孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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奥密克戎感染后有什么症状
奥密克戎感染者多数有咳嗽等呼吸系统症状、发热常见且持续时长有差异、有乏力等全身症状，儿童症状相对轻可能有消化道表现，老年人易现较重症状及下呼吸道症状且进展快，有基础疾病患者原有疾病可能加重且感染症状更复杂。 一、常见症状表现 1.呼吸系统相关症状：多数感染者会出现咳嗽症状，据相关研究统计，约70%-80%的奥密克戎感染者有咳嗽表现，咳嗽程度因人而异，可轻可重；部分患者会有咽干、咽痛感觉，这是上呼吸道受病毒侵袭引发的局部症状；还有部分患者会出现鼻塞、流涕，类似普通感冒的上呼吸道卡他症状。 2.发热情况：感染奥密克戎后发热较为常见，体温多处于38℃-39℃区间，也有部分患者为低热表现，一般发热持续时间大概在3-5天，但存在个体差异，有的患者发热1-2天体温可恢复正常，有的可能持续稍长。 3.全身症状：不少患者会出现乏力感，感觉身体疲倦，活动耐力下降；还会有肌肉酸痛，可累及全身多处肌肉，以四肢肌肉较为多见；部分患者会伴有头痛症状。 二、特殊人群症状特点 1.儿童患者：儿童感染奥密克戎后症状相对成人可能较轻，但也有不同情况，部分儿童可能仅表现为低热、轻微咳嗽，少数儿童会出现呕吐、腹泻等消化道症状，由于儿童免疫系统发育尚未完善，需密切关注其精神状态和体温变化，以防病情加重。 2.老年人患者：老年人感染奥密克戎后需重点关注，因老年人基础疾病相对较多，可能出现症状相对较重的情况，除常见的发热、咳嗽等症状外，更易出现呼吸困难等下呼吸道症状，且病情进展可能较快，需加强护理与健康监测。 3.有基础疾病患者：比如本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者感染奥密克戎后，原有基础疾病可能会加重，同时感染相关症状也可能更为复杂，需要在控制基础疾病的同时密切观察感染症状的变化，以进行综合管理。
2025-12-05 18:04:31 -
小三阳携带者传染吗
乙肝小三阳携带者有一定传染性，传染性强弱与乙肝病毒DNA定量有关，通过血液、母婴、性接触传播，不同人群如儿童、成年人、有基础病史人群需注意相应防护，如儿童接种疫苗等，成年人接种疫苗、安全套防护等，采取措施可降传染风险。 一、传染性的相关因素 小三阳指乙肝小三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。其传染性强弱主要与乙肝病毒DNA定量有关。当乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强。一般通过血液、母婴、性接触传播。血液传播如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等；母婴传播是母亲传给婴儿；性接触传播则是与乙肝小三阳患者无防护性接触时可能被传染。 二、不同人群的情况及注意事项 儿童：儿童若为乙肝小三阳携带者，若母亲是乙肝小三阳，在分娩过程中可能发生母婴传播。儿童应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，产生保护性抗体后可降低被传染风险。日常生活中，儿童与乙肝小三阳携带者正常接触，如一起学习、玩耍等一般不会被传染，但要避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。 成年人：健康成年人接触乙肝小三阳携带者的血液等具有传染性的体液时需注意防护。若自身乙肝表面抗体阴性，应接种乙肝疫苗，使体内产生抗体以抵御乙肝病毒。在性接触中，使用安全套可有效降低性传播风险。 有基础病史人群：本身有其他肝脏疾病等基础病史的人群，若成为乙肝小三阳携带者，其肝脏的耐受性等可能与常人不同。此时更要关注乙肝病毒对肝脏的影响，定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标。同时，在与乙肝小三阳携带者接触时，需更加注意避免血液暴露等情况，因为基础病史可能加重肝脏损害，若再感染乙肝病毒可能导致更严重的肝脏病变。 总之，乙肝小三阳携带者有一定传染性，但通过采取如接种疫苗、避免血液暴露、安全套防护等措施可有效降低传染风险。
2025-12-05 18:04:19 -
hiv服药后多久可以喝酒
