王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 为什么会长虱子

    虱子主要有头虱体虱阴虱三种头虱常通过儿童密切接触及卫生习惯差传播体虱与不常换衣、居住拥挤脏乱等有关阴虱多经性接触或间接接触传播虱子喜温暖潮湿静止环境生存繁殖长虱子是接触带虱或虱卵的人物品且环境适合其生存繁殖不同种类与人群生活方式卫生状况等相关。 虱子主要有头虱、体虱和阴虱三种。头虱通常通过直接接触传播,比如在学校、家庭等人群密集且卫生条件相对较差的环境中,孩子之间互相接触头部就可能导致头虱的传播;体虱则多与不经常更换衣物、居住环境拥挤脏乱等因素有关,因为体虱会附着在衣物上,当人们穿着这些衣物时就容易被感染;阴虱主要通过性接触传播,当然也可能通过接触被阴虱污染的衣物等间接传播。 头虱相关情况 儿童群体:儿童由于活动较为密切,且个人卫生习惯相对不够完善,比如不太经常洗头等,在学校等集体环境中更容易成为头虱的易感人群。如果孩子之间互相搔抓头部或者共用梳子等个人物品,就很容易引发头虱感染。 卫生习惯影响:如果长期不注意头部清洁,头皮分泌的油脂等物质容易成为头虱生存的环境,增加头虱滋生的可能性。 体虱相关情况 生活方式因素:一些生活在卫生条件较差、居住拥挤的人群,像无家可归者等,由于缺乏更换干净衣物的条件,体虱更容易寄生在他们的衣物上进而感染人体。另外,长时间乘坐公共交通工具且不及时更换衣物的人,也有感染体虱的风险。 衣物因素:不经常清洗的衣物,尤其是贴身衣物,会残留人体的汗液、皮屑等,这些物质为体虱提供了生存和繁殖的条件,从而增加了感染体虱的几率。 阴虱相关情况 性接触方面:有多个性伴侣或者不注意性生活卫生的人群,感染阴虱的风险较高。因为阴虱可以通过性接触在人与人之间传播。 间接接触情况:如果接触了被阴虱污染的毛巾、床单等物品,也有可能被感染阴虱,但这种情况相对性接触传播来说几率较低。不过对于免疫力较低或者卫生状况较差的人来说,也不能完全排除这种间接感染的可能性。 虱子的生存繁殖条件 虱子喜欢在温暖、潮湿且相对静止的环境中生存繁殖。头虱主要附着在头发上,依靠吸食人体血液存活,雌虱会产卵在头发根部,卵在适宜的温度和湿度下很快就会孵化出若虫,若虫经过几次蜕皮后就会发育成成虫,整个过程在合适条件下大概几周就能完成。体虱则是附着在衣物的纤维上,同样以吸食人血为生,其繁殖过程与头虱类似,也是雌虱产卵后在适宜环境中孵化生长。阴虱主要寄生在阴毛部位,也是通过吸食血液生存,并且阴虱的卵会附着在阴毛的根部等位置,在合适的环境下进行孵化繁殖。 总之,长虱子主要是由于接触到了带有虱子或虱卵的人、物品等,并且自身所处的环境适合虱子的生存繁殖,不同种类的虱子因为其寄生部位和传播途径的不同,与不同人群的生活方式、卫生状况等因素密切相关。

