充分沟通,告知可能的风险。 三、生活方式调整 1.饮食:患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重口腔黏膜的刺激。避免食用过烫的食物,防止损伤口腔黏膜。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如苹果、橙子、菠菜等,有助于维持口腔黏膜的健康。 2.口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。定期进行口腔检查,及时发现口腔内的异常情况并进行处理。 3.心理调节:口腔扁平苔藓的发生和发展可能与心理因素有关,如长期精神紧张、焦虑等。患者应注意心理调节,保持乐观的心态,可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力,有利于病情的控制。 口腔扁平苔藓的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,并且需要长期随访,密切观察病情变化。

    2025-12-11 13:38:54
  • 牙龈肿牙齿咬合痛原因

    导致牙龈肿和咬合痛的原因有牙周炎(牙菌斑等局部刺激致细菌感染引发牙周组织炎症)、根尖周炎(龋齿未治致细菌感染波及牙髓引发根尖周组织炎症)、智齿冠周炎(智齿萌出不全或阻生致牙龈瓣与智齿间盲袋存食物残渣滋生细菌引发炎症)、创伤性咬合(不良咬合习惯或牙齿咬合关系异常致牙齿受异常力量引发牙龈创伤性炎症肿胀)、牙龈瘤(局部刺激因素致牙龈组织增生形成炎性增生性瘤体)。 一、牙周炎 1.原因:牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在,细菌感染引发牙周组织炎症,导致牙龈红肿,炎症波及牙周膜时会出现牙齿咬合痛。牙周炎在各个年龄段均可发生,尤其是口腔卫生较差、有吸烟等不良生活方式的人群更易患病,有牙周炎病史的人群复发风险也较高。 2.相关机制:牙菌斑中的细菌及其毒素持续刺激牙龈,引起牙龈的慢性炎症反应,使牙龈组织充血、水肿,体积增大,进而肿胀。而牙周膜受到炎症影响,在牙齿咬合时受到异常应力刺激就会产生疼痛。 二、根尖周炎 1.原因:通常是龋齿未及时治疗,细菌感染波及牙髓,进而引起根尖周组织炎症。急性根尖周炎时牙龈明显肿胀,伴有牙齿咬合痛;慢性根尖周炎急性发作时也会出现牙龈肿和咬合痛情况。各个年龄都可能患根尖周炎,有龋齿病史且未修复的人群易发,有既往牙髓炎或根尖周炎病史者更易再次发病。 2.相关机制:牙髓内的细菌及其代谢产物通过根尖孔扩散到根尖周组织,引起根尖周组织的炎症反应,导致根尖周组织充血、水肿,压力增大,从而出现牙龈肿胀。牙齿咬合时,牙齿受到的压力传导到根尖周炎症部位,刺激周围神经引起疼痛。 三、智齿冠周炎 1.原因:智齿萌出不全或阻生时,智齿周围的牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,食物残渣易积存,滋生细菌引发炎症,导致牙龈红肿,炎症蔓延可能引起邻近牙龈肿胀,且智齿咬合时会有疼痛感觉。多见于18-25岁的青年人群,女性相对男性可能有一定差异,有智齿阻生情况的人群易患病。 2.相关机制:盲袋内的细菌感染引起牙龈的炎症反应,使牙龈组织充血、肿胀。智齿萌出位置不正,在咬合时与对颌牙接触关系异常,会加重局部的刺激和疼痛。 四、创伤性咬合 1.原因:不良的咬合习惯,如夜磨牙、偏侧咀嚼等,或者牙齿有早接触、牙合干扰等情况,导致牙齿受到异常的咬合力量,引起牙龈创伤性炎症肿胀以及咬合痛。各个年龄都可能发生,有不良咬合习惯的人群、牙齿存在咬合关系异常的人群易发。 2.相关机制:异常的咬合力量作用于牙龈和牙周组织,造成牙龈组织的损伤,引起局部的炎症反应,表现为牙龈肿胀。而牙齿在咬合时,异常的力量刺激牙周组织和神经,产生疼痛。 五、牙龈瘤 1.原因:局部刺激因素,如牙结石、不良修复体等长期刺激牙龈,导致牙龈组织增生形成牙龈瘤,一般为炎性增生性瘤体,可表现为牙龈肿胀,当瘤体压迫周围组织或有炎症时会出现咬合痛。各个年龄均可发生,有口腔局部刺激因素的人群易发。 2.相关机制:局部刺激引起牙龈组织的异常增生,形成瘤样病变,病变组织充血、肿胀,当受到咬合压力等刺激时,就会产生疼痛。

