孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋病肌肉疼特点
艾滋病肌肉疼多在感染后2～4周急性期或免疫功能低下期出现，常为弥漫性、对称性疼痛，伴乏力、关节不适，无特异性，需结合病毒载量、CD4细胞计数及影像学检查综合判断。 急性期肌肉疼：感染HIV后2～4周左右出现，多为全身肌肉酸痛，无固定压痛点，常伴发热、淋巴结肿大，持续1～3周可自行缓解，此期疼痛与病毒血症、免疫系统激活相关。 慢性期肌肉疼：免疫功能低下时（CD4细胞＜200/μL）出现，疼痛部位多为腰背部、四肢近端，活动后加重，可伴肌酶升高，常见于合并感染、肿瘤或药物副作用，需通过HIV病毒抑制治疗（ART）控制原发病。 特殊人群注意事项：儿童患者需避免使用成人药物，优先非药物干预（如温和按摩、调整姿势）；孕妇需在医生指导下评估用药安全性，哺乳期女性应优先选择配方奶粉喂养；老年患者需警惕合并骨质疏松、关节炎等基础病，建议定期监测肌酸激酶水平。 干预建议：急性期以休息、对症止痛（如对乙酰氨基酚）为主；慢性期需优先控制HIV病毒复制，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期滥用增加肝肾负担。
2025-04-01 17:35:18 -
乙肝表面抗原>；250是什么意思呀？
乙肝表面抗原>250IU/mL提示体内存在乙肝病毒感染，需结合其他指标进一步评估病情。 乙肝表面抗原阳性的核心含义：乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白，其定量>250IU/mL表明病毒已在体内复制，具有传染性，需尽快进行肝功能、乙肝五项、病毒DNA等检查。 急性感染期：若伴随肝功能异常、乙肝表面抗体阴性，可能处于急性感染早期，多数成年人可通过自身免疫清除病毒，需定期复查病毒DNA和肝功能变化。 慢性感染期：若乙肝表面抗原持续阳性超过6个月，提示慢性乙肝病毒携带状态，尤其是年龄>40岁、有家族肝病史者，发展为肝硬化或肝癌风险较高，需每3-6个月监测肝功能和病毒载量。 特殊人群注意事项：孕妇需在孕期定期监测肝功能，新生儿出生后应及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播；老年人若合并糖尿病、高血压等基础病，需更严格控制病毒复制，避免肝损伤加重。 治疗原则：慢性感染者需在专科医生指导下评估抗病毒治疗指征，优先选择强效低耐药药物，同时避免自行服用肝毒性药物，保持规律作息和均衡饮食，降低疾病进展风险。
2025-04-01 17:33:50 -
艾滋病舌吻注意什么
艾滋病舌吻需重点注意：若双方口腔均无破损且HIV病毒载量极低（如接受抗病毒治疗且病毒抑制良好），理论传播风险显著降低，但仍需结合具体情况判断。以下分情况说明： 1. 口腔健康状况：若一方存在口腔溃疡、牙龈出血或口腔黏膜破损，病毒传播风险升高。建议保持口腔卫生，避免在口腔有伤口时进行舌吻。 2. 病毒载量与治疗情况：接受规范抗病毒治疗且病毒载量持续低于检测下限（如<50拷贝/mL）的感染者，唾液中病毒含量极低，传播风险大幅降低。未治疗或病毒控制不佳者需谨慎。 3. 双方健康状态：若另一方未感染HIV且无免疫缺陷（如未接受免疫抑制剂治疗），风险主要取决于病毒暴露量。双方均应定期检测HIV抗体，明确感染状态。 4. 预防措施：建议使用安全套或口腔保护膜，减少体液交换。同时，感染者应坚持规范治疗，保持病毒抑制，未感染者可考虑暴露前预防（PrEP）降低风险。 5. 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、儿童及免疫功能低下者需格外谨慎，建议咨询专科医生制定个性化防护方案，避免因免疫脆弱性增加感染风险。
2025-04-01 17:33:22 -
水痘早期有哪些症状
水痘早期症状通常在接触病毒后10~21天出现，初期表现为发热（多为低热至中度发热）、全身不适、食欲减退，数小时至1天后皮肤黏膜出现红色斑疹，迅速发展为丘疹、疱疹，疱疹内充满清亮液体，周围有红晕，常伴瘙痒。 发热与全身不适：早期1~2天可能出现低热（37.5~38.5℃），部分儿童或成人可能体温升至39℃以上，伴随乏力、头痛、咽痛等类似感冒症状，需与普通感冒区分。 皮肤黏膜皮疹：皮疹先发生于躯干和头部，逐渐扩散至面部和四肢，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。初为红色斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹壁薄易破，1~2天内疱疹内液体变浑浊并结痂，整个病程中皮疹分批出现，新旧皮疹可同时存在。 特殊人群表现：婴幼儿皮疹可能不典型，易被忽视；免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）可能出现高热、皮疹密集融合，甚至继发感染，需警惕。 鉴别要点：若发热1~2天后出现典型向心性皮疹，分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，即可初步判断为水痘，无需过度焦虑，但需避免搔抓疱疹以防继发感染。
2025-04-01 17:32:51 -
肺结核被传染初期症状
肺结核被传染初期症状通常在感染后4~8周内出现，部分免疫功能低下者可能更早发病，常见症状包括低热、乏力、咳嗽、盗汗及体重下降。 1. 免疫功能正常人群：初期症状多不典型，以低热（午后潮热）、轻微咳嗽（持续2周以上）、夜间盗汗、食欲减退和体重减轻为主要表现，部分患者可无明显症状，仅体检发现肺部阴影。 2. 儿童及青少年：儿童可能出现不明原因的食欲差、反复呼吸道感染、生长发育迟缓，婴幼儿可表现为哭闹、睡眠不安，易被忽视。青少年症状类似成人，但咳嗽加重时可能伴随胸痛或咯血。 3. 老年人及慢性病患者：症状可能隐匿，以乏力、精神萎靡、食欲下降为主，咳嗽较轻但持续时间长，易合并其他感染，需警惕基础疾病加重。 4. 免疫功能低下者：如糖尿病、长期使用激素者，感染后症状进展快，高热、剧烈咳嗽、呼吸困难明显，可能短期内出现空洞性病变，需早期干预。 特殊提示：密切接触肺结核患者（如家庭成员）后若出现上述症状，应尽快到正规医疗机构进行胸部影像学检查及结核菌素试验，早发现早治疗可显著降低传播风险。
2025-04-01 17:32:17