    2025-12-15 12:57:29
  • 脱发治的好吗

    脱发是否治得好取决于多种因素,不同类型脱发情况不同,雄激素性脱发规范治疗部分可改善但需长期坚持,斑秃有自愈倾向但易复发,休止期脱发去除诱因后头发可恢复;治疗方法中药物治疗有一定效果但受个体差异等影响,非药物治疗如低能量激光治疗有疗效,植发手术有适应人群和风险且青少年不建议过早进行,总体脱发可治且部分效果较好,需根据具体情况选合适方法并坚持治疗。 雄激素性脱发:在男性中较为常见,主要与雄激素受体遗传敏感性等因素有关。通过规范治疗,如外用米诺地尔等药物,部分患者可以改善脱发情况,促进头发生长,但一般需要较长时间坚持用药。对于女性雄激素性脱发,也有相应的治疗方案,如口服药物等,也有一定的疗效,但个体差异较大。在年龄方面,青壮年男性女性相对更易受雄激素性脱发影响,治疗上需根据年龄特点选择合适的药物及方法,一般青少年由于身体还在发育阶段,用药需谨慎评估。 斑秃:是一种自身免疫性的脱发疾病,有一定的自愈倾向,但也容易复发。部分患者可能在数月至一年内自然恢复,但也有一些患者会反复发生。治疗方法包括局部外用糖皮质激素、局部注射糖皮质激素等。儿童发生斑秃时,家长需更加关注,因为儿童身心发育阶段,斑秃可能对其心理产生影响,治疗时要考虑儿童的特殊生理状况,局部用药需注意药物的刺激性等情况。 休止期脱发:通常是由一些应激因素引起,如严重感染、大手术、产后、减肥过度等。去除诱因后,头发一般可以逐渐恢复生长。例如产后休止期脱发,在产后身体恢复后,头发多能自行恢复。年龄上,产后女性属于特殊人群,产后身体处于恢复阶段,诱因去除后头发恢复相对有一定规律,但也需根据个体身体恢复情况而定。 治疗方法的有效性及影响因素 药物治疗:不同药物针对不同类型脱发有一定效果。米诺地尔是常用的治疗脱发药物,对于雄激素性脱发等有促进毛发生长的作用,临床研究表明一定比例的患者使用后头发数量增加、密度改善。但药物治疗的效果会受到个体差异影响,如患者对药物的吸收情况、脱发的严重程度等。在性别方面,男性和女性对药物的反应可能略有不同,但总体都有一定的适用范围。 非药物治疗:如低能量激光治疗,临床研究显示对于雄激素性脱发等有一定的疗效,通过刺激毛囊细胞活性等机制促进头发生长。植发手术也是一种治疗脱发的方法,对于特定类型的脱发,如瘢痕性脱发等导致的永久性脱发,植发可以改善外观。但植发手术有一定的适应人群和手术风险,需要根据患者的具体情况评估是否适合。年龄上,植发手术一般适用于成年患者,青少年由于毛囊等还未完全稳定,不建议过早进行植发等有创治疗。 总之,脱发是可以治疗且部分情况可以取得较好效果的,但需要根据具体的脱发类型、个体情况等选择合适的治疗方法,并坚持治疗。

