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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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疝气睾丸怎么办
疝气可致睾丸坠胀、疼痛等，婴幼儿部分可自愈，可用疝气带并避免腹压增加；手术时机视情况定，方式有疝囊高位结扎术等；儿童患者家长需密切观察睾丸情况，围手术期注意护理；成年患者要及时就医，手术前后注意生活方式及基础病控制，以解除疝气对睾丸的不良影响。 一、疝气导致睾丸相关问题的类型及表现 疝气可能会导致睾丸出现坠胀、疼痛等不适，若疝气发生嵌顿，还可能引起睾丸缺血等严重情况。疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。当疝气涉及到睾丸所在区域时，就可能影响睾丸的正常状态。 二、非手术干预措施 对于一些年龄较小的婴幼儿，部分疝气有自行愈合的可能。可以使用疝气带进行压迫，起到一定的阻挡作用，防止疝内容物进一步突出。但使用疝气带时要注意松紧适度，避免影响血液循环等情况。同时，要避免让婴幼儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为这些因素会加重疝气对睾丸的影响。 三、手术干预情况 1.手术时机选择：如果疝气反复突出，或者发生嵌顿风险较高时，通常需要考虑手术治疗。对于儿童患者，一般建议在1岁以上可考虑手术，但也要根据具体病情由医生评估。如果疝气导致睾丸出现明显的血运障碍等严重情况时，需要急诊手术。 2.手术方式：常见的手术方式有疝囊高位结扎术等。手术的目的是将突出的疝内容物回纳到正常部位，并修复薄弱的腹壁区域，防止疝气再次复发，从而解除对睾丸的不良影响。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童患者：儿童疝气导致睾丸问题时，家长要密切观察孩子睾丸的情况，如是否有红肿、疼痛加剧、睾丸位置异常等表现。在围手术期，要注意保持孩子伤口清洁，避免感染，并且按照医生的要求做好术后护理，如避免孩子剧烈活动等，以促进恢复，减少对睾丸等部位的影响。 2.成年患者：成年患者发生疝气导致睾丸相关问题时，也要及时就医评估。在手术前后要注意保持良好的生活方式，如戒烟、避免过度劳累等，因为这些因素会影响身体的恢复以及疝气复发的风险。同时，要关注自身身体状况，如有基础疾病要积极控制，以保障手术安全和术后恢复顺利，避免对睾丸等生殖相关部位产生不良影响。
2025-04-01 17:00:36 -
腋下长了个小疙瘩不痛不痒是怎么回事
腋下长不痛不痒小疙瘩可能由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、丝状疣等引起。皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞致分泌物潴留形成；脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成；淋巴结肿大由感染等多种因素所致；丝状疣由人乳头瘤病毒感染引起。发现后应及时就医，通过检查明确病因，良性且无不适可观察，有异常或影响生活需进一步处理，特殊人群需注意相应情况。 一、皮脂腺囊肿 1.成因：主要是由于皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物潴留形成的良性囊肿，多见于青少年或中青年，男女发病无明显差异，常因局部皮肤清洁不佳、皮脂腺分泌旺盛等生活方式导致导管堵塞而发病，一般无病史相关特殊影响。 2.表现：腋下出现圆形小疙瘩，表面光滑，与皮肤粘连但基底可推动，通常不痛不痒，囊肿大小不等，小的如米粒，大的可至几厘米。 二、脂肪瘤 1.成因：由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关，各年龄段均可发生，性别差异不显著，生活方式中肥胖者可能因脂肪过度堆积增加发病风险，病史方面一般无特殊关联。 