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擅长：消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
邱伟华，主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。 主要学术兼职：美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。 长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例，完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例，完成胃肠肿瘤手术数百例，参与肝移植手术80余例，包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。 2014年获得上海市科技进步一等奖，2013年好大夫网年度最佳医生，2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖，2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名，2010年获得国家科技进步二等奖，2009年获得上海市科技进步一等奖，2009年入选上海市医学领军人才后备军，2008年获得上海市科委青年“启明星”，2005年入选上海市优秀青年医学人才，并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。
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真菌的感染类型
浅部真菌病主要侵犯浅表部位，病原菌多为皮肤癣菌等，皮肤癣菌病分头癣、体癣、手足癣等，念珠菌病中口腔念珠菌病见于特定人群、外阴阴道念珠菌病与相关因素有关；深部真菌病累及内脏等，病原菌多为曲霉、隐球菌、毛霉菌等，侵袭性曲霉病免疫抑制患者易感染、常侵犯肺部等，隐球菌病新型隐球菌经呼吸道感染、免疫低下者高危、易侵犯中枢神经系统，毛霉菌病侵犯血管、进展迅速、常见于特定患者、病情凶险。 一、浅部真菌病 浅部真菌病主要侵犯皮肤、毛发、指甲等浅表部位，病原菌多为皮肤癣菌等。 皮肤癣菌病：由皮肤癣菌引起，可分为头癣、体癣、手足癣等。头癣多见于儿童，常因与患病动物或感染者密切接触所致，表现为头皮鳞屑、脱发等；体癣好发于温热潮湿部位，表现为环形红斑伴鳞屑；手足癣则与足部多汗、长期穿不透气鞋袜等因素相关，分为水疱型、浸渍糜烂型等不同临床类型。 念珠菌病：念珠菌为条件致病菌，口腔念珠菌病常见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素或免疫抑制患者，表现为口腔黏膜白色假膜；外阴阴道念珠菌病多与阴道局部微生态失衡、妊娠、长期应用雌激素等因素有关，表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样。 二、深部真菌病 深部真菌病累及内脏、深部组织等，病情相对严重，病原菌多为曲霉、隐球菌、毛霉菌等。 侵袭性曲霉病：曲霉广泛存在于环境中，免疫抑制患者（如造血干细胞移植患者、长期使用糖皮质激素患者）易感染，常侵犯肺部，可出现咳嗽、咯血等症状，也可累及鼻窦、中枢神经系统等，病情进展快。 隐球菌病：新型隐球菌是主要病原菌，可通过呼吸道吸入感染，免疫功能低下者（如艾滋病患者）为高危人群，除引起肺部感染外，易侵犯中枢神经系统，导致脑膜炎，出现头痛、发热、呕吐等症状。 毛霉菌病：毛霉菌侵犯血管，进展迅速，常见于糖尿病酮症酸中毒、长期使用免疫抑制剂等患者，可累及鼻脑、肺、胃肠道等，患者多有基础疾病，病情凶险。
2025-04-01 16:46:15 -
左下腹部摸到长条硬块
