孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。
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接种新冠疫苗后饮食禁忌是什么
接种新冠疫苗后需注意避免食用辛辣刺激性食物以防干扰免疫反应及引发不适,要限制饮酒避免抑制免疫与增加不良反应风险,过敏体质者应规避已知过敏原食物以防过敏反应,儿童需控制油腻食物摄入以防消化不良影响免疫应答,有基础疾病人群要避免生冷过硬过酸等加重胃肠负担的食物以防诱发疾病干扰健康评估。 一、避免食用辛辣刺激性食物 接种新冠疫苗后,应减少辛辣刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒、芥末等。此类食物可能刺激胃肠道,引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状,还可能干扰免疫系统的正常反应进程。有研究表明,过量食用辛辣食物会在一定程度上影响机体对疫苗抗原的免疫应答效率。 二、限制饮酒 接种疫苗后需避免饮酒。酒精会对免疫系统产生抑制作用,降低机体的免疫功能,影响疫苗诱导机体产生特异性抗体的效果。同时,酒精可能与疫苗中的某些成分发生不良相互作用,增加不良反应发生的风险,如加重头痛、乏力等常见疫苗反应。 三、过敏体质者需规避已知过敏原食物 过敏体质人群接种新冠疫苗后,应严格避免食用已知的过敏原食物,如海鲜(虾、蟹等)、某些坚果(花生等)、牛奶等。由于接种后机体处于相对敏感状态,误食过敏原易引发过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可能危及生命,临床已有多例过敏体质者接种后误食过敏原导致过敏反应的案例报道。 四、儿童接种后注意控制油腻食物摄入 儿童接种新冠疫苗后,要避免过度进食油腻食物,如油炸食品、肥肉等。儿童消化系统发育尚不完善,油腻食物不易消化,易引起消化不良、腹胀等问题,进而影响营养物质的吸收,可能间接影响疫苗免疫应答的效果,应选择米粥、面条等清淡易消化的食物为主。 五、有基础疾病人群的饮食注意事项 对于本身患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡等)的人群,接种疫苗后需避免食用生冷、过硬、过酸等加重胃肠负担的食物。例如冷饮、过硬的坚果、过酸的柑橘类水果等,防止诱发原有胃肠道疾病发作,干扰对疫苗接种后身体反应的准确判断,因为基础疾病可能与疫苗接种后的身体不适相互混淆,影响健康状况评估。
2025-12-05 18:18:26 -
怎么判断一个人患有艾滋病
判断是否感染艾滋病需通过实验室检测,结合高危行为史及症状综合判断。具体方法包括以下三类: 一、抗体检测 1. 窗口期:感染后2~12周血液中可检测到HIV抗体,建议高危行为后4周初筛,12周复查,阳性需经蛋白印迹试验(WB)或核酸检测确诊。 2. 检测类型:酶联免疫吸附试验(ELISA)为常用初筛方法,结果阳性需送实验室进一步确认,确保排除假阳性。 二、抗原抗体联合检测 1. 窗口期:感染后2~4周可同时检测到抗原与抗体,较抗体检测提前1~2周,适用于高危行为后1周内初步筛查,阳性需结合核酸检测。 2. 检测特点:敏感性更高,部分医疗机构提供快速检测试剂,结果15~30分钟出报告,适合门诊快速筛查。 三、核酸检测 1. 窗口期:感染后1~2周可检测到病毒核酸,适用于急性期感染或早期诊断,暴露后2周内发现病毒复制证据,检测成本较高,主要用于抗体阴性但高度怀疑感染的情况。 2. 适用场景:近期有高危行为、出现急性期症状但抗体阴性者,或母婴传播高危孕妇的胎儿宫内感染筛查。 高危行为史与症状辅助判断 1. 