2.表现：腋下可触及单个或多个肿块，质地柔软，呈分叶状，边界清楚，活动度良好，通常无疼痛或瘙痒症状，大小不一。 三、淋巴结肿大 1.成因：多种因素可引起，如感染（细菌、病毒等）、反应性增生、肿瘤等，儿童及青壮年易因感染等发病，男女无明显差异，生活方式中免疫力低下者易因感染导致淋巴结肿大，病史中曾有感染性疾病者可能复发。 2.表现：肿大淋巴结质地可软可硬，活动度不同，若为炎症性多有压痛（但早期可能不痛），肿瘤性则质地硬、活动差，一般初期不痛不痒。 四、丝状疣 1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，任何年龄段均可发病，男女无差异，生活方式中皮肤破损时易感染，病史无特殊指向。 2.表现：表现为单个细软的丝状突起，颜色多与皮肤相近，一般无自觉症状，好发于颈部、腋下等部位，呈丝状小疙瘩状。 当发现腋下长不痛不痒小疙瘩时，应及时就医，通过医生的体格检查、超声等检查明确病因。若为良性且无不适可观察，若有异常变化或影响生活则需进一步处理。特殊人群如儿童要更加注重观察变化及时就诊，老年人要排除肿瘤等严重情况的可能。
2025-04-01 17:00:14 -
女人真菌阳性
女性真菌阳性是指实验室检测发现女性阴道外阴等部位存在真菌病原体常见为白假丝酵母菌致外阴阴道假丝酵母菌病等病症，可通过阴道分泌物涂片检查观察菌丝或孢子、真菌培养明确种类来诊断，处理需保持外阴清洁干燥避免搔抓，预防要勤换透气内裤清水洗外阴、避免滥用广谱抗生素、控制糖尿病女性血糖，妊娠期女性需谨慎处理优先选对胎儿影响小方式就医，老年女性应注重个人卫生及时就医规范处理并适当增营养增强抵抗力。 一、女性真菌阳性的定义 女性真菌阳性是指通过实验室检测（如阴道分泌物涂片镜检、真菌培养等）发现女性阴道、外阴等部位存在真菌病原体，常见为白色念珠菌等引起的感染，多表现为外阴阴道假丝酵母菌病等相关病症。 二、常见真菌感染类型 女性常见的真菌性感染为外阴阴道假丝酵母菌病，主要由白假丝酵母菌等条件致病性真菌引发，当阴道内环境改变（如局部pH值变化、免疫力下降等）时，真菌大量繁殖导致发病。 三、诊断方法 1.阴道分泌物涂片检查：通过采集阴道分泌物样本，在显微镜下观察是否存在真菌菌丝或孢子，若发现则提示真菌感染。2.真菌培养：将阴道分泌物接种于特定培养基中培养，可明确真菌的具体种类，为后续针对性处理提供依据。 四、处理原则 保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，减少局部刺激，防止感染扩散。 五、预防措施 1.个人卫生：勤换内裤，选择棉质、透气的内裤，每日用清水清洗外阴，但避免过度清洗阴道内环境破坏正常菌群平衡。2.合理用药：避免滥用广谱抗生素，因为长期使用广谱抗生素可能破坏阴道正常菌群，增加真菌感染风险。3.控制基础疾病：糖尿病女性需严格控制血糖水平，因高血糖环境利于真菌滋生，规律监测血糖并遵循糖尿病治疗方案。 六、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性：发生真菌阳性时，需谨慎处理，优先选择对胎儿影响小的方式保持外阴清洁，及时就医由医生评估后采取相对安全的局部清洁及干预措施，避免自行盲目用药影响胎儿发育。2.老年女性：由于局部抵抗力下降，更应注重个人卫生，发现真菌阳性后应及时就医，在医生指导下规范处理，以防感染加重引发尿道炎、宫颈炎等其他并发症，日常可适当增加营养摄入以增强机体抵抗力。
2025-04-01 16:59:57 -
打破伤风针有什么好处