左下腹部摸到长条硬块可能是乙状结肠粪块、降结肠或乙状结肠癌、乙状结肠冗长等原因引起，也可能是其他疾病导致，需要及时就医，进行详细检查以确定原因。 左下腹部摸到长条硬块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况： 1.乙状结肠粪块：这是最常见的原因之一。乙状结肠位于左下腹部，储存大便。当大便在乙状结肠内积聚时，可能会形成长条硬块。这种硬块通常会随着肠道蠕动而移动，并且在排便后消失。 2.降结肠或乙状结肠癌：结肠癌是一种严重的疾病，但早期可能没有明显症状。左下腹部摸到长条硬块可能是结肠癌的一个表现，但还可能伴有其他症状，如腹痛、消瘦、贫血等。 3.乙状结肠冗长：乙状结肠冗长是一种先天性疾病，表现为乙状结肠过度冗长和迂曲。这可能导致左下腹部摸到长条硬块，并伴有便秘、腹痛等症状。 4.其他原因：左下腹部的其他疾病，如左侧附件炎、左侧输尿管结石等，也可能引起长条硬块的感觉。 需要强调的是，左下腹部摸到长条硬块可能是良性疾病，但也可能是恶性肿瘤的表现。因此，如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、结肠镜等，以确定硬块的性质和原因。 对于以下特殊人群，需要特别注意： 老年人：由于老年人的身体机能下降，对疾病的反应可能不明显。因此，老年人发现左下腹部摸到长条硬块应更加重视，及时就医检查。 有肠道疾病史的人：如果本身有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病，或者有结肠癌家族史，那么摸到长条硬块更需要警惕，及时就医。 伴有其他症状的人：如果长条硬块伴有腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状，或者硬块质地坚硬、固定不动，应立即就医。 总之，左下腹部摸到长条硬块是一种需要引起重视的症状。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、定期体检等，有助于预防肠道疾病的发生。
2025-04-01 16:45:39 -
疝气手术价格是多少
影响疝气手术价格的主要因素包含疝气类型不同手术方式费用有差异、医院等级与地区差异致费用不同、患者个体情况中年龄和身体状况会影响手术总费用。 一、影响疝气手术价格的主要因素 （一）疝气类型 1.腹股沟疝：是临床最常见的疝气类型，其手术价格因手术方式不同有所差异。开放的传统腹股沟疝修补术费用相对较低，一般在5000~10000元左右；而腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP或TEP）因手术难度及使用材料等因素，费用通常较高，大概在10000~30000元。 2.脐疝：手术相对简单，开放手术费用一般在6000~12000元左右，具体会因医院和地区有所不同。 3.切口疝：手术难度较大，费用通常较高，可能在15000~30000元及以上，这与手术所需的材料、手术复杂程度等相关。 （二）医院等级与地区 1.医院等级：一线城市的三甲医院由于医疗设备先进、专家资源丰富等因素，疝气手术价格相对较高，可能比县级医院高30%~50%左右；县级医院的疝气手术费用一般在5000~15000元不等。 2.地区差异：经济发达地区的医疗费用普遍高于经济欠发达地区。例如，东部沿海发达城市的疝气手术费用可能比中西部地区同一等级医院高出2000~5000元。 （三）患者个体情况 1.年龄：儿童疝气手术与成人有所不同，儿童疝气多采用简单的疝囊高位结扎术，费用相对成人低，一般在6000~10000元，但因儿童手术需要特殊的麻醉和护理等，也会有一定影响；老年患者如果合并有其他基础疾病，如糖尿病、心脏病等，术前需要进行更全面的评估和准备，可能会增加手术前的检查等费用，从而使总费用上升1000~5000元甚至更多。 2.身体状况：身体状况良好的患者手术费用相对固定，而身体状况差、存在较多基础疾病的患者，手术风险增加，可能需要额外的治疗和观察费用，导致总费用增加。
2025-04-01 16:45:04 -
肠粘连的症状有哪些，要怎么治疗