高危行为史:性传播(多性伴、男男性行为、不使用安全套等)、血液传播(共用针具、不安全注射等)、母婴传播(母亲感染未干预)人群需提高筛查频率,建议高危行为后2周、6周、12周分别检测。 2. 急性期症状:感染后1~4周可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等非特异性症状,持续1~2周缓解,需结合检测结果排除其他疾病。 特殊人群检测提示 1. 孕妇:孕期首次产检应筛查HIV抗体,阳性者尽早启动母婴阻断治疗,产后新生儿在出生后1个月、3个月、6个月分别检测核酸或抗体,排除母体抗体干扰。 2. 儿童:年龄<18个月需直接检测病毒核酸,避免母体抗体干扰,18个月以上儿童可通过抗体检测,需结合母亲感染史及临床症状综合判断。 3. 合并免疫疾病者:如患有梅毒、结核等免疫相关疾病,抗体产生可能延迟,建议增加核酸检测频次,高危暴露后1周、2周、4周、8周、12周连续检测。
2025-12-05 18:17:47 -
男子感染奥密克戎康复20天仍无味觉是怎么回事,怎么办
奥密克戎康复20天仍无味觉可能是神经损伤或嗅觉味觉关联受影响所致应及时就医检查部分患者味觉可逐渐恢复期间要保持健康生活方式关注身体变化并保证营养均衡摄入以助恢复。 一、可能的原因 1.神经损伤:奥密克戎病毒可能侵犯负责味觉的神经,导致味觉神经受损。研究表明,在病毒感染过程中,炎症反应等可能对神经组织产生影响,进而干扰味觉的感知功能。例如,有相关研究发现,部分病毒感染患者会出现神经受累相关的味觉改变情况。 2.嗅觉与味觉的关联:嗅觉和味觉紧密相关,很多时候味觉的感知依赖于嗅觉。如果感染后嗅觉受到影响,也可能间接导致味觉异常。奥密克戎病毒可能同时影响嗅觉神经,使得患者无法正常感知气味,从而影响对食物味道的辨别。 二、应对措施 1.就医检查:如果男子感染奥密克戎康复20天仍无味觉,应及时前往医院就诊。医生可能会进行相关检查,如神经系统检查、嗅觉味觉功能检测等,以明确具体的病因。对于不同年龄、性别等因素,就医检查的流程和重点可能会有一定差异,但总体都是为了准确判断病情。比如,对于儿童患者,检查会更加注重安全性和舒适性;对于有基础病史的患者,检查时需要充分考虑基础病对检查结果的影响等。 2.观察与等待:部分患者的味觉可能会在一定时间内逐渐恢复。在等待恢复的过程中,要注意保持健康的生活方式。对于不同年龄的人群,生活方式的具体要求有别。年轻人可能需要避免过度劳累、保证充足睡眠等;老年人则要注意饮食清淡、适度运动等。同时,要关注自身身体的其他变化,如果出现味觉异常加重或伴随其他不适症状,如头痛、头晕等,需及时再次就医。 3.营养支持:保证营养均衡摄入,以维持身体正常的生理功能,有助于身体的恢复。不同年龄段和性别的人群对营养的需求有所不同。例如,儿童需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入以支持生长发育;老年人要注意控制脂肪、盐分摄入,同时保证足够的钙、维生素D等摄入以维持骨骼健康等。可以选择多样化的食物,如富含维生素的新鲜蔬菜水果、优质蛋白质的蛋类、奶类、瘦肉等。
2025-12-05 18:17:29 -
支原体感染需根据症状进行治疗
支原体感染致呼吸道症状常选大环内酯类抗生素抗感染,发热时低龄儿童优先物理降温,达药物干预程度儿童遵儿科原则、成人等依情况选药,儿童治疗要考虑生长发育选影响小方案,女性需考虑生理期调整,有基础病史者要综合基础病防药物相互作用制定个性化方案。 一、呼吸道症状相关治疗 支原体感染常引发呼吸道症状,其中以刺激性干咳较为常见。对于此类呼吸道症状为主的支原体感染,治疗时通常会选用大环内酯类抗生素进行抗感染治疗,此类药物对支原体有较好的抑制作用。例如,红霉素等大环内酯类药物可通过抑制支原体蛋白质合成发挥抗菌效果,但需依据患者具体病情及个体差异合理选择用药。 二、发热症状相关治疗 当支原体感染伴随发热症状时,需先评估体温情况。