    2025-12-11 13:38:23
  • 怎么才能保护好牙齿

    保持良好口腔卫生习惯需正确刷牙每天至少两次早晚各一次选软毛牙刷用巴氏刷牙法,使用牙线或牙缝刷清洁邻面;注意饮食健康要控制含糖食物饮料摄入并增加富含钙和维生素食物摄入;定期口腔检查儿童每六个月成人每年至少一次;避免不良习惯要纠正咬唇咬舌口呼吸等习惯并减少烟酒刺激。 正确刷牙:每天至少刷牙两次,早晚各一次。选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次刷牙时间不少于3分钟,这样能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑和食物残渣。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙习惯,可选择儿童专用软毛牙刷,时间控制在2-3分钟左右。 使用牙线或牙缝刷:每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面,这是因为牙刷难以清洁到牙齿的邻面,而牙菌斑容易在邻面堆积,长期堆积会引发龋齿、牙龈炎等问题。牙线使用时,将牙线呈C形紧贴牙齿侧面,上下拉动清洁邻面;牙缝刷则根据牙缝大小选择合适型号,深入邻间隙清洁。 注意饮食健康 控制含糖食物和饮料摄入:过多的糖分会被口腔中的细菌分解产酸,腐蚀牙齿导致龋齿。例如,糖果、碳酸饮料等应尽量减少食用。研究表明,经常饮用含糖饮料的人群患龋齿的风险明显高于少喝或不喝含糖饮料的人群。对于儿童,家长要限制其饮用含糖果汁、汽水等,可多饮用白开水。 增加富含钙和维生素的食物摄入:钙是牙齿的重要组成成分,维生素有助于维持牙龈健康。牛奶、豆制品富含钙,能增强牙齿的坚固性;水果、蔬菜富含维生素C等,如苹果、橙子、西兰花等,维生素C可以促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抵抗力。 定期口腔检查 儿童:儿童每6个月应进行一次口腔检查,因为儿童处于牙齿发育阶段,容易出现龋齿等问题,早期发现可以及时进行干预,如窝沟封闭等预防措施。窝沟封闭是用特殊的树脂材料将牙齿的窝沟填平,使牙齿表面变得光滑,不易堆积菌斑和食物残渣,能有效预防窝沟龋。 成人:成人也应每年至少进行一次口腔检查,及时发现牙齿、牙龈的早期病变,如牙龈炎、早期龋齿等,医生可以通过口腔检查、X线等辅助检查手段,早期诊断并进行相应治疗。 避免不良习惯 纠正咬唇、咬舌、口呼吸等习惯:长期咬唇可能导致牙齿排列不齐,影响牙齿美观和功能;咬舌会损伤舌体和牙齿;口呼吸会使空气直接吹向牙齿和口腔,导致口腔干燥,增加龋齿和牙龈炎的发生风险。对于有这些不良习惯的人,要努力纠正,儿童若有此类习惯,家长要及时引导纠正,必要时可寻求口腔科医生的帮助,通过佩戴矫治器等方法进行干预。 减少烟酒刺激:吸烟会使牙齿表面沉积烟渍,增加患牙周病的风险,烟草中的有害物质还会影响口腔局部的血液循环和免疫功能。过量饮酒也会对口腔健康产生不良影响,如导致口腔黏膜损伤、增加患口腔癌的风险等。因此,应尽量减少吸烟和饮酒,尤其是长期大量吸烟饮酒的人群更要注意。

