孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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疟疾症状
疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，通过受感染的蚊子叮咬传播，发冷、发热、头痛、肌肉疼痛、疲劳、咳嗽、呕吐、腹泻、肝脾肿大是其常见症状，青蒿素类药物是治疗疟疾最有效的药物之一，儿童患者需根据年龄、体重和健康状况调整药物剂量，使用蚊帐、避免蚊子叮咬可有效预防疟疾。 1.发冷和发热：发冷和发热是疟疾最常见的症状之一。发冷期通常持续1至2小时，接着是高热，体温可高达40°C以上。发热期通常持续2至6小时，然后再次发冷。 2.头痛：头痛是疟疾常见的症状之一，可能伴随着头晕和乏力。 3.肌肉疼痛和关节疼痛：疟疾可导致肌肉和关节疼痛，尤其是在四肢和背部。 4.疲劳和虚弱：患者可能感到非常疲倦和虚弱，即使在休息后也无法缓解。 5.咳嗽：有些患者可能会出现咳嗽症状。 6.呕吐和腹泻：这些症状可能在疟疾感染的早期出现。 7.肝脾肿大：脾脏和肝脏可能会肿大，这是疟疾感染的常见并发症之一。 需要注意的是，疟疾的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只有轻微的症状，而有些患者可能会出现严重的症状。如果您怀疑自己感染了疟疾，应尽快就医并进行诊断和治疗。疟疾可以通过血液检查或涂片检查来确诊。 在治疗方面，青蒿素类药物是目前治疗疟疾最有效的药物之一。这些药物可以迅速杀死疟原虫，缓解症状。此外，还可以使用其他药物来缓解症状和预防并发症。在预防方面，使用蚊帐、避免蚊子叮咬是预防疟疾最有效的方法之一。此外，还可以使用驱虫剂和避免在蚊子活动频繁的时间外出。 对于儿童患者，治疗疟疾的方法与成人相同。然而，由于儿童的身体器官尚未完全发育成熟，因此在使用药物时需要特别小心。医生会根据儿童的年龄、体重和健康状况来调整药物的剂量。 总之，疟疾是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。如果您怀疑自己或他人感染了疟疾，应尽快就医并进行诊断和治疗。同时，采取预防措施可以有效避免感染疟疾，保护自己和他人的健康。
2025-12-08 11:01:23 -
痄腮几天就不传染了
一般来说，痄腮患者在腮腺肿大后的5天内具有传染性，但具体的传染性持续时间可能因个体差异和具体情况而有所不同。 一般来说，痄腮患者在腮腺肿大后的5天内具有传染性，但具体的传染性持续时间可能因个体差异和具体情况而有所不同。以下是一些影响痄腮传染性的因素： 1.治疗情况：如果患者得到及时的治疗，症状可能会更快缓解，传染性也会相应减少。 2.免疫力：个体的免疫力水平也会影响传染性的持续时间。免疫力较强的人可能更容易抵抗病毒，传染性相对较短。 3.接触者的免疫力：接触者的免疫力状况也很重要。如果接触者没有感染过腮腺炎病毒或没有接种过疫苗，他们更容易感染病毒。 为了减少痄腮的传染性，以下是一些建议： 1.隔离患者：在腮腺肿大期间，患者应尽量避免与他人接触，尤其是与未感染过腮腺炎病毒的人接触。如果可能，患者可以在家中休息，直到腮腺消肿。 2.注意个人卫生：患者应勤洗手，保持口腔清洁。咳嗽或打喷嚏时应捂住口鼻，以避免传播病毒。 3.避免聚集：患者应避免参加人群聚集的活动，如学校、幼儿园等，以减少传播风险。 4.密切接触者的观察和防护：与患者密切接触的人应密切观察自己的症状，如果出现发热、腮腺肿大等症状，应及时就医。同时，密切接触者也可以考虑接种腮腺炎疫苗来预防感染。 需要注意的是，对于儿童患者，尤其是年幼的儿童，痄腮可能会引起一些并发症，如睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。因此，如果儿童患者出现高热、头痛、呕吐等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。 此外，对于成年人，如果没有感染过腮腺炎病毒，也可以考虑接种腮腺炎疫苗来预防感染。腮腺炎疫苗是一种安全有效的疫苗，可以提供长期的免疫力保护。 总之，痄腮的传染性持续时间因人而异，但一般在腮腺肿大后的5天内具有传染性。为了减少传播风险，患者应注意个人卫生，避免与他人接触，并及时就医治疗。同时，密切接触者也应密切观察自己的症状，并考虑接种疫苗来预防感染。
2025-12-08 11:01:05 -
hiv化学发光法是几代
