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擅长:消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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男人有霉菌是什么症状
男性霉菌感染有生殖器部位症状(阴茎局部红斑、瘙痒、白色乳酪样分泌物等,严重时皮肤水肿、增厚等;阴囊部位红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等)和尿道相关症状(尿频、尿急、尿痛等),有基础疾病(如糖尿病)及性生活活跃的男性需注意相关情况,同时要与细菌感染、性病等鉴别,细菌感染分泌物脓性,霉菌感染分泌物白色乳酪样,可通过涂片镜检等鉴别,性病有其特异表现可通过相应检查鉴别 一、男性霉菌感染的常见症状 (一)生殖器部位症状 1.阴茎局部表现 阴茎头、冠状沟等部位可能出现红斑,红斑边界较为清楚,形状不规则。研究表明,霉菌感染时局部炎症反应会导致组织充血,从而形成红斑。同时,可能伴有瘙痒感,这种瘙痒感有时较为明显,尤其在夜间或局部温度升高时可能会加重。另外,还可能出现白色乳酪样分泌物,这是由于霉菌在局部繁殖,产生的代谢产物和脱落的上皮细胞等混合形成的。 严重时可能出现阴茎皮肤的水肿,局部皮肤增厚、粗糙,有的还会出现小疱疹。例如,一些临床研究发现,男性霉菌感染患者中约有一定比例会出现上述阴茎局部的典型表现。 2.阴囊部位症状 阴囊皮肤可能出现红斑、丘疹,伴有瘙痒。阴囊部位相对潮湿,适合霉菌生长,感染后局部的炎症反应会引发皮肤的这些改变。部分患者还可能出现阴囊皮肤脱屑的情况,脱屑是由于炎症导致皮肤角质层代谢异常引起的。 (二)尿道相关症状 1.排尿不适 可能出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数明显增多,尿急则是有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为霉菌感染尿道后,刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜的敏感性增加,从而引起排尿方面的异常。一般来说,随着感染的加重,尿频、尿急的症状可能会逐渐明显。 部分患者还可能出现尿痛,排尿时尿道有灼热感或刺痛感。这是由于炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜受损,在排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。 二、特殊人群需注意的情况 (一)有基础疾病的男性 例如患有糖尿病的男性,由于血糖水平较高,会为霉菌的生长提供有利的环境。糖尿病患者的机体免疫力相对较低,且高血糖环境适合霉菌繁殖,所以这类男性更容易发生霉菌感染,且症状可能相对更严重,恢复也可能更缓慢。因此,患有糖尿病的男性若出现疑似霉菌感染的症状,应更加重视,积极控制血糖的同时,及时进行霉菌相关的检查和治疗。 (二)性生活活跃的男性 性生活活跃的男性,由于性接触是霉菌传播的一个重要途径,所以感染霉菌的风险相对较高。这类男性在性生活中若不注意卫生防护,如未使用安全套等,很容易相互传播霉菌。因此,性生活活跃的男性应注意性生活卫生,避免不安全性行为,若一方发现有霉菌感染,建议双方同时进行检查和治疗,以防止交叉感染,影响康复并再次相互感染。 三、与其他疾病的鉴别要点 (一)与细菌感染鉴别 细菌感染也可能导致生殖器部位的红肿、疼痛等症状,但细菌感染引起的分泌物一般多为脓性,而霉菌感染的分泌物是白色乳酪样。通过分泌物的涂片镜检可以鉴别,细菌感染涂片镜检可见大量细菌,而霉菌感染涂片镜检可发现霉菌菌丝或孢子。 (二)与性病鉴别 一些性病如尖锐湿疣等也可能有生殖器部位的异常表现,但尖锐湿疣主要表现为菜花状、乳头状的赘生物,而霉菌感染主要是红斑、分泌物等炎症表现。通过病史询问、相关特异性检查等可以进行鉴别,例如梅毒有特异性的血清学检查等。
2025-03-31 05:29:04 -
急性腹膜炎怎么检查
