孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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肺结核的人可以抽烟吗
肺结核患者绝对不能抽烟。烟草中的有害物质会严重削弱肺功能，加重咳嗽、呼吸困难等症状，延缓病灶愈合，增加耐药性风险，显著提升复发率和死亡风险。 肺结核患者抽烟的危害：烟草中的尼古丁、焦油等成分会直接损伤呼吸道黏膜，降低局部免疫力，使结核杆菌更易繁殖扩散。同时，吸烟会降低抗结核药物的疗效，研究显示，吸烟者的肺结核治愈率比不吸烟者低约30%。 特殊人群风险：老年患者吸烟会加速肺功能衰退，增加合并慢性阻塞性肺疾病的风险；儿童患者被动吸烟可能导致肺部发育异常；孕妇吸烟则会严重影响胎儿健康，增加早产、低体重儿的发生概率。 科学干预建议：戒烟是肺结核治疗的重要辅助措施，患者可在医生指导下采用尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片）或心理干预缓解戒断反应。家属应协助营造无烟环境，鼓励患者参与戒烟互助小组，逐步建立健康生活方式。 长期健康管理：戒烟后需定期复查肺功能和结核病灶，坚持规范抗结核治疗，避免接触二手烟及空气污染。保持均衡营养、规律作息，增强机体抵抗力，才能有效促进肺结核康复并降低复发风险。
2025-04-01 17:31:43 -
艾滋检测多久出结果
艾滋检测结果时间因检测方法不同存在差异，快速检测（如血液/唾液试纸）15-30分钟出结果，核酸检测（NAT）1-2天，抗体检测（如ELISA）1-3天，需结合检测类型选择。 1. 快速检测（现场快速筛查）。采用血液或唾液样本，通过试纸条检测抗体，操作简便，15-30分钟出结果。适用于初筛，结果仅作参考，阳性需进一步实验室确认。 2. 核酸检测（实验室精准检测）。直接检测病毒核酸，窗口期短（1-2周），结果1-2天。适用于高风险暴露（如职业暴露、急性期症状），结果准确性高，但费用较高，非急诊情况少用。 3. 抗体检测（血清学筛查）。通过ELISA等实验室方法检测抗体，窗口期较长（2-12周），结果1-3天。常规体检筛查常用，阴性结果可排除感染，阳性需结合病史复查确认。 4. 特殊人群检测注意事项。孕妇孕早期感染风险高，建议尽早检测，可缩短检测时间至最快；老年人群免疫功能弱，抗体产生延迟，建议结合多次检测或核酸检测；有基础疾病者，免疫反应受影响，需增加检测频率，避免漏诊。
2025-04-01 17:31:06 -
乙肝患者能活多少岁？
乙肝患者的预期寿命受多种因素影响，若规范治疗并保持良好生活习惯，多数患者可存活至正常寿命范围，约70-80岁；若未及时干预或出现严重并发症，可能缩短至50-60岁。 慢性乙肝病毒携带者：无明显症状及肝功能异常者，若坚持定期复查、避免饮酒及肝损伤药物，多数可长期存活，寿命接近正常人。 慢性乙型肝炎患者：需规范抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制。若治疗效果良好、肝功能稳定，预期寿命与普通人群差异不大。 肝硬化患者：代偿期肝硬化患者经积极治疗，5年生存率可达70%-80%；失代偿期患者若出现腹水、出血等并发症，5年生存率可能降至50%以下，需重视并发症管理。 肝癌患者：早期肝癌通过手术、介入等治疗手段，5年生存率可达60%-70%；晚期患者预后较差，需结合具体病情制定个体化方案。 特殊人群注意事项：老年患者需加强肾功能监测，避免药物蓄积；孕妇需在医生指导下进行母婴阻断，降低新生儿感染风险；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需同步控制，减少疾病叠加影响。
2025-04-01 17:30:34 -
如果肺结核不治疗，后果会怎样
如果肺结核不治疗，可能在数周至数月内进展为严重感染，甚至危及生命。 1. 肺部损伤持续加重：肺部组织会因结核分枝杆菌持续破坏而出现空洞形成、肺纤维化，导致呼吸功能逐渐下降，出现持续咳嗽、咯血、胸痛等症状。 2. 结核菌播散风险：未控制的结核菌可通过血液或淋巴系统扩散至脑、骨、肾等器官，引发结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等严重并发症，增加致残或致死风险。 3. 传染他人可能性：活动性肺结核患者痰液中含大量结核菌，不治疗会持续向环境中排菌，显著提高家人、同事等密切接触者的感染概率。 4. 特殊人群风险加剧：老年人、儿童、糖尿病患者、免疫功能低下者（如HIV感染者）等群体，病情进展更快，可能在更短时间内出现严重并发症，甚至多器官衰竭。 5. 治疗难度大幅增加：若病情迁延至晚期，肺部结构严重破坏，可能导致不可逆的肺功能障碍，后续治疗周期延长、疗效降低，且可能出现耐药性结核，进一步增加治疗难度。 建议一旦确诊肺结核，务必遵循专业医生指导，及时规范治疗，以避免上述严重后果。
2025-04-01 17:29:58 -
肝抗病毒治疗
肝抗病毒治疗是针对病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）的核心治疗手段，需根据病毒类型、病情阶段及患者个体情况选择药物，以抑制病毒复制、减轻肝脏损伤。治疗周期从数月到数年不等，多数患者经规范治疗可实现病毒控制。 乙肝抗病毒治疗需优先选择强效低耐药药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，需长期服用以降低肝硬化、肝癌风险。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及乙肝五项，孕妇需在医生指导下选择妊娠安全药物。 丙肝抗病毒治疗以直接抗病毒药物（DAA）为主，疗程短（8-12周），治愈率达95%以上。治疗前需检测基因型，避免药物相互作用，老年患者需关注肾功能及药物耐受性。 特殊人群中，儿童乙肝患者需评估生长发育情况，优先选择无肝毒性的安全药物；肝硬化患者需权衡抗病毒获益与出血风险，避免使用肾毒性药物；免疫功能低下者需延长疗程并监测病毒反弹。 用药期间需注意药物副作用，如替诺福韦酯可能影响肾功能，应定期检查血肌酐及尿常规。同时，保持规律作息、均衡饮食及避免饮酒，可提高治疗效果并减少复发风险。
2025-04-01 17:29:24
