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男性右侧后腰里面疼还会吐是什么原因

2025年11月27日 19:22:47
病情描述:

男性右侧后腰里面疼还会吐是什么原因

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男性右侧后腰内部疼痛伴呕吐可能由多种疾病引起,包括泌尿系统疾病(如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎,分别因结石移动刺激尿路黏膜、结石梗阻、细菌感染等引发疼痛,治疗方法因病情而异)、腰椎及周围软组织疾病(如腰椎间盘突出症、腰肌劳损,前者因髓核突出压迫神经根,后者因腰部肌肉慢性损伤,治疗包括休息、物理治疗等)以及其他疾病(如阑尾炎可引起牵涉痛,腹主动脉瘤破裂或即将破裂会导致剧痛,二者一般需手术治疗),部分疾病有特定的易患人群,平时应注意预防和控制基础疾病。

    一、泌尿系统疾病

    1.肾结石:肾结石可导致男性右侧后腰内部疼痛,当结石移动刺激尿路黏膜时,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有恶心、呕吐症状。这种疼痛通常突然发作,程度较重,患者往往难以忍受。若结石较小,有可能自行排出;若结石较大,则可能需要通过药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法治疗。有肾结石家族史、饮水少、长期高蛋白高嘌呤饮食的男性更易发生。平时应增加水分摄入,调整饮食结构。

    2.输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致,结石在输尿管内移动会引起梗阻,导致肾积水和腰部疼痛,疼痛沿输尿管走行向下腹部、会阴部放射,同时可伴有呕吐。治疗方法与结石大小、位置有关,较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大结石则需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术等。

    3.肾盂肾炎:细菌感染肾盂和肾实质引起的炎症,除右侧后腰疼痛外,还可能有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,炎症刺激引起的疼痛一般为持续性钝痛或酸痛,同时炎症反应可能刺激胃肠道导致呕吐。治疗主要是使用抗生素控制感染,患者需卧床休息,多饮水,勤排尿。糖尿病患者、免疫力低下者以及有泌尿系统结构异常的男性更易患肾盂肾炎,患病后应积极控制基础疾病。

    二、腰椎及周围软组织疾病

    1.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘的髓核突出压迫右侧神经根时,可引起右侧后腰疼痛,疼痛可放射至下肢,部分患者因疼痛刺激神经反射导致呕吐。长期久坐、弯腰工作、重体力劳动的男性易患此病。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。肥胖男性因腰部承受压力较大,患病风险相对较高,应注意控制体重。

    2.腰肌劳损:长期反复的腰部过度负荷,如长时间弯腰工作、久坐等,可导致右侧腰部肌肉慢性损伤,引起疼痛,疼痛一般为酸痛或胀痛,在劳累后加重,休息后缓解。严重时疼痛可影响身体的自主神经功能,引发呕吐。治疗以休息、物理治疗、按摩等为主,同时应纠正不良姿势,加强腰部肌肉锻炼。

    三、其他疾病

    1.阑尾炎:部分阑尾炎患者,尤其是盲肠后位阑尾,炎症刺激周围组织时,可能会引起右侧后腰牵涉痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗一般为手术切除阑尾。

    2.腹主动脉瘤:若腹主动脉瘤发生在右侧,且出现破裂或即将破裂时,会引起右侧后腰剧烈疼痛,同时可伴有恶心、呕吐等症状,这是一种非常危险的情况,需要紧急手术治疗。有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的老年男性患病风险较高,平时应积极控制血压,定期体检。

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