急性腹膜炎的辅助检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和腹腔穿刺。体格检查可见腹部外形、呼吸运动、压痛、反跳痛、腹肌紧张、肝浊音界、移动性浊音及肠鸣音异常;实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞升高,血生化可现电解质等异常;影像学检查X线可现膈下游离气体等,超声可查积液及原发病灶,CT可清晰显示腹腔内病变;腹腔穿刺可通过穿刺液性质、涂片及培养明确病情。 一、体格检查 1.视诊:观察患者腹部外形,有无膨隆、凹陷等情况。急性腹膜炎患者可能出现腹部膨隆,因为炎症刺激导致胃肠蠕动减弱,肠管积气积液等。例如,弥漫性腹膜炎时,全腹膨隆较为常见。同时观察呼吸运动,因腹膜刺激,患者可出现腹式呼吸减弱或消失。 2.触诊:是重要的检查方法。腹部压痛是急性腹膜炎的重要体征,压痛点常提示原发病灶所在部位。反跳痛也是典型体征,当医生手指按压腹部某部位后迅速抬起时,患者疼痛加剧。腹肌紧张程度因病情而异,轻度腹膜炎时腹肌稍紧张,重度时呈“板状腹”,如胃十二指肠溃疡穿孔时,由于胃酸强烈刺激腹膜,可引起腹肌高度紧张。 3.叩诊:肝浊音界变化有意义,如胃肠穿孔时,气体进入腹腔,肝浊音界可缩小或消失;腹腔内有较多渗出液时,可出现移动性浊音阳性,提示腹腔内积液量较多。 4.听诊:肠鸣音减弱或消失,因为腹膜炎导致肠麻痹,胃肠蠕动功能受抑制,所以肠鸣音明显减少或听不到。 二、实验室检查 1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高,提示体内存在感染炎症反应。一般白细胞可升高至(10-20)×10/L以上,中性粒细胞比例多在80%以上,但病情严重或机体反应差时,白细胞可能不高甚至降低,但中性粒细胞比例仍高,伴有核左移现象。 2.血生化:可了解患者的电解质、肝肾功能等情况。如患者因呕吐、禁食等导致电解质紊乱,可出现血钾、血钠等异常;腹膜炎严重时,肝肾功能也可能受到一定影响,出现转氨酶、尿素氮等指标的变化。 三、影像学检查 1.X线检查 胸部X线:可观察有无肺部感染等情况,同时对于膈下游离气体的诊断有帮助,如胃肠穿孔时,立位X线腹部平片可见膈下新月形游离气体影。 腹部X线:可了解肠道的情况,有无肠扩张、气液平面等,协助判断是否存在肠梗阻等并发症,同时观察腹腔内有无异常钙化等情况。 2.超声检查:能发现腹腔内有无积液,有助于判断积液量多少,还可协助寻找原发病灶,如胆囊炎、阑尾炎等引起的腹膜炎,超声可发现肿大的胆囊、增粗的阑尾等。对于儿童患者,超声检查相对安全,无辐射,可较好地观察腹腔内情况。 3.CT检查:对急性腹膜炎的诊断价值较高,能更清晰地显示腹腔内病变情况,如腹腔内脓肿的位置、大小,腹膜增厚情况等,对于复杂的腹膜炎病因诊断有重要意义。尤其对于肥胖患者或病情复杂难以通过其他检查明确病因时,CT检查能提供更详细的信息。 四、腹腔穿刺 1.穿刺液性质检查:抽取腹腔穿刺液进行检查,若为脓性液体,提示细菌性感染性腹膜炎;若为血性液体,要考虑有出血性疾病或绞窄性肠梗阻等可能,需要进一步分析血性液体的红细胞计数、白细胞计数等情况;若穿刺液为胆汁样液体,多提示胆囊、胆管穿孔等。 2.穿刺液涂片及细菌培养:涂片检查可发现细菌,有助于明确感染的病原体类型,细菌培养加药敏试验可为选用抗生素提供依据。
2025-03-31 05:28:44 -
男肚子左下方隐隐作痛是怎么回事
男肚子左下方隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关的乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染;泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧泌尿系统感染;女性妇科的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿;以及肌肉骨骼相关的左侧腹部肌肉拉伤等,需结合伴随症状、病史等综合判断,必要时就医检查明确病因并处理。 一、肠道相关问题 1.结肠疾病: 乙状结肠炎:乙状结肠位于肚子左下方,炎症刺激可导致隐隐作痛。可能由细菌、病毒感染,自身免疫等因素引起。在生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发。对于不同年龄人群,儿童可能因感染性因素较多,如不洁饮食后引发;成年人则可能与自身免疫相关因素及生活节奏等有关。若为感染因素导致,需关注是否有腹泻、黏液便等伴随症状,一般通过肠镜等检查可明确诊断。 结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部着凉、进食过多生冷食物等。年龄较小的儿童可能因腹部保暖不当易出现,成年人也可因饮食刺激等诱发,表现为左下腹隐隐作痛,疼痛可呈阵发性,通过保暖、调整饮食等可能缓解,但也需排除其他器质性病变。 2.肠道寄生虫感染: 如蛔虫、绦虫等感染肠道后,可能累及左下腹部位。儿童由于卫生习惯相对较差,感染风险较高,可通过粪便检查发现虫卵来确诊,有相应的驱虫药物进行治疗,但需遵循安全用药原则,尤其儿童要注意药物选择和剂量安全。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石: 结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹隐隐作痛,疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样发作,还可伴有血尿等症状。