    2025-12-15 12:56:58
  • 去痘痘的简单方法,分享4种快速去痘痘的方法

    改善痘痘状况可从四方面着手,一是清洁皮肤,选适合肤质洁面产品早晚温水清洁,油性皮肤可选清洁力强的,干性皮肤选温和滋润型;二是局部涂抹药物,有炎症红肿等可在医生指导下用过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等,儿童用药需谨慎;三是调整饮食,减少高糖高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果,不同年龄人群饮食调整重点不同;四是保证充足睡眠,不同年龄段保证相应时长睡眠并营造良好睡眠环境。 一、清洁皮肤 原理:保持皮肤清洁可以减少油脂、污垢等对毛孔的堵塞,从而降低长痘痘的风险。 具体方法:选择适合自己肤质的洁面产品,每天早晚用温水清洁面部。油性皮肤可选择清洁力较强的洁面产品,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损;干性皮肤则应选择温和滋润型的洁面产品。例如,对于青春期油脂分泌旺盛的人群,可选用含有水杨酸成分的洁面产品,水杨酸能够疏通毛孔,帮助去除角质。 二、局部涂抹药物 原理:某些药物可以起到消炎、杀菌等作用,从而改善痘痘状况。 具体方法:如果痘痘有炎症、红肿等情况,可以在医生指导下局部涂抹过氧苯甲酰凝胶,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;还可以使用阿达帕林凝胶,它属于维A酸类药物,能够调节毛囊皮脂腺上皮细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女以及对维A酸类药物过敏者禁用阿达帕林凝胶。对于儿童长痘痘的情况,应更加谨慎,一般优先选择温和的局部清洁等非药物干预方法,若必须用药需在医生严格评估后使用。 三、调整饮食 原理:不合理的饮食可能会加重痘痘,而调整饮食结构有助于改善皮肤状态。 具体方法:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等,因为高糖食物会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌油脂;高脂肪食物会增加皮脂分泌。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,例如苹果、橙子、菠菜、西兰花等,它们有助于维持身体正常的新陈代谢,对皮肤健康有益。对于不同年龄的人群,饮食调整的重点也有所不同,青少年处于生长发育阶段,更要注意均衡饮食;老年人长痘痘相对较少见,若出现也应关注饮食中是否有诱发因素并进行调整。 四、保证充足睡眠 原理:睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,从而诱发或加重痘痘。 具体方法:保证每天有7-8小时的充足睡眠。对于不同年龄段的人群,睡眠需求略有差异,儿童和青少年通常需要更长时间的睡眠,比如小学生每天应保证10小时左右的睡眠,中学生8-10小时;成年人一般7-9小时;老年人6-8小时。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽,有助于提高睡眠质量,从而对改善痘痘状况起到积极作用。

    2025-12-15 12:55:54
  • 脂溢性脱发用什么能治好呢

    脂溢性脱发(雄激素性脱发)的治疗需结合药物干预、非药物护理及生活方式调整,目前临床证实有效的手段包括外用米诺地尔、口服非那雄胺(男性)、螺内酯(女性)等药物,以及低能量激光疗法、富血小板血浆注射等非药物干预措施,具体方案需根据个体年龄、性别、病程及毛囊受损程度制定。 一、药物治疗 外用米诺地尔是男女通用的一线选择,通过扩张头皮血管、延长毛囊生长期发挥作用,需坚持使用6~12个月可见新生毛发,5%浓度适用于男性及雄激素水平较高的女性,2%浓度适合女性或敏感皮肤者。口服非那雄胺仅适用于男性,通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少双氢睾酮生成,降低毛囊萎缩风险,需长期用药(通常连续12个月以上),停药后可能复发,少数人会出现性功能相关副作用(发生率约1%~2%)。女性患者可选用螺内酯,通过阻断雄激素受体发挥抗雄激素作用,需在医生指导下调整剂量,避免影响月经周期。 二、非药物干预 低能量激光疗法(LLLT)通过650~670nm红光刺激毛囊细胞活性,临床研究显示每周3次、每次10~15分钟的治疗可提升毛囊密度,适用于轻中度脱发及药物不耐受者。富血小板血浆(PRP)注射抽取自身血液离心后注射至脱发区,利用血小板释放的生长因子促进毛囊修复,对轻中度脱发有效,需3~6次疗程,每次间隔4~6周,治疗后可能出现短暂红肿。微针疗法通过机械刺激真皮层改善血供,常与外用米诺地尔联合使用,增强药物渗透效率。 三、生活方式调整 控油饮食需减少高糖、高脂及辛辣食物摄入,增加蛋白质(鱼类、豆类)、维生素B族(粗粮、绿叶蔬菜)及锌(坚果、瘦肉)的摄入,调节头皮油脂代谢。规律作息避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠,维持激素分泌节律。头皮护理应选择无硅油温和洗发水,每周2~3次清洁,避免过度烫染,使用木质或硅胶梳减少机械刺激。 四、特殊人群处理 女性雄激素性脱发多表现为头顶头发稀疏,优先采用米诺地尔联合螺内酯方案,治疗期间需监测月经周期。男性中老年患者长期使用非那雄胺需关注性功能变化,建议定期(每6个月)评估副作用。青少年及儿童(<18岁)禁用口服抗雄激素药物,优先通过生活方式调整改善,需排查甲状腺功能异常、营养不良等继发性因素。孕妇及哺乳期女性产后脱发多为休止期脱发,无需药物干预,若需治疗可外用米诺地尔(哺乳期慎用,需医生评估)。 五、手术与辅助治疗 植发手术(毛囊单位提取术)适合药物治疗无效、后枕部毛囊资源充足者,通过移植健康毛囊实现永久性改善,术后1年可见稳定效果,但需长期维持药物治疗以防原生发脱落。低能量激光帽/梳通过持续光疗改善毛囊微环境,适合轻度脱发或药物不耐受者,每日使用20分钟,疗程6个月以上可增强毛发密度。

