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结石会腰疼吗

2025年11月27日 16:12:21
病情描述:

结石会腰疼吗

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    结石包括多种类型,其在肾脏或输尿管内移动会刺激尿路黏膜致平滑肌痉挛引发腰疼,不同结石腰疼特点各异,特殊人群结石腰疼有不同情况,缓解腰疼可通过一般处理(卧床休息、大量饮水)和医疗干预(使用止痛药物、针对结石大小采取相应治疗方法)来解决。

    不同结石引发腰疼的特点

    肾结石:疼痛常位于腰部或上腹部,可表现为隐痛或胀痛,当结石活动刺激肾盂黏膜时,疼痛会加剧,变为肾绞痛,疼痛剧烈,患者往往难以忍受,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    输尿管结石:疼痛多位于下腹部及腰部,可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇等部位,疼痛程度也较为剧烈,同样会出现血尿、恶心、呕吐等症状,且疼痛发作时患者常辗转不安。

    特殊人群结石腰疼的情况

    儿童:儿童结石相对较少见,但一旦发生结石引发腰疼,可能由于儿童表述不清,家长需密切观察孩子的症状,如是否有哭闹、拒食等表现。儿童结石多与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,腰疼可能伴随排尿异常等情况,由于儿童尿路相对较细,结石移动时对尿路的刺激更明显,需及时就医检查处理。

    孕妇:孕妇由于激素变化及子宫增大可能压迫输尿管等原因,容易发生结石。孕妇出现结石腰疼时需谨慎处理,因为很多检查和治疗手段可能对胎儿有影响。要综合评估病情,优先考虑对胎儿影响较小的诊断和治疗方法,如通过保守治疗缓解疼痛,密切监测胎儿情况。

    老年人:老年人结石引发腰疼可能与机体功能衰退、合并其他疾病等有关。老年人可能同时患有糖尿病、高血压等疾病,结石引发的腰疼可能会加重基础疾病的病情。在诊断和治疗时需充分考虑老年人的整体健康状况,选择合适的治疗方案,既要解决结石问题缓解腰疼,又要避免对其他脏器功能产生不良影响。

    如何缓解结石引发的腰疼

    一般处理:当结石引发腰疼时,患者应卧床休息,可采取屈膝侧卧位,这样有助于缓解疼痛。同时要大量饮水,增加尿量,促进结石的排出,一般每天饮水量需在2000-3000毫升以上,以稀释尿液,减少结石对尿路的刺激。

    医疗干预:对于疼痛较剧烈的患者,可在医生指导下使用止痛药物,如非甾体类抗炎药等缓解疼痛,但需注意药物的不良反应及适用人群。如果结石较大,无法自行排出,可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗方法来去除结石,从根本上解决腰疼的问题。

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