对于低龄儿童等特殊人群,优先采用非药物干预方式降温,如适当减少衣物、使用退热贴、温水擦拭身体等物理降温方法。若体温达到需药物干预的程度,对于儿童患者要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合低龄儿童的退热药物,而对于成人等其他人群,可根据发热程度及病情在医生指导下谨慎选用合适的退热药物,但均需以患者舒适度为重要考量标准,并非机械按体温进行药物使用。 三、特殊人群治疗注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,生理特点特殊,在支原体感染治疗时,要充分考虑其用药禁忌,严格避免使用不适合低龄儿童的药物,治疗过程需遵循儿科安全护理原则,密切关注儿童用药后的反应及病情变化,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案及药物。 女性患者:女性患者在支原体感染治疗时,需考虑生理期等特殊情况对药物代谢等的影响,在选择治疗药物及确定治疗方案时,要综合生理期因素进行合理调整,确保治疗安全有效。 有基础病史患者:对于本身患有基础疾病的患者,在进行支原体感染治疗时,要综合考虑基础病情况,警惕药物之间可能发生的相互作用,例如患有肝脏疾病的患者在使用某些抗生素时,需谨慎评估药物对肝脏功能的影响,根据基础病状况制定个性化的治疗方案,以保障患者整体健康状况不受不良影响。
2025-12-05 18:17:10 -
结核病的预防与治疗措施有哪些
结核病预防需控制传染源及时发现隔离传染性患者并对密切接触者筛查,切断传播途径保持室内通风良好、患者正确防护及场所消毒,保护易感人群对高危者预防性用药、接种卡介苗并保持良好生活方式增强免疫力;治疗依靠抗结核药物遵循早期规律全程适量联合原则,密切监测病情及药物不良反应,特殊人群如儿童、孕妇、老年人需注意用药安全性及监测相关指标。 一、结核病的预防措施 1.控制传染源:及时发现并隔离传染性肺结核患者,对确诊患者尽早规范抗结核治疗使其痰菌转阴以降低传播风险,对与肺结核患者密切接触人群需进行筛查,包括胸部影像学检查及结核菌素试验等,以便早期发现潜在感染者。 2.切断传播途径:肺结核通过呼吸道飞沫传播,需保持室内通风良好,患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻且不随地吐痰,人员密集场所注意保持空气流通,必要时采用紫外线消毒等方式杀灭结核菌。 3.保护易感人群:对结核菌素试验强阳性、有密切结核接触史等高危人群,可在医生评估下预防性服用抗结核药物;接种卡介苗是预防儿童结核病有效措施,对儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等有较好保护作用,健康人群应保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠等良好生活方式以增强机体免疫力。 二、结核病的治疗措施 结核病治疗主要依靠抗结核药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。早期用药可使病灶内结核菌易于被药物杀灭;规律用药指严格按方案用药以防结核菌产生耐药性;全程用药要求完成规定疗程,初治肺结核疗程一般为6-9个月,复治肺结核疗程更长;适量用药指根据患者体重、病情调整剂量达最佳疗效并减少不良反应;联合用药可提高疗效、降低耐药菌产生风险。治疗中需密切监测病情及药物不良反应,如出现肝功能损害、视神经炎等及时调整方案。特殊人群中,儿童应优先选安全性较高抗结核药物并关注生长发育;孕妇需权衡药物对胎儿影响,在医生指导下选对胎儿影响小的药物组合;老年人要注意药物肝肾功能影响,定期监测肝肾功能指标。
2025-12-05 18:16:52