HIV化学发光法分三代和四代，第一代主要检抗体有局限，第二代优化，第三代可检p24抗原缩短窗口期，第四代同时检抗体和p24抗原大幅缩短窗口期至2-6周左右，不同人群检测需注意，孕妇、高危人群、儿童检测有各自规范要求。 1.原理：第一代HIV化学发光法主要检测HIV抗体，通过抗原抗体反应结合化学发光技术来实现检测。 2.特点：第一代方法相对早期，敏感性和特异性有一定局限，随着检测技术发展逐渐被更优的方法取代。 第二代HIV化学发光法 1.原理：第二代在第一代基础上有所改进，同样以检测HIV抗体为主，但在试剂等方面进行优化，提高了检测的准确性等性能。 2.特点：相比第一代，检测的灵敏度和特异性有所提升，但仍有进一步提升空间。 第三代HIV化学发光法 1.原理：第三代HIV化学发光法除了能检测抗体外，部分还能检测p24抗原，进一步提高了检测的窗口期等方面的性能。p24抗原在感染早期就会出现，第三代方法能更早地发现感染。 2.特点：检测的窗口期缩短，能更及时发现HIV感染，对于艾滋病的早期诊断等有重要意义。 第四代HIV化学发光法 1.原理：第四代HIV化学发光法同时检测HIV抗体和p24抗原，大大缩短了窗口期。它基于双抗原夹心法等原理，能更全面地检测HIV感染情况。 2.特点：窗口期可缩短至2-6周左右，能更早、更准确地检测出HIV感染，对于艾滋病的早期诊断、及时干预等有重要价值。 对于不同人群，在进行HIV化学发光法检测时需注意：孕妇进行检测时要遵循专业的检测流程和规范，确保检测结果准确，以便及时对可能感染HIV的孕妇采取相应的母婴阻断等措施；对于有高危行为的人群，无论年龄、性别等，都应及时进行HIV检测，第四代方法对于这类人群能更早发现感染；对于儿童，由于其免疫系统等特点，检测时要严格按照儿科检测的规范操作，确保检测的准确性，同时保护儿童的隐私等。
2025-12-08 10:59:32 -
被猫抓伤会得狂犬病吗
猫是狂犬病常见宿主之一被猫抓伤后感染风险受猫健康状态及伤口深浅出血等情况影响应立即用肥皂水等冲洗伤口至少十五分钟后尽快赴正规医疗机构接种疫苗儿童皮肤娇嫩需重视处理及接种有基础病史人群感染风险可能增加要遵指导密切关注自身状况。 一、猫携带狂犬病病毒的情况 猫是狂犬病病毒的常见宿主之一，若猫感染了狂犬病病毒，其唾液中会含有病毒，此时被猫抓伤后，病毒有可能通过伤口侵入人体引发狂犬病。据流行病学调查，全球范围内约有一定比例的狂犬病病例由猫传播，尽管比例低于犬类，但猫作为宿主动物仍具有传播风险。 二、被猫抓伤后感染狂犬病的风险分析 1.猫的健康状态影响：若抓伤你的猫是健康且已全程接种狂犬病疫苗的，那么被抓伤后感染狂犬病的风险极低；但如果猫未接种疫苗且处于狂犬病病毒潜伏期或发病期，此时被抓伤就有较大感染风险。 2.伤口情况的作用：抓伤伤口的深浅、是否出血等会影响感染概率，一般来说，伤口越深、出血越多，病毒侵入人体的可能性越大。 三、被猫抓伤后的处理措施 1.伤口紧急处理：被猫抓伤后应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，通过机械冲洗尽量清除伤口处的病毒。 2.疫苗接种流程：需尽快前往正规医疗机构接种狂犬病疫苗，对于抓伤较深、出血明显等情况，可能还需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），以更有效地阻断病毒感染。 四、不同人群的特殊注意事项 儿童：儿童皮肤相对娇嫩，被猫抓伤后更应重视伤口处理的及时性和规范性，且儿童免疫系统发育尚未完善，感染狂犬病后病情进展可能更迅速，因此一旦被猫抓伤，儿童需严格按照流程进行伤口处理和疫苗接种，不容延误。 有基础病史人群：若本身患有免疫缺陷疾病等基础病史，被猫抓伤后感染狂犬病的风险可能增加，这类人群更要严格遵循医疗机构的指导进行伤口处理和疫苗接种，密切关注自身身体状况，出现异常及时就医。
2025-12-08 10:59:32 -
核酸检测怎么做
核酸采样前需通过官方渠道获取相关信息并携带有效身份证明，采样前30分钟避免吸烟喝酒等保持口腔清洁，儿童等特殊人群要安抚好，采样时鼻咽拭子让被采样者头微仰插入鼻孔旋转取出儿童需固定头部，口咽拭子让被采样者仰头啊声后擦拭咽后壁及两侧扁桃体部位，采样后立即离开采样区域，正确处理废弃物，及时用流动水或含酒精洗手液清洗双手，特殊人群需密切关注，采样工具等需专业消毒。 一、采样前准备 1.信息准备：提前通过官方指定渠道获取核酸检测相关的采样码、预约信息等，确保携带有效身份证明（如身份证等）以便顺利进行采样登记。2.身体准备：采样前30分钟内避免吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等行为，保持口腔清洁，以减少对采样结果的影响；儿童等特殊人群需提前安抚，使其情绪稳定，配合采样操作。 二、采样过程 （一）鼻咽拭子采样 1.采样人员会让被采样者头部微仰，将无菌拭子缓缓插入鼻孔，深度约2-4厘米，然后在鼻腔内旋转数圈，停留数秒后取出拭子。此过程中被采样者可能会有轻微不适，如打喷嚏等，属正常现象。2.儿童进行鼻咽拭子采样时，需由家长或医护人员轻柔固定头部，避免过度挣扎导致损伤。 （二）口咽拭子采样 被采样者保持头部后仰，张开嘴巴发出“啊”的声音，采样人员将无菌拭子在咽后壁及两侧扁桃体部位轻轻擦拭，旋转数次后取出拭子。操作时应避免拭子触及其他部位，以保证采样准确性。 三、采样后注意事项 1.采样结束后应立即离开采样区域，不要在采样点周围逗留，防止交叉感染风险。2.正确处理使用过的拭子等废弃物，按照医疗废物处理规范进行投放。3.及时用流动水或含酒精的洗手液清洗双手，保持手部卫生。4.特殊人群如儿童采样后需密切关注其情绪和身体反应，若出现不适及时向医护人员反馈；老年人等行动不便或有基础疾病者，采样后要有人陪同，确保安全。5.采样工具等相关物品需由专业人员进行规范消毒处理，以避免二次污染。
2025-12-08 10:59:25
