孙成栋

北京积水潭医院

擅长:治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。

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个人简介

  孙成栋,北京积水潭医院感染疾病科主任,副主任医师,医学博士,毕业于首都医科大学,北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家,兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员,中国老年医学学会医养结合促进会常务委员,中华医学会感染学会北京分会委员,北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家,中华预防学会北京分会委员,兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委,《中外医疗》杂志编委,《中国现代医生杂志》的编委与审稿人,《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。

  擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。

  撰写核心期刊论文30余篇,主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》,副主编1部《冠心病防治知识》,参编3部。国家级专利一项。

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个人擅长
治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻,各种癌症,疑难性头痛、头晕、痤疮等疾病的诊治。展开
  • 尿液会传染艾滋病吗

    尿液一般不会传染艾滋病,艾滋病病毒主要存于血液等体液中,尿液里病毒含量极低,日常接触尿液等普通接触感染风险微乎其微,预防艾滋病需避免接触其高风险体液。 一、艾滋病病毒在尿液中的存在情况 艾滋病病毒主要存在于艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。尿液中艾滋病病毒含量极低,一般不足以造成感染传播。有研究表明,从艾滋病感染者尿液中分离出艾滋病病毒的概率非常低。 二、尿液传染艾滋病的可能性分析 (一)传播途径的基本要求 艾滋病的传播需要满足一定条件,即要有足够量的活性病毒从传染源传递到易感者体内。由于尿液中艾滋病病毒浓度极低,很难达到引发感染的病毒量。 (二)常见传播场景下尿液的情况 在日常生活接触中,比如正常的握手、共同使用马桶、一起游泳等,尿液中的艾滋病病毒无法通过这些一般接触方式进入他人体内造成感染。因为皮肤是一道有效的屏障,能阻挡艾滋病病毒的侵入,而且尿液中的病毒量不足以突破皮肤屏障并引发感染。 三、特殊人群的相关情况 (一)儿童 儿童的免疫系统相对较弱,但在正常情况下,接触尿液也不会因为尿液中的低含量艾滋病病毒而感染。儿童若有皮肤破损等特殊情况,应避免接触艾滋病感染者的尿液,但一般日常接触无需过度担忧,正常做好卫生防护即可。 (二)免疫力低下人群 对于本身免疫力低下的人群,如患有某些严重疾病导致免疫力受损的人,理论上感染风险可能相对高一些,但由于尿液中艾滋病病毒含量极低,实际因接触尿液而感染艾滋病的案例几乎没有报道,所以这类人群也无需因接触尿液而过度恐慌,但仍需注意避免接触艾滋病感染者的血液、精液等高风险体液。 四、总结 综上所述,尿液一般不会传染艾滋病。日常生活中的普通接触,包括接触尿液,感染艾滋病的可能性微乎其微。人们无需对接触尿液产生不必要的恐惧,但对于艾滋病的预防,还是要避免接触艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物等高风险体液,如正确使用安全套、不共用注射器等。

    2025-12-05 18:13:46
  • hiv检测c区一道红杠是好是坏

    HIV快速检测C区一道红杠一般提示阴性,若检测时间在HIV窗口期内可能现假阴性,儿童检测需遵儿科安全护理原则,高危人群无论结果如何都应咨询医生或进一步检测,要结合试剂及操作规范判断,阴性结果高危人群建议定期监测且保持健康生活方式。 一、HIV检测C区一道红杠的基本含义 HIV快速检测试剂通常设有C区(质控区)和T区(检测区)。C区是质控线区域,正常情况下,检测时C区出现红杠表明检测试剂质控部分工作正常,是试剂有效的标志。若仅C区有红杠,T区无红杠,则一般提示为阴性结果,即未检测到HIV抗体,意味着受检者当前未感染HIV。 二、需注意的检测时间因素 若检测时间处于HIV窗口期内(一般为感染后2~4周),此时即使C区单杠,仍可能出现假阴性结果。因为窗口期内体内HIV抗体浓度较低,可能尚未达到检测试剂能检出的水平,所以建议在窗口期后再次进行检测以确认结果。 三、特殊人群的检测注意事项 对于儿童群体,进行HIV检测时需遵循儿科安全护理原则,确保检测操作规范,由专业人员正确采集样本并进行检测,避免因操作不当影响结果判读。对于有高危行为(如不安全性行为、共用注射器等)的人群,无论此次检测结果如何,都应及时咨询专业医生,必要时进行进一步的核酸检测等确认方式,以便准确评估感染状况。 四、检测结果的综合判断 仅依据C区一道红杠判定阴性时,要结合检测试剂的具体类型及操作规范性。不同品牌的HIV快速检测试剂可能存在细微判读差异,但总体以C区质控线正常显色、检测区无杠为阴性依据。同时,若对检测结果存疑,不应自行妄下结论,应尽快前往正规医疗机构或疾控中心进行更精准的检测确认。 五、检测后的后续建议 若HIV检测出现C区一道红杠的阴性结果,对于有高危行为史的人群,建议定期进行HIV监测,以便及时发现可能的感染情况。日常生活中,应保持健康的生活方式,避免高危行为再次发生,同时关注自身健康状况,如有不适及时就医。

