孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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宝宝得水痘怎么办
宝宝得水痘后，主要通过家庭护理缓解症状，多数在10~14天内自愈。需注意皮肤清洁，避免抓挠，若出现高热不退、精神萎靡等异常，应及时就医。 一、普通宝宝的家庭护理。保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；瘙痒时可用炉甘石洗剂涂抹（避开破损皮肤）；体温超过38.5℃优先物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热；鼓励少量多次饮水，饮食清淡易消化，保证充足休息。 二、并发症的识别与应对。水痘可能引发继发皮肤感染、肺炎、脑炎等并发症。若出现持续高热超过3天、咳嗽加重伴胸痛、头痛呕吐、精神差或抽搐，需立即就医。 三、特殊人群护理。新生儿（＜28天）、早产儿感染水痘病情较重，需尽早送医；免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素使用者）需隔离治疗并遵医嘱使用抗病毒药物；孕妇感染水痘需联系产科医生评估风险，孕期20周前感染可能增加胎儿异常风险。 四、用药原则。退热优先采用物理降温，体温较高时可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童）；16岁以下儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；免疫低下或重症患儿需医生评估后使用阿昔洛韦，普通患儿无需常规使用抗病毒药物。
2025-04-01 17:40:24 -
肺结核能不能吃牛肉
肺结核患者可以适量吃牛肉，牛肉富含优质蛋白和铁等营养素，有助于增强免疫力和改善贫血，对病情恢复有积极作用。 1. 营养需求与牛肉的适配性 牛肉属于高蛋白食物，每100克瘦牛肉含约20克优质蛋白，且富含铁、锌等矿物质，能满足肺结核患者因长期消耗导致的营养需求，帮助修复受损组织。 2. 烹饪方式的选择 建议采用蒸、煮、炖等清淡方式，避免油炸、烧烤，减少油脂和调味料的摄入，减轻肠胃负担。同时，牛肉需彻底煮熟，防止寄生虫感染或细菌污染。 3. 特殊人群的食用建议 - 消化功能较弱者：可将牛肉制成肉末或肉粥，便于消化吸收，单次食用量控制在100克以内。 - 合并糖尿病患者：选择瘦牛肉，避免加工牛肉制品（如香肠、腊肉），搭配低GI蔬菜，控制总热量。 4. 食用频率与搭配原则 每周建议食用2-3次牛肉，每次50-100克为宜，搭配富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收。避免与菠菜、浓茶等同食，以免影响钙和铁的吸收。 5. 注意事项 若出现过敏、消化不良或尿酸升高，应及时咨询医生调整饮食方案。牛肉不能替代抗结核药物，需坚持规范治疗与均衡饮食结合。
2025-04-01 17:39:47 -
肝炎的检查怎么做
肝炎检查需结合病史、症状及肝功能指标，常用检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）、影像学（超声、CT）及肝穿刺活检。 一、基础肝功能检查 通过检测血清ALT、AST等酶学指标及胆红素、白蛋白等，初步判断肝脏损伤程度，异常提示肝细胞受损。 二、病毒性肝炎专项检测 乙肝患者需查乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）及HBV DNA定量；丙肝患者检测丙肝抗体及HCV RNA，明确病毒感染类型及复制情况。 三、影像学评估 超声检查是首选，可观察肝脏形态、回声及血流变化；必要时进一步行CT或MRI，排查肝硬化、占位性病变。 四、特殊人群检查建议 儿童及青少年需注意甲肝、戊肝感染风险，优先检测甲肝IgM抗体；孕妇感染乙肝需加强肝功能监测；有肝病史者定期复查HBV DNA或HCV RNA，评估抗病毒治疗效果。 五、肝穿刺活检 适用于不明原因肝损伤或需明确纤维化程度者，通过病理分析判断炎症分级与纤维化分期。 检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、剧烈运动；检查后24小时内避免剧烈活动，若出现出血、腹痛等不适及时就医。
2025-04-01 17:39:22 -
感染性肉芽肿怎么治疗
感染性肉芽肿治疗以控制感染、清除病因为核心，需根据病原体类型、感染部位及患者个体情况（如年龄、免疫状态）选择药物治疗、手术干预或综合治疗，儿童等特殊人群需优先非药物干预并密切监测。 一、细菌性感染性肉芽肿：治疗以抗感染为主，结核分枝杆菌感染需异烟肼、利福平联合用药，疗程12个月以上，儿童需避免肝毒性药物；非结核分枝杆菌感染需药敏指导选药（如克拉霉素），局部脓肿需手术引流，糖尿病患者控制血糖以减少复发。 二、真菌性感染性肉芽肿：治疗以抗真菌药物为核心，隐球菌感染选氟康唑或两性霉素B，疗程按需调整；曲霉菌感染用伊曲康唑，免疫低下者延长周期，局部坏死组织需手术切除，合并糖尿病者强化血糖管理。 三、寄生虫性感染性肉芽肿：治疗以驱虫为关键，弓形虫感染需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，儿童监测造血功能；包虫病用阿苯达唑，疗程6~12个月，手术时预防过敏反应，孕妇需评估致畸风险。 四、特殊人群治疗注意事项：儿童优先非药物干预，避免氨基糖苷类，监测发育指标；老年人评估肝肾功能，减少药物相互作用；免疫低下者强化支持，监测感染进展，必要时调整免疫抑制剂剂量。
2025-04-01 17:38:44 -
水痘几天能洗澡
水痘患者通常在皮疹完全结痂且无新发皮疹后2~3天可洗澡，期间需避免抓挠破损皮肤，保持水温适中（37~40℃），使用温和沐浴产品，轻柔冲洗后及时擦干身体，防止继发感染。 1. 皮疹未完全结痂阶段 若皮疹未全部结痂（通常需5~10天，具体因个体差异），此时皮肤存在破损水疱，洗澡易导致水疱破裂、继发细菌感染，增加留疤风险，因此严禁洗澡，可采用擦浴清洁局部皮肤。 2. 皮疹完全结痂阶段 当所有皮疹均已结痂（通常在发病后7~14天），且无新发皮疹时，可进行洗澡。此时结痂已形成保护屏障，洗澡前需确认无发热或其他不适症状，避免因免疫力低下引发感染。 3. 特殊人群注意事项 婴幼儿及免疫功能低下者（如患有先天性疾病、长期使用免疫抑制剂者）需延长至结痂完全脱落（约14~21天）后再洗澡，洗澡时应有成人全程监护，避免滑倒或过度搓擦，洗澡后立即涂抹温和保湿乳液保护皮肤。 4. 洗澡后护理要点 洗澡后需用柔软毛巾轻拍皮肤吸干水分，避免擦拭；若发现结痂处有渗液或红肿，需立即停止洗澡并咨询专业医护人员，必要时使用外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏）涂抹处理。
2025-04-01 17:38:16