破伤风可通过伤口侵入人体，打破伤风针可预防破伤风及降低发病后严重程度，不同人群打破伤风针有特殊考量，儿童要据伤口及既往接种情况并关注反应，老年人要综合基础疾病等安全注射，孕妇有适应证需谨慎评估后注射，过敏体质人群需详细评估过敏试验，选合适药物并在医疗机构操作观察。 降低破伤风发病后的严重程度 如果不幸感染了破伤风梭菌，前期注射的破伤风针可以在一定程度上减轻破伤风发病后的症状严重程度。破伤风发病后会出现肌肉痉挛、牙关紧闭、角弓反张等症状，严重时可危及生命。而提前注射破伤风针能使体内快速产生针对破伤风毒素的抗体，当毒素侵入时，抗体可以与之结合，阻止毒素对神经系统的进一步损害，从而使病情相对较轻，提高救治的成功率。 不同人群打破伤风针的特殊考量 儿童：儿童活泼好动，发生外伤的几率相对较高，如玩耍时的擦伤、摔倒后的伤口等。儿童打破伤风针需要根据伤口情况以及既往接种情况来决定。如果是较深或污染严重的伤口，儿童也需要及时注射破伤风针来预防破伤风。同时要注意儿童注射后的反应观察，儿童的免疫系统和身体耐受性与成人有所不同，可能出现的不良反应如过敏等需要密切关注。 老年人：老年人身体机能下降，伤口愈合能力相对较弱，且可能合并有其他基础疾病。当老年人发生外伤时，打破伤风针同样重要。需要综合考虑老年人的基础疾病情况，如是否有过敏史、肝肾功能情况等，因为破伤风针的注射可能会对老年人的身体产生一定影响，要确保在安全的前提下进行注射以预防破伤风。 孕妇：孕妇发生外伤后也需要考虑打破伤风针来预防破伤风。破伤风针对于孕妇和胎儿的影响需要谨慎评估，但在有适应证的情况下，如伤口符合注射指征，为了预防孕妇感染破伤风以及避免破伤风对孕妇和胎儿可能产生的不良影响，仍需要进行破伤风针的注射，不过要严格遵循医疗规范和评估。 过敏体质人群：过敏体质人群打破伤风针需要特别谨慎。在注射前需要进行详细的过敏试验评估。如果是对破伤风抗毒素过敏的人群，可以选择破伤风人免疫球蛋白进行注射，因为破伤风人免疫球蛋白发生过敏反应的几率相对较低，但同样需要在医疗机构内由专业人员进行操作和观察，以确保安全。
2025-04-01 16:59:33 -
感觉腹部有硬块一按就疼
腹部硬块按压疼痛可能由腹部肿块、腹壁肌肉紧张、腹部炎症、腹部外伤及其他原因引起。其中，腹部肿块可能是良性或恶性肿瘤，也可能是疝气、脓肿等。此外，腹部炎症、外伤等也可能导致类似症状。鉴于此，出现此症状应及时就医，以便明确病因并进行相应治疗。 腹部硬块按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况： 1.腹部肿块 可能是良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等。 也可能是恶性肿瘤，如结肠癌、胃癌等。 还可能是其他疾病引起的肿块，如疝气、脓肿等。 2.腹壁肌肉紧张 剧烈运动、过度劳累或姿势不良等可能导致腹壁肌肉紧张，出现硬块和疼痛。 这种情况下，通常休息后症状会缓解。 3.腹部炎症 例如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等炎症性疾病，可能导致腹部肿块和压痛。 同时，还可能伴有发热、恶心、呕吐等其他症状。 4.腹部外伤 腹部受到外力撞击、挤压或刺伤等，可能导致软组织损伤或内部器官损伤，引起硬块和疼痛。 5.其他原因 便秘、肠梗阻、疝气嵌顿等也可能出现类似症状。 鉴于腹部硬块按压疼痛可能是严重疾病的表现，尤其是对于年龄较大、有慢性疾病或其他健康问题的人群，应立即就医进行详细的检查和诊断。以下是一些建议： 1.及时就医 不要自行诊断或尝试治疗，以免延误病情。 医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如超声、CT、血液检查等，以确定病因。 2.遵循医生建议 医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗或其他进一步的检查。 务必遵循医生的建议，按时服药、复诊，并配合治疗。 3.注意观察症状变化 密切观察腹部硬块的大小、形状、质地和疼痛程度的变化。 如有症状加重、出现新的症状或其他异常情况，应及时告知医生。 4.健康生活方式 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，避免便秘。 适量运动，增强腹部肌肉。 避免过度劳累和长时间保持同一姿势。 对于任何腹部不适或硬块，尤其是伴有疼痛、呕吐、发热等症状时，应高度重视并及时就医。早期诊断和治疗可以提高治愈率，保护身体健康。如果对腹部硬块有疑虑或担忧，建议咨询专业的医生以获取准确的诊断和建议。
2025-04-01 16:59:18