    2025-12-05 18:13:31
  • 乙肝怎么治疗才能痊愈

    乙肝治疗关键是抗病毒,常用核苷(酸)类似物和干扰素类,还有免疫调节、保肝抗炎等治疗,需个体化,要长期监测随访,规范综合治疗可控制病情、延缓进展、提高生活质量,目前难完全痊愈。 一、抗病毒治疗 目前乙肝治疗的关键是抗病毒,常用药物有核苷(酸)类似物和干扰素类。核苷(酸)类似物如恩替卡韦、替诺福韦等,能抑制乙肝病毒复制,长期使用可改善肝脏炎症坏死和纤维化,延缓疾病进展,但一般需长期服用,停药易复发。干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,可通过调节免疫发挥抗病毒作用,有相对固定疗程,但可能有流感样症状等不良反应。对于适合干扰素治疗的患者,如年轻、病程短、肝脏炎症活动度高的患者可能是较好选择。 二、免疫调节治疗 一些免疫调节剂如胸腺肽α1等可调节机体免疫功能,辅助抗病毒治疗,有助于提高抗病毒疗效,但需在医生评估下使用,根据患者免疫状态来决定是否适用及具体方案。 三、保肝抗炎治疗 当患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时,可使用保肝抗炎药物,如多烯磷脂酰胆碱等,能修复肝细胞膜,减轻肝脏炎症,但这只是辅助治疗,不能替代抗病毒治疗。 四、个体化治疗 要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、病毒载量、肝脏纤维化程度等制定个体化方案。例如,对于儿童乙肝患者,治疗需更加谨慎,要考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童影响较小且有效的治疗方式;女性乙肝患者在妊娠等特殊时期需特别关注病情变化及治疗对胎儿的影响等;对于有肝硬化等病史的患者,要更注重预防肝硬化并发症等综合管理。 五、长期监测与随访 患者需要长期监测乙肝病毒载量、肝功能、肝脏超声等指标,以便及时调整治疗方案。例如,每3-6个月检测一次乙肝病毒DNA定量、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检测,评估疾病进展情况,早期发现肝硬化、肝癌等并发症。 目前乙肝还难以完全痊愈,但通过规范的抗病毒等综合治疗,可以有效控制病情,延缓疾病进展,提高患者生活质量。

