肝抗病毒治疗问

肝抗病毒治疗是针对病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）的核心治疗手段，需根据病毒类型、病情阶段及患者个体情况选择药物，以抑制病毒复制、减轻肝脏损伤。治疗周期从数月到数年不等，多数患者经规范治疗可实现病毒控制。

乙肝抗病毒治疗需优先选择强效低耐药药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，需长期服用以降低肝硬化、肝癌风险。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及乙肝五项，孕妇需在医生指导下选择妊娠安全药物。

丙肝抗病毒治疗以直接抗病毒药物（DAA）为主，疗程短（8-12周），治愈率达95%以上。治疗前需检测基因型，避免药物相互作用，老年患者需关注肾功能及药物耐受性。

特殊人群中，儿童乙肝患者需评估生长发育情况，优先选择无肝毒性的安全药物；肝硬化患者需权衡抗病毒获益与出血风险，避免使用肾毒性药物；免疫功能低下者需延长疗程并监测病毒反弹。

用药期间需注意药物副作用，如替诺福韦酯可能影响肾功能，应定期检查血肌酐及尿常规。同时，保持规律作息、均衡饮食及避免饮酒，可提高治疗效果并减少复发风险。