HIV即艾滋病病毒，服用艾滋病病毒阻断药后，在停药前不建议喝酒，完全停药1周后可适量饮酒。艾滋病病毒阻断药能抑制和杀灭艾滋病病毒以预防感染，也是治疗艾滋病的药物。若发生无保护性行为或共用艾滋病患者用过的注射器等物品，可能感染艾滋病病毒，在高危暴露行为后24-72小时内及时用可抑制和杀灭艾滋病病毒的药物能起到预防作用。服用艾滋病病毒阻断药后，一方面靠药物抑制和杀灭病毒预防感染，另一方面依赖自身免疫系统功能。而喝酒会影响免疫系统功能，易减弱阻断药预防感染的作用。此外，艾滋病病毒阻断药经肝脏代谢，服药期间喝酒会加重肝脏代谢负担，损伤肝功能，且酒精会影响肝药酶活性，影响阻断药代谢过程，降低抗艾滋病病毒作用。所以，为使阻断药发挥预期预防效果并避免或减弱副作用，服药期间一般不建议饮酒，停药1周后才可遵医嘱适量饮酒。 一、艾滋病病毒阻断药的作用： 1.可以抑制和杀灭艾滋病病毒，起到预防高危暴露行为后感染艾滋病病毒的作用。 2.本身也是治疗艾滋病的药物。 二、可能感染艾滋病病毒的情况： 1.与艾滋病患者发生无保护措施的性行为。 2.共用艾滋病患者使用过的注射器、输液器、牙签等物品。 三、服用艾滋病病毒阻断药的注意事项： 1.要在高危暴露行为后的24-72小时内及时服用。 2.一方面依靠药物作用，另一方面依赖自身免疫系统功能。 四、服药期间喝酒的影响： 1.会影响免疫系统功能，减弱药物预防感染的作用。 2.加重肝脏代谢负担，损伤肝功能。 3.影响肝药酶活性，降低药物抗艾滋病病毒的作用。 五、饮酒的时间规定： 服药期间不建议饮酒，完全停药1周后才可遵医嘱适量饮酒。 总之，服用艾滋病病毒阻断药时要注意避免饮酒，以免影响药效和对身体造成不良影响，停药后也要遵医嘱合理饮酒。
2025-12-05 18:03:43 -
怎样处理乙肝表面抗体弱阳性问题
乙肝表面抗体弱阳性是指乙肝表面抗体定量检测结果处于10~100mIU/ml范围，提示体内保护性抗体水平不足，对乙肝病毒的免疫力较弱，存在感染风险。此时建议从明确检测结果、非药物干预、特殊人群处理三方面采取针对性措施。 一、明确检测结果与临床意义。乙肝表面抗体的参考范围为≥10mIU/ml，低于10mIU/ml为阴性，10~100mIU/ml为弱阳性，该状态下抗体不足以有效阻断乙肝病毒感染，尤其在乙肝病毒暴露（如接触乙肝患者血液、分泌物）时感染风险增加。 二、优先采用非药物干预措施。推荐接种乙肝疫苗加强针，成人通常接种1剂重组酵母乙肝疫苗或CHO细胞乙肝疫苗即可，接种后1~2个月复查抗体水平，多数人群抗体可升至≥100mIU/ml。若为婴幼儿，需确保完成基础免疫（0、1、6月龄各1剂）后仍为弱阳性，建议在18月龄后接种加强剂；老年人因免疫功能减退，接种后可能需2~3个月复查，观察抗体水平是否达标。 三、特殊人群处理策略。孕期女性乙肝表面抗体弱阳性时，可在医生评估后接种乙肝疫苗加强针，乙肝疫苗为灭活疫苗，孕期接种对母婴安全无影响；免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、化疗药物、患有HIV、慢性肝病等），接种前需检测免疫球蛋白、淋巴细胞亚群等指标，必要时在医生指导下增加接种剂量或联合免疫增强剂；长期熬夜、酗酒、营养不良者，需先调整生活方式（保证每日8小时睡眠、戒酒、均衡饮食）2~4周后再接种，避免因免疫状态差影响抗体产生。 四、其他注意事项。若抗体水平持续低于10mIU/ml，需排查是否存在免疫应答缺陷，如先天性B细胞发育不全、严重慢性肾病等，此类情况需由专科医生制定个性化免疫方案；日常需避免与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少感染风险。
2025-12-05 10:23:32 -
乙肝大三阳能办餐饮类健康证吗
乙肝大三阳患者通常不能办理餐饮类健康证，因为其可能存在乙肝病毒复制和传染性，不符合食品安全规定。不过，具体要求可能因地区和法规而有所不同。患者应积极治疗，并遵循医生建议。如有疑问，可咨询专业医生或相关机构。 乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种情况。这通常表示患者体内存在乙肝病毒复制，且具有传染性。 根据《食品安全法》及其实施条例的规定，患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。 虽然乙肝大三阳患者的传染性相对较低，但仍存在病毒传播的风险。餐饮行业直接接触食品，为了保障公众的健康，乙肝大三阳患者通常不符合办理餐饮类健康证的要求。 然而，具体情况可能因地区和相关法规的差异而有所不同。有些地区可能对乙肝大三阳患者的限制较为严格，而有些地区可能会根据患者的具体情况进行评估。 对于乙肝大三阳患者，如果他们希望从事餐饮行业或其他与食品相关的工作，可以咨询当地的卫生健康部门或相关机构，了解具体的要求和政策。他们可能需要进一步进行检查，如肝功能、乙肝病毒DNA定量等，以评估病情和传染性。 此外，对于乙肝大三阳患者来说，重要的是积极接受治疗，控制病情，降低病毒载量，减少传染性。同时，遵循医生的建议进行定期复查和随访，以监测病情的变化。 如果您是乙肝大三阳患者，并且对办理健康证或从事特定行业有疑问，建议及时咨询专业医生或相关机构，以便获得准确的信息和建议。同时，也要重视自身健康，积极采取措施保护他人的健康，如避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品，注意个人卫生等。
2025-12-05 10:22:54