    2025-12-05 18:13:09
  • 奥司他韦吃两天能停吗

    奥司他韦治疗流感推荐疗程通常为5天能否吃两天后停药需依病情等多因素判定儿童因免疫系统不完善一般不建议随意停药成人症状改善不明显不应停药改善明显也需结合医生判断停药综合症状缓解病毒控制等多因素且遵专业医疗建议。 一、奥司他韦用于流感治疗的一般疗程考量 奥司他韦是用于治疗流感的常用药物,其治疗流感的推荐疗程通常为5天,但具体能否在吃两天后停药需依据患者病情实际情况判定。一般而言,若患者服用奥司他韦两天后流感相关症状仍较明显,如发热、咳嗽、乏力等症状未缓解甚至加重,通常不建议过早停药,因为此时体内流感病毒可能未被充分抑制,继续按疗程用药有助于更好地控制病毒复制、缓解症状。 二、不同人群的特殊情况影响 (一)儿童群体 儿童感染流感后,由于其免疫系统发育尚不完善,流感可能对儿童健康影响相对更需谨慎对待。奥司他韦治疗儿童流感时,同样建议遵循5天的常规疗程,若仅服用两天就停药,可能无法有效抑制儿童体内流感病毒的复制,易导致病情反复,甚至引发肺炎等并发症,所以儿童一般不建议在服用两天后随意停药,需由医生评估病情后再决定后续用药情况。 (二)成人群体 成人感染流感后,若服用奥司他韦两天后症状改善不明显,也不应自行停药,仍需继续按疗程用药以确保彻底抑制流感病毒;若服用两天后症状已显著缓解,也需结合医生判断,看是否还需完成剩余疗程,因为过早停药可能使体内残留的少量流感病毒再次活跃,导致病情复发。 三、停药需综合病情等多因素评估 是否能在吃两天奥司他韦后停药不能简单判定,必须综合考虑患者流感症状的缓解程度、流感病毒感染的控制情况等。例如,若患者服用奥司他韦两天后体温已恢复正常,咳嗽等呼吸道症状也明显减轻,此时还需结合实验室检查等判断体内流感病毒是否已被有效控制,若经评估体内病毒已得到较好抑制,可能在医生指导下考虑后续是否停药,但一般也不建议擅自仅吃两天就直接停药,需遵循专业医疗建议来确定合适的用药疗程。

    2025-12-05 18:12:35
  • 乙肝早期症状

    乙肝早期有全身症状如部分患者全身乏力儿童可能精神不振女性生理期乏力加重、消化道症状如早期食欲减退进食油腻后恶心呕吐儿童食欲减退影响发育不良生活方式者症状易被忽视、黄疸相关症状如部分患者皮肤巩膜轻度黄染伴瘙痒有基础肝病或家族史及新生儿黄疸应警惕、肝区不适如右上腹隐痛胀痛钝痛程度因人而异不良生活习惯者易被误肌肉劳损女性特殊时期需鉴别肝区不适与其他腹部不适。 乙肝早期症状表现多样,以下是一些常见情况: 全身症状:部分患者可能出现全身乏力,这是因为乙肝病毒感染后,机体免疫系统被激活,代谢等生理功能受到一定影响,患者会感觉疲倦,活动耐力下降。年龄较小的儿童可能表现为精神不振、不爱玩耍等;女性患者在生理期等特殊时期可能会感觉乏力加重。 消化道症状:早期可能出现食欲减退,对食物缺乏兴趣,食量减少。这与肝脏功能受损后,胆汁分泌和排泄异常,影响食物的消化和吸收有关。同时可能伴有恶心、呕吐,尤其是在进食油腻食物后更明显。儿童患者如果出现食欲减退,可能会影响生长发育,家长需特别关注;有不良生活方式如长期饮酒、熬夜的人群,本身消化道功能易受影响,乙肝早期消化道症状可能更易被忽视。 黄疸相关症状:部分患者会出现皮肤和巩膜轻度黄染,这是由于肝脏对胆红素的代谢功能障碍,导致血液中胆红素浓度升高引起。此时患者可能感觉皮肤瘙痒,因为胆红素沉积在皮肤刺激神经末梢所致。对于有基础肝病病史或家族中有乙肝患者的人群,出现皮肤黄染等情况应高度警惕乙肝可能;新生儿若出现黄疸,也要排查乙肝等相关感染因素。 肝区不适:肝脏所在的右上腹区域可能出现隐痛、胀痛或钝痛等不适感觉。疼痛程度因人而异,有的患者感觉较为轻微,有的可能感觉比较明显。长期有不良生活习惯如久坐、缺乏运动的人群,肝区不适可能容易被误以为是肌肉劳损等,而忽略乙肝可能;女性患者在月经周期等特殊时期,腹部不适的感知可能会有变化,需仔细鉴别肝区不适与其他腹部不适的区别。

    2025-12-05 18:12:22
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