孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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活动性肺结核是什么症状
活动性肺结核典型症状包括持续2周以上咳嗽、咳痰，伴低热（午后潮热）、盗汗、乏力、体重下降，部分患者有咯血或痰中带血。 咳嗽咳痰：多为刺激性干咳或咳少量黏液痰，合并感染时痰量增多呈脓性，部分患者因支气管内膜结核出现剧烈咳嗽。 发热盗汗：以午后低热（37.3~38℃）为主，可伴夜间盗汗，严重时出现高热（39℃以上），持续2周以上需警惕。 全身症状：长期乏力、食欲减退、体重减轻，儿童可表现为生长发育迟缓，女性可能月经紊乱。 呼吸道症状：病变累及胸膜时出现胸痛，大量胸腔积液时呼吸困难；空洞型肺结核患者痰中带血或咯血，需紧急就医。 特殊人群提示：老年人因免疫力下降症状隐匿，可能仅表现为食欲差、精神萎靡；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖并加强监测。建议及时到正规医疗机构就诊，通过胸部影像学检查和痰结核菌检测确诊，规范抗结核治疗可治愈。
2026-02-28 12:41:38 -
成人腋下体温37.2度算低烧吗
成人腋下体温37.2度是否算低烧，需结合测量时间、个体差异及伴随症状判断。若测量前未活动、未进食，且无其他不适，可能为正常体温波动；若伴随乏力、咳嗽等症状，或多次测量持续升高，则需警惕感染等问题。 生理性波动情况：腋下体温正常范围为36.0~37.2℃，但晨起、运动后或情绪激动时可能出现短暂升高，37.2℃可能为正常生理反应，无需过度紧张。 病理性低烧情况：若体温持续37.2℃且超过1周，或伴随盗汗、体重下降等症状，可能提示感染（如结核）、自身免疫性疾病等，需就医检查。 特殊人群注意事项：老年人基础体温较低，若出现37.2℃且伴食欲下降，可能需警惕感染；孕妇因激素变化，体温略高，37.2℃若无症状通常无需处理。 处理建议：生理性低热可通过休息、补水缓解；若怀疑病理因素，建议及时就医，明确病因后再遵医嘱处理，避免自行用药。
2026-02-28 12:40:34 -
不同阶段学生肺结核筛查项目有哪些不同
不同阶段学生肺结核筛查项目因年龄、风险等级和防控需求差异而不同。小学生以密切接触史筛查为主，中学生增加PPD试验，大学生重点排查高风险行为者。 1. 小学生：重点筛查与活动性肺结核患者密切接触史者，采用胸部X线检查，每学年1次，因儿童免疫力低，需关注家庭聚集性感染。 2. 中学生：除密切接触史筛查外，新增PPD试验（结核菌素试验），对PPD强阳性或X线异常者进一步行胸部CT，每学年1次，覆盖青春期易感人群。 3. 大学生：针对有吸烟、熬夜等不良生活习惯者，增加胸部CT和痰涂片检查，每学期1次，重点排查高风险行为导致的感染风险。 4. 特殊人群：HIV感染者、糖尿病患者等需每3个月筛查，因免疫力低下，需缩短筛查周期，降低重症风险。 筛查结果异常者需及时转诊至定点医疗机构，遵循“早发现、早治疗”原则，确保学生群体健康安全。
2026-02-28 12:39:41 -
发烧连续不退什么原因
发烧连续不退（超过3天）可能由感染未控制、特殊病原体感染、自身免疫性疾病或其他严重疾病引发。需重点排查感染源及基础疾病。 感染性疾病未控制：细菌、病毒或真菌感染（如肺炎、尿路感染）若未及时有效治疗，炎症持续会导致发热不退。例如细菌性肺炎常伴随咳嗽、胸痛，需抗生素干预。 特殊病原体感染：结核杆菌感染初期可能低热持续，布鲁氏菌病有波状热特征，需通过病原学检查明确。免疫低下者（如糖尿病、长期使用激素者）感染易迁延。 非感染性疾病：风湿热、川崎病等自身免疫病，或甲状腺功能亢进，可能以持续发热为表现。肿瘤性发热多为低热，伴体重下降、乏力。 处理建议：若发热超过3天，尤其儿童、老年人或有基础疾病者，应尽快就医。优先选择正规医疗机构，通过血常规、病原学等检查明确病因。儿童需避免自行使用成人药物，以物理降温（温水擦浴）、补充水分为主。
2026-02-28 12:39:36 -
肺结核球和肺癌的区别
肺结核球和肺癌的区别主要体现在性质、影像学特征、生长速度及预后上。肺结核球多为良性，由结核分枝杆菌感染引起，肺癌为恶性肿瘤，由细胞异常增殖导致。 在影像学表现方面，肺结核球常呈圆形或椭圆形，边缘光滑，内部可见钙化点，增强扫描无明显强化；肺癌多表现为不规则肿块，边缘毛刺，可见分叶，增强扫描呈不均匀强化。 生长速度上，肺结核球生长缓慢，病程较长，可能多年无明显变化；肺癌生长迅速，短期内可出现明显增大，伴随症状如咳嗽、咯血、胸痛等逐渐加重。 预后方面，肺结核球经规范抗结核治疗后多可治愈，肺癌早期治疗效果较好，但晚期预后较差。 特殊人群中，老年人、长期吸烟者及有肺癌家族史者更需警惕肺癌风险；免疫力低下者感染结核分枝杆菌概率较高，需注意预防。 诊断需结合影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测等综合判断，明确诊断后及时治疗是关键。
2026-02-28 12:38:38
