孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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怎样治疗病毒性肝炎
病毒性肝炎治疗需结合病因、分期及患者个体情况，以抗病毒治疗为核心，辅以保肝、抗纤维化及对症支持。治疗周期通常为12~48周，需长期监测病毒载量。 慢性乙型肝炎：需长期抗病毒治疗，优先选择强效低耐药药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。患者需定期复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA，避免自行停药。 慢性丙型肝炎：推荐直接抗病毒药物（DAA），疗程通常为8~12周，治愈率达95%以上。治疗期间需监测血常规及肝肾功能，孕妇及严重肾功能不全者慎用。 酒精性肝炎：立即戒酒，补充维生素B族及高蛋白饮食，必要时使用糖皮质激素短期抗炎。肥胖者需结合运动减重，避免肝毒性药物。 自身免疫性肝炎：以糖皮质激素及免疫抑制剂治疗为主，需定期检测肝功能及免疫指标。合并肝硬化者需预防食管静脉曲张破裂出血，保持情绪稳定。 特殊人群：老年患者需调整药物剂量，避免肝毒性叠加；儿童禁用肝毒性药物，优先非药物干预；孕妇需严格评估治疗风险，哺乳期女性需暂停哺乳。
2025-04-01 17:22:29 -
艾滋病中药能治吗
艾滋病的治疗以抗病毒药物（如核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等）为主，中药无法根治艾滋病，也不能替代规范的抗病毒治疗。 中药辅助治疗的局限性：目前临床研究表明，中药无法直接清除体内HIV病毒，也不能替代抗病毒药物的免疫抑制作用，可能延误病情控制。 中药的潜在辅助作用：部分中药提取物（如甘草酸制剂）在实验室研究中显示出一定的免疫调节或抗炎效果，但需在医生指导下作为辅助手段使用，且缺乏大规模临床验证其对艾滋病的直接治疗价值。 特殊人群的用药注意：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童需严格遵循医生建议，避免自行使用中药，以免影响抗病毒治疗效果或加重肝肾负担。 规范治疗的重要性：艾滋病患者应尽早接受抗病毒治疗，通过长期规范用药可有效抑制病毒复制，维持免疫功能，降低并发症风险，提高生活质量。 预防与健康管理：日常生活中需避免高危行为，保持良好的生活习惯，增强免疫力，定期监测免疫功能和病毒载量，确保治疗效果。
2025-04-01 17:22:08 -
艾滋病针眼小红点
艾滋病针眼小红点通常与病毒感染急性期、药物反应或皮肤刺激有关，若发生在高危行为后2~4周内，需警惕病毒感染可能，应及时检测。 一、急性期感染小红点 感染HIV后2~4周左右，部分感染者会出现类似流感症状，伴随皮肤出现针尖大小红色丘疹，常见于躯干、面部，一般无瘙痒，持续1~3周自行消退。 二、药物副作用小红点 长期服药的HIV感染者，可能因药物（如核苷类逆转录酶抑制剂）引发皮疹，表现为散在红色斑丘疹，多发生于服药后1~2周，停药或调整药物后可缓解。 三、皮肤刺激小红点 注射或针刺操作时消毒不彻底，可能引发局部皮肤炎症，表现为针眼周围红肿、小红点，通常伴随轻微疼痛，可自行消退。 四、鉴别与处理 若红点持续超过1周或伴随发热、淋巴结肿大，应尽快就医检测HIV抗体。日常注意保持皮肤清洁，避免抓挠，穿宽松衣物减少摩擦。 温馨提示：特殊人群如孕妇、老年人或合并其他疾病者，症状变化需更密切观察，及时寻求专业医疗帮助。
2025-04-01 17:20:47 -
乙肝携带者性传播吗
乙肝携带者的性传播风险取决于病毒复制状态。若处于病毒活跃期（HBV DNA阳性），性传播风险较高；若HBV DNA阴性且肝功能正常，传播风险显著降低。 1. 病毒活跃期传播风险：乙肝病毒可通过性接触传播，尤其是在无保护措施的性行为中。建议此类携带者在医生指导下进行抗病毒治疗，待病毒复制得到控制后，传播风险会大幅降低。 2. 病毒非活跃期传播风险：当HBV DNA检测不到且肝功能正常时，性传播风险极低。但仍建议伴侣接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后，可有效预防感染。 3. 特殊人群注意事项：对于合并HIV感染、性伴侣有多个性伴侣或未接种疫苗的人群，即使HBV DNA阴性，也需采取安全措施。建议携带者定期监测病毒载量，根据结果调整防护策略。 4. 预防措施：全程使用安全套是最有效的预防手段。若伴侣未产生抗体，建议及时接种乙肝疫苗，必要时注射乙肝免疫球蛋白。携带者应定期复查肝功能和病毒指标，保持健康生活方式。
2025-04-01 17:20:09 -
患有肝炎能彻底治好吗？
患有肝炎能否彻底治好，取决于肝炎类型、病因及治疗时机。病毒性肝炎中，甲肝、戊肝多数可自愈；乙肝、丙肝经规范治疗部分可实现临床治愈；酒精性、非酒精性脂肪肝通过干预可逆转。 病毒性肝炎的治愈情况：甲肝、戊肝多为急性感染，及时治疗后多数可完全康复，极少转为慢性；乙肝需长期抗病毒治疗，部分患者可实现表面抗原转阴；丙肝通过直接抗病毒药物治疗，治愈率可达95%以上。 非病毒性肝炎的治疗效果：酒精性肝炎需戒酒并配合营养支持，多数轻症可恢复；非酒精性脂肪肝通过生活方式干预（如减重、运动）及药物辅助，早期病变可逆转，晚期肝硬化难以完全恢复。 特殊人群注意事项：儿童乙肝患者需在医生指导下规范治疗，避免自行停药；老年肝炎患者需兼顾基础疾病，调整治疗方案；孕妇肝炎患者需加强监测，预防母婴传播。 治疗关键原则：无论何种肝炎，早期诊断和规范治疗是关键。建议定期体检，高危人群（如乙肝家族史、长期饮酒者）需重点关注肝功能变化。
2025-04-01 17:19:25