不同年龄人群都可能发病,年轻人可能与代谢异常等因素有关,老年人可能与尿路梗阻等因素相关。通过超声、尿常规等检查可帮助诊断,超声可发现输尿管内的结石情况,尿常规可见红细胞等。 2.左侧泌尿系统感染: 如膀胱炎等,炎症刺激尿路黏膜可导致左下腹隐隐作痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点相对更容易发生,不同年龄女性在性生活不注意卫生等情况下易诱发,男性也可因泌尿系统结构异常等因素患病,通过尿常规等检查可辅助诊断,可见白细胞升高等表现。 三、妇科相关问题(女性) 1.左侧附件炎: 女性左侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时可出现左下腹隐隐作痛,多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。在生活方式方面,经期卫生不良、性生活不注意等可能增加发病风险。不同年龄女性均可发病,育龄期女性相对更常见,可通过妇科检查、超声等辅助诊断,可见附件区增厚、积液等表现。 2.左侧卵巢囊肿: 较小的左侧卵巢囊肿可能无明显症状,较大囊肿或囊肿发生扭转等情况时可出现左下腹隐隐作痛。不同年龄女性都可能出现,青春期女性可能与内分泌因素等有关,育龄期女性也可因多种因素导致囊肿形成,通过超声等检查可明确囊肿的大小、位置等情况,若囊肿发生扭转等急腹症情况需紧急处理。 四、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腹部肌肉拉伤: 由于运动等原因导致左侧腹部肌肉拉伤,可引起左下腹隐隐作痛,有明确的运动等诱因,局部可能有压痛等表现,不同年龄人群都可能发生,运动爱好者等更易出现,通过体格检查等可初步判断。 总之,男肚子左下方隐隐作痛可能由多种原因引起,需要结合具体伴随症状、病史等进行综合判断,必要时及时就医进行相关检查以明确病因并采取相应的处理措施。
2025-03-31 05:28:21 -
左侧下腹部隐痛是怎么回事
左侧下腹部隐痛可能由肠道相关疾病如乙状结肠炎(细菌病毒感染、自身免疫等致左侧下腹隐痛伴腹泻黏液便等)、结肠息肉(遗传炎症刺激等致左侧下腹隐痛伴便血排便习惯改变等)、泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石(肾脏结石排入等致左侧下腹绞痛样痛伴血尿尿频尿急等)、妇科相关疾病如左侧附件炎(病原体感染等致左侧下腹持续性痛伴白带增多月经紊乱等)、左侧卵巢囊肿(内分泌失调等致左侧下腹隐痛伴腹部坠胀感等)及腹壁肌肉劳损(重体力劳动等致左侧下腹隐痛劳累加重休息缓解等)等多种因素引起。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 发病情况:乙状结肠位于左侧下腹部,当发生炎症时可引起隐痛。多种因素可导致乙状结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫因素等。在生活方式方面,长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物等可能增加发病风险。对于不同年龄人群,儿童可能因肠道功能发育不完善、感染等因素发病,成年人则可能与不良生活习惯及肠道菌群失调等有关。 症状表现:除左侧下腹部隐痛外,还可能伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻程度可轻可重,黏液便中可能含有少量脓血。 2.结肠息肉 发病情况:结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物,其发生与遗传因素、长期炎症刺激等有关。生活方式上,高脂、低纤维饮食的人群相对更容易患结肠息肉。不同年龄均可发病,随着年龄增长,发病风险可能增加。 症状表现:部分患者可出现左侧下腹部隐痛,若息肉较大或位置特殊,还可能出现便血、排便习惯改变等症状,如大便变细、次数增多等。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 发病情况:左侧输尿管结石多是由于肾脏结石排入输尿管所致。饮水过少、长期高钙饮食等是常见的诱发因素。不同年龄人群均可发病,男性相对发病率可能略高于女性。在生活方式上,不爱喝水的人更易患输尿管结石。 症状表现:左侧下腹部隐痛常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎 发病情况:左侧附件包括卵巢和输卵管,附件炎多由病原体感染引起,如细菌逆行感染等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。