    2025-12-11 13:37:48
  • 牙龈上有白色硬疙瘩

    牙龈上出现白色硬疙瘩可能由牙槽骨增生、牙龈瘤、根尖周囊肿、口腔白斑等原因引起,不同原因成因和特点各异,需及时就医检查,医生会通过口腔检查、影像学检查明确诊断,然后针对病因治疗,如牙槽骨增生不影响可观察,影响则可能手术切除;牙龈瘤需手术切除并去除局部刺激因素;根尖周囊肿要对患牙根管治疗,严重需手术切除囊肿;口腔白斑要去除刺激因素,再根据病情治疗。 一、可能的原因 (一)牙槽骨增生 成因:多与局部慢性刺激有关,比如长期咬硬物、不良修复体的刺激等。长期的机械刺激会导致牙槽骨骨质增生,形成牙龈上的白色硬疙瘩。不同年龄、性别人群都可能发生,若有长期不良咀嚼习惯的人群更易出现。例如,长期用一侧牙齿咀嚼硬物的人,该侧牙槽骨增生的概率相对较高。 特点:一般无明显疼痛等不适症状,疙瘩质地较硬,边界清楚。 (二)牙龈瘤 成因:可能与局部刺激(如牙结石、不良修复体)、激素水平变化等有关。女性在妊娠期等激素水平波动较大时更易发生。比如妊娠期女性,由于体内激素改变,牙龈对局部刺激的反应性增强,容易引发牙龈瘤。 特点:通常为圆形或椭圆形,有的有蒂如息肉状,颜色可为粉红色或白色,质地较硬,有的可能会有出血等情况。 (三)根尖周囊肿 成因:多是由于牙齿根尖部的慢性炎症引起,患牙一般有牙髓病史、反复疼痛肿胀等经历。比如一颗有龋齿未及时治疗,发展到牙髓感染,进而引起根尖周炎症,长时间后可能形成根尖周囊肿。 特点:囊肿大小不一,牙龈上的白色硬疙瘩对应的牙齿多有牙髓坏死等表现,按压可能有波动感,若继发感染会有疼痛等症状。 (四)口腔白斑 成因:与吸烟、局部刺激、念珠菌感染等多种因素有关。吸烟者患口腔白斑的风险明显高于非吸烟者。不同年龄人群均可发病,男性吸烟者相对更易患。例如,长期大量吸烟的中老年男性,口腔白斑的发生率较高。 特点:表现为白色或灰白色的斑块,边界清楚,质地可能较硬,有的可伴有粗糙感。 二、应对建议 (一)及时就医检查 无论是哪种可能的情况,都应及时到口腔科就诊。医生一般会通过口腔检查、影像学检查(如X线等)来明确诊断。对于不同年龄人群,检查时的注意事项不同,儿童配合度较低,需要耐心安抚;老年人可能合并其他全身性疾病,要告知医生相关病史。 (二)针对病因治疗 如果是牙槽骨增生:若增生不影响功能和美观,可观察;若影响义齿修复等,则可能需要手术切除。 如果是牙龈瘤:一般需要手术切除,同时去除局部刺激因素,如洁治去除牙结石等。妊娠期发生的牙龈瘤,在病情允许的情况下,可在分娩后再手术治疗,同时注意口腔卫生维护。 如果是根尖周囊肿:需要对患牙进行根管治疗,严重的囊肿可能需要手术切除囊肿。 如果是口腔白斑:首先要去除刺激因素,如戒烟、去除不良修复体等,然后根据病情严重程度进行相应治疗,如药物治疗或手术切除等。 总之,牙龈上出现白色硬疙瘩需要引起重视,及时就医明确诊断并进行相应处理,不同人群要根据自身情况遵循医生的建议进行治疗和日常口腔护理。

    2025-12-11 13:36:33
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