腹痛多为隐痛胀痛呈阵发性发作进食后可能加重有既往腹部手术史者肠粘连概率较高儿童表达有限易被忽视女性生理期等腹痛感受有变化若肠粘连致肠道部分或完全梗阻可出现呕吐停止排气排便腹胀可见肠型和蠕动波长期久坐缺乏运动者肠梗阻发生风险高非手术治疗适用于症状较轻者包括禁食水与胃肠减压静脉补液应用促进胃肠动力药物中医理疗手术治疗用于非手术无效出现完全性肠梗阻或肠坏死等情况手术方式有粘连松解术多次手术史患者粘连复杂手术风险高女性手术前需考虑月经周期老年患者术前需全面评估心肺功能。 一、症状表现 1.腹痛：多为腹部隐痛、胀痛，呈阵发性发作，进食后可能加重。有既往腹部手术史者肠粘连概率相对较高，腹痛时间与程度常与手术创伤及恢复情况相关；儿童因表达能力有限易被忽视，女性生理期等特殊时期腹痛感受可能因身体状态变化而异。 2.肠梗阻相关表现：若肠粘连致肠道部分或完全梗阻，可出现呕吐（初期为胃内容物，后期可含胆汁甚至粪便样物）、停止排气排便、腹胀，可见肠型和蠕动波。长期久坐缺乏运动者肠道蠕动功能相对较弱，肠粘连后肠梗阻发生风险较高。 二、治疗方法 1.非手术治疗：适用于症状较轻者。 禁食水与胃肠减压：通过吸引装置吸出胃肠道内气体和液体，减轻肠道扩张，缓解腹胀与腹痛。 静脉补液：补充水分、电解质及营养物质，维持内环境稳定，糖尿病患者补液需特别关注血糖控制。 应用促进胃肠动力药物：如相关胃肠动力药帮助改善肠道蠕动功能，儿童使用需谨慎评估。 中医理疗：如针灸调节肠道功能，需由专业医生操作，不同体质人群效果有差异。 2.手术治疗：非手术治疗无效、出现完全性肠梗阻或肠坏死等严重情况时采用。手术方式包括粘连松解术等，多次手术史患者粘连情况更复杂、手术风险高；女性手术前需考虑月经周期对手术安排的影响；老年患者手术耐受性差，术前需全面评估心肺功能等。
2025-04-01 16:44:49 -
淋巴结一般都出现在哪里
人体淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结，浅表淋巴结分布在头颈部、腋窝、腹股沟等部位，深部淋巴结分布在胸腔、腹腔等重要脏器周围，不同年龄人群淋巴结分布及表现有差异，生活方式和基础病史也会影响淋巴结情况。 一、浅表淋巴结分布 人体浅表淋巴结主要分布在头颈部、腋窝、腹股沟等部位。 头颈部：包括耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后等淋巴结群。例如耳前淋巴结，位于耳屏前方，当头皮、面部有炎症等情况时可能会出现肿大等变化；颌下淋巴结位于下颌骨下缘下方，口腔、面部炎症等可引起其反应性增大。 腋窝：腋窝淋巴结分为腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群。腋窝淋巴结收集上肢、胸壁等处的淋巴液，上肢感染等情况可能会导致腋窝淋巴结受累。 腹股沟：分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结，收集下肢、会阴部等处的淋巴液，下肢感染等可引起腹股沟淋巴结的改变。 二、深部淋巴结分布 深部淋巴结主要分布在胸腔、腹腔等部位的重要脏器周围。 胸腔：纵隔淋巴结较为重要，纵隔又分为前纵隔、中纵隔和后纵隔淋巴结群。纵隔淋巴结与肺部、食管等器官的淋巴回流相关，肺部肿瘤等疾病可能会转移至纵隔淋巴结。 腹腔：腹腔内有众多淋巴结，如腹腔淋巴结、肠系膜淋巴结等。肠系膜淋巴结在儿童中相对较为活跃，儿童肠道感染等情况可能会引起肠系膜淋巴结肿大，表现为腹痛等症状。 不同年龄阶段人群淋巴结的分布及表现可能有所差异，儿童的淋巴结相对更易因感染等因素出现反应性变化，而老年人淋巴结可能随着机体衰老等出现一些结构和功能上的改变，但总体分布区域与上述基本一致。生活方式方面，健康的生活方式有助于维持淋巴结的正常状态，而不良生活方式可能增加感染等风险从而影响淋巴结情况。有基础病史的人群，如本身有免疫系统疾病等，其淋巴结的状态可能会有特殊表现，需要结合病史进行更细致的评估。
2025-04-01 16:44:08