育龄女性是高发人群,与女性生殖系统的生理结构特点有关,在月经期间、产后等抵抗力下降时更易发病。 症状表现:左侧下腹部隐痛常为持续性,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,白带可呈脓性或伴有异味,月经紊乱可表现为月经量增多、经期延长等。 2.左侧卵巢囊肿 发病情况:左侧卵巢囊肿的发生与内分泌失调、遗传等因素有关。长期精神压力大、生活不规律等可能影响内分泌,增加发病风险。不同年龄女性均可发病,青春期女性可能与内分泌变化有关,育龄女性则可能与多种妇科因素相关。 症状表现:较小的卵巢囊肿可能无明显症状,较大的囊肿可引起左侧下腹部隐痛,还可能出现腹部坠胀感,若囊肿发生扭转或破裂,可出现突发的剧烈腹痛。 四、其他可能因素 1.腹壁肌肉劳损 发病情况:长期从事重体力劳动或不正确的姿势劳作等,可导致左侧下腹部腹壁肌肉劳损。各年龄人群均可发病,尤其是长期保持不良姿势的人群,如长期久坐、弯腰工作的人。 症状表现:左侧下腹部隐痛,在劳累后加重,休息后可缓解,局部可有压痛,触摸时可感觉到肌肉紧张。
2025-03-31 05:27:57 -
蚂蚁咬到红肿痒怎么办
被蚂蚁咬到后可按以下方式处理:先用清水轻柔冲洗,儿童及有特殊情况者更需注意;用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的毛巾冷敷,注意不同人群冷敷时间;红肿痒不严重可外用炉甘石洗剂,严重时谨慎短时间外用弱效激素类药膏;要密切观察症状变化,儿童、孕妇、过敏体质者有特殊注意事项,若红肿范围迅速扩大或出现全身症状需立即就医。 一、局部清洗 1.用清水冲洗:被蚂蚁咬到后,应尽快用大量清水冲洗被咬部位,这样可以冲掉蚂蚁留在皮肤上的部分分泌物,减轻刺激,降低红肿痒的程度。对于儿童来说,要轻柔地进行冲洗,避免因孩子挣扎而造成二次伤害,因为儿童皮肤相对娇嫩,过度用力冲洗可能会损伤皮肤。如果是有过敏史或者被毒蚂蚁咬到的儿童,更要及时充分冲洗,防止症状加重。 二、冷敷缓解 1.冷敷的作用:可以用干净的毛巾包裹冰块或者使用冷水浸湿的毛巾对红肿痒的部位进行冷敷。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解瘙痒感。一般每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可以冷敷一次。对于不同年龄的人群,冷敷时要注意温度适宜,儿童皮肤薄,冷敷时间不宜过长,避免冻伤。比如幼儿被蚂蚁咬到后,冷敷时间可适当缩短至10分钟左右,且要密切观察皮肤反应。 三、外用药物 1.炉甘石洗剂:如果红肿痒不是很严重,可以外用炉甘石洗剂。它具有收敛、止痒的作用。对于各年龄段的人群都可以使用,但儿童使用时要注意避免接触到眼睛和嘴巴等部位。如果是皮肤有破损的情况,则不建议使用炉甘石洗剂。 2.激素类药膏(谨慎使用):在某些情况下,如红肿痒较为严重,可短时间外用弱效的激素类药膏,如氢化可的松乳膏等,但要严格遵循短期小面积使用的原则。对于儿童和孕妇等特殊人群,使用激素类药膏更要谨慎,必须在医生指导下使用,因为儿童皮肤吸收药物的能力相对较强,孕妇使用不当可能会对胎儿产生影响。 四、观察症状变化 1.一般情况观察:被蚂蚁咬到后要密切观察红肿痒的范围是否扩大、是否出现全身症状,如头晕、恶心、呼吸困难等。如果红肿范围迅速扩大,或者出现全身症状,不管是儿童还是成人,都要立即就医。对于有基础疾病的人群,如患有过敏性疾病、心脏病等,被蚂蚁咬到后更要加强观察,因为基础疾病可能会因蚂蚁叮咬后的过敏反应等而加重病情。比如本身有哮喘病史的人,被蚂蚁咬到后出现呼吸困难等症状,可能会诱发哮喘发作,需要及时处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被蚂蚁咬到后,由于其免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更要注重局部处理的温和性。在清洗时动作要轻柔,冷敷时间要严格控制,外用药物选择要谨慎,尽量优先选择相对安全的药物。如果儿童出现异常的哭闹不止、红肿持续加重等情况,要及时送医。 2.孕妇:孕妇被蚂蚁咬到后,用药需要特别谨慎。不能随意使用可能对胎儿有影响的药物,在进行局部处理时要更加小心。如果症状较重,必须就医时,要向医生说明自己怀孕的情况,以便医生选择合适的治疗方案。 3.过敏体质者:过敏体质者被蚂蚁咬到后,发生严重过敏反应的风险更高。所以被叮咬后要更密切地观察自身症状,一旦出现任何异常,如呼吸急促、皮疹扩散等,应立即就医,并且在就医时要告知医生自己的过敏体质情况,以便医生采取针对性的治疗措施。
2025-03-31 05:27:30