    2025-12-15 12:54:42
  • 脸部过敏起小红疙瘩

    脸部过敏起小红疙瘩可能由接触、饮食、环境等因素引起,不同人群易患因素不同,表现有小红疙瘩、瘙痒等,可通过询问病史等初步诊断,必要时过敏原检测,非药物干预有避免刺激、冷敷缓解、保持环境适宜等,儿童、女性、有过敏病史人群有不同注意事项。 一、脸部过敏起小红疙瘩的原因 脸部过敏起小红疙瘩可能由多种原因引起。一是接触性因素,比如接触了某些化妆品、护肤品中的致敏成分,像某些香料、防腐剂等;也可能接触了花粉、尘螨等外界物质。二是饮食因素,食用了某些易过敏的食物,如海鲜、芒果等。三是环境因素,例如气温骤变、紫外线过度照射等。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群可能有不同的易患因素,比如长期使用刺激性化妆品的女性更容易因接触性因素过敏;有过敏家族史的人群相对更易发生脸部过敏起小红疙瘩的情况。 二、脸部过敏起小红疙瘩的表现及相关检查 表现:脸部会出现散在或密集的小红疙瘩,可能伴有瘙痒感,严重时可能出现红肿、脱皮等症状。不同年龄人群表现可能有差异,儿童脸部皮肤更娇嫩,过敏反应可能相对更明显;女性可能因化妆等因素,过敏后外观影响更受关注。 相关检查:一般医生会通过询问病史、观察症状来初步诊断。必要时可能进行过敏原检测,如斑贴试验等,以明确具体的致敏原,这对于针对性预防和治疗很重要。 三、脸部过敏起小红疙瘩的非药物干预措施 避免刺激:首先要立即停止使用可能引起过敏的化妆品、护肤品等。用清水轻柔清洁脸部,避免用热水烫洗脸部,以免加重症状。对于不同人群,如儿童要选择温和无刺激的清洁方式;女性要注意避免再次使用可疑的致敏化妆品。 冷敷缓解:可以用冷毛巾或冷敷贴进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天可多次冷敷,有助于减轻红肿和瘙痒。儿童冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤;女性冷敷时要注意方式方法,不影响妆容等。 保持环境适宜:保持居住环境清洁,减少尘螨、花粉等过敏原的接触。调节室内温度和湿度,避免气温过冷或过热、空气过于干燥等。 四、特殊人群脸部过敏起小红疙瘩的注意事项 儿童:儿童脸部过敏时,要特别注意避免儿童搔抓脸部,防止抓破皮肤引起感染。选择儿童专用的温和护肤品,且在医生指导下进行处理,避免使用成人可能含刺激成分的药物或护肤品。 女性:女性脸部过敏时,要注意在过敏期间尽量避免化妆,以免化妆品成分进一步刺激脸部。如果需要使用护肤品,选择医用的温和修复类产品。同时要注意避免因过敏而产生焦虑情绪,保持心情舒畅有利于皮肤恢复。 有过敏病史人群:有过敏病史的人群要更加留意生活中的致敏因素,提前做好预防措施,如外出时佩戴口罩防护花粉等。一旦出现脸部过敏起小红疙瘩情况,要及时采取措施,避免延误加重病情。

    2025-12-15 12:53:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询