孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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艾滋病会通过唾液传染吗
艾滋病不会通过唾液传染，因艾滋病病毒在唾液中含量极低，且唾液中的蛋白酶等物质会灭活病毒，包括儿童、成年人在正常生活社交中唾液接触艾滋病感染者都不会感染，如日常吃饭、共同用餐具、礼节性亲吻（无口腔出血等特殊情况）等。 一、艾滋病病毒在唾液中的含量极低 艾滋病病毒主要存在于艾滋病感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。唾液中的艾滋病病毒含量非常少，远远不足以造成传染。有研究表明，通过计算感染艾滋病所需的病毒量，即使一个人吞下了含有大量艾滋病病毒的唾液，其中的病毒数量也远远低于能引发感染的阈值。 二、唾液传播艾滋病的相关科学依据 多项科学研究都证实了唾液不会传播艾滋病。例如，在对艾滋病病毒职业暴露的相关研究中，医务人员在处理艾滋病患者的过程中，即使有大量接触患者唾液的情况，也极少出现因唾液接触而感染艾滋病的案例。这是因为唾液中的蛋白酶等物质会对艾滋病病毒有一定的灭活作用，使得病毒难以在唾液中保持感染活性来引发新的感染。 三、不同人群接触唾液感染艾滋病的情况分析 对于儿童来说，一般情况下与艾滋病感染者正常的唾液接触，比如一起吃饭、共同使用餐具等日常接触，不会感染艾滋病。因为儿童自身的免疫系统在这种低病毒量接触下，不会被艾滋病病毒突破防线引发感染。对于成年人，无论是健康人群还是有基础病史的成年人，通过唾液接触艾滋病感染者也不会感染艾滋病，这是由唾液中艾滋病病毒含量极低以及唾液对病毒的灭活作用等多方面因素决定的。而且，正常的生活社交活动中的唾液接触，如礼节性的亲吻（没有口腔出血等特殊情况）等都不会导致艾滋病传播。
2025-12-05 10:15:28 -
蛲虫病有外用药吗
蛲虫病有外用药如蛲虫膏（含百部浸膏、甲紫等可驱杀蛲虫缓解肛门瘙痒等，儿童用需轻柔并观察过敏）、2%白降汞软膏（可杀灭蛲虫，皮肤敏感者用前先试用）、10%氧化锌油膏（保护皮肤减轻炎症瘙痒，用后异常需停医），治疗时要注意个人卫生如勤洗手换内裤保持肛门清洁，儿童需家长协助护理，若用药后症状无改善或加重要及时就医调整方案。 蛲虫膏：主要成分包括百部浸膏、甲紫等，具有驱杀蛲虫的作用。可于每晚睡前洗净肛门周围，将药膏注入肛门内，或挤出软膏涂于肛门周围，能有效缓解蛲虫感染引起的肛门瘙痒等症状。对于儿童患者，使用时需注意操作轻柔，避免引起不适。由于儿童皮肤较为娇嫩，使用过程中要观察是否有过敏等不良反应。 2%白降汞软膏：有杀灭蛲虫的作用，可涂抹于肛门周围，能起到一定的治疗效果。但对于皮肤敏感的儿童或患者，使用前最好先在小块皮肤上进行试用，观察有无过敏反应。因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱，更容易出现过敏情况。 10%氧化锌油膏：可以保护肛门周围皮肤，减轻因蛲虫刺激引起的炎症和瘙痒。对于皮肤容易干燥、敏感的患者，尤其是儿童，使用该油膏能在一定程度上缓解不适。但如果使用后出现皮肤红肿、疼痛等异常情况，应立即停止使用并就医。 在使用外用药治疗蛲虫病时，除了局部用药外，还需要注意个人卫生，如勤洗手、勤换内裤、保持肛门清洁等，以防止再次感染。对于儿童患者，家长要协助其做好个人卫生护理工作，因为儿童的卫生习惯相对较差，更容易导致蛲虫病的反复感染。同时，要注意观察治疗效果，如果使用外用药后症状没有明显改善或持续加重，应及时就医调整治疗方案。
2025-12-05 10:15:01 -
接种狂犬疫苗一次需要接种几针
狂犬疫苗接种有5针法与2-1-1程序，5针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂共5针适用于大部分无特殊禁忌暴露者，2-1-1程序是第0天左右上臂三角肌各接种1针共2针，然后第7天和21天各接种1针共4针且与5针法免疫效果相当更便利，儿童接种要注意部位选择和观察反应，有基础病史人群无禁忌按程序接种且接种前询问病史、接种中加强监测。 一、常规接种程序及针次 （一）5针法 一般情况下，狂犬疫苗的5针法为于第0（注射第一针的当天）、3、7、14、28天各接种1剂，总共需接种5针。这种程序适用于大部分无特殊禁忌的暴露者，其通过分阶段接种，逐步激发机体产生针对狂犬病毒的特异性免疫应答。 （二）2-1-1程序 另一种常见程序是2-1-1程序，即第0天在左右上臂三角肌分别接种1剂，共2针，然后于第7天和第21天各接种1剂，总共4针。该程序与5针法在免疫效果上相当，但针次更少，一定程度上提高了接种的便利性。 二、特殊人群需注意的接种情况 （一）儿童 儿童接种狂犬疫苗时基本遵循上述常规程序，但要特别注意接种部位的准确选择，尽量确保接种操作规范，以减少局部不良反应的发生。同时，要密切观察儿童接种后的反应，如出现发热、局部红肿等轻度反应，一般可自行缓解，若反应较重需及时就医。 （二）有基础病史人群 对于有基础病史的人群，若不存在狂犬疫苗接种禁忌证（如明确对狂犬疫苗过敏等情况），同样按照相应程序接种。但在接种前需详细询问病史，接种过程中要加强监测，因为某些基础病史可能会影响机体对接种的反应，若出现异常反应能及时处理。
2025-12-05 10:14:12 -
被宠物狗抓伤需要打针吗
被宠物狗抓伤后是否打针取决于伤口情况和宠物狗健康状况，依伤口分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，不同度处理不同，宠物狗健康不明或状况差时更要谨慎处理，儿童和有基础疾病人群更需重视相应预防措施。 一、伤口情况判断 1.Ⅰ度伤口：仅伤及表皮，没有明显出血。这种情况下感染狂犬病病毒的风险相对较低，但也不能完全排除，建议用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后及时就医由医生评估是否需要接种狂犬病疫苗。 2.Ⅱ度伤口：伤及真皮层，有明显出血。此类伤口感染狂犬病病毒的可能性较大，通常需要接种狂犬病疫苗，同时可能还需要注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白等）。 3.Ⅲ度伤口：皮肤全层破损，甚至累及肌肉、骨骼等深层组织。这种情况感染狂犬病病毒的风险极高，必须立即接种狂犬病疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂。 二、宠物狗健康状况 如果能确定宠物狗是健康且已经全程接种过狂犬病疫苗的，那么被其抓伤后感染狂犬病的风险会大大降低，但仍需根据伤口情况进行相应处理。如果宠物狗的健康状况不明，或者无法确定其是否接种过狂犬病疫苗，那么即使伤口看起来不严重，也建议按照有可能感染狂犬病病毒的情况来处理，即接种狂犬病疫苗。 对于儿童来说，被宠物狗抓伤后更要谨慎处理，因为儿童对狂犬病的抵抗力相对较弱，且可能不太能准确描述伤口情况，所以一旦被抓伤，应严格按照上述伤口分级情况进行相应的疫苗接种等处理。对于有基础疾病的人群，如免疫功能低下者等，被宠物狗抓伤后感染狂犬病后的病情可能会更严重，所以更需要及时、规范地进行狂犬病疫苗接种等预防措施。
2025-12-05 10:13:30 -
检查乙肝抗体需要空腹吗
检查乙肝抗体（通常指乙肝表面抗体检测）无需严格空腹。乙肝表面抗体是人体免疫系统针对乙肝病毒表面抗原产生的特异性抗体，存在于血清中，饮食（如进食）不会改变其血清浓度，因此单独检测乙肝抗体无需空腹。 乙肝抗体检测本身对空腹无特殊要求。乙肝表面抗体检测属于血清学检测，其结果主要取决于体内免疫应答产生的抗体水平，与进食无关。进食后血清中的抗体浓度不会出现显著波动，因此单独检测乙肝表面抗体时，无需空腹准备。 联合检查时需遵循空腹要求。若检查项目包含肝功能（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）、血脂等指标，需空腹8~12小时。这是因为进食可能导致血液中甘油三酯、胆红素等指标波动，干扰结果准确性，此时建议空腹状态下采血，避免饮食影响。 特殊人群的注意事项需个体化处理。孕妇进行乙肝抗体检测无需空腹，检查前应避免过度紧张，保持规律作息；老年人若合并高血压、糖尿病等慢性病，且同时排查肝功能、肾功能等指标，需空腹，采血前可少量饮用清水（不超过100ml）；婴幼儿检测前家长应安抚情绪，避免哭闹导致采血困难，无需空腹但需确保皮肤清洁干燥；慢性病患者长期服用抗凝药物（如华法林）时，需提前告知医生，避免采血后穿刺点出血风险增加。 检测前的辅助准备需重视。检查前1~2天避免高脂饮食（如油炸食品、肥肉）、饮酒及剧烈运动，减少血液成分临时波动；采血时婴幼儿可采用安抚奶嘴转移注意力，成人放松手臂即可，避免肌肉紧张导致采血困难；糖尿病患者若因空腹导致低血糖，可提前与医生沟通，适当调整检测时间或补充少量碳水化合物。
2025-12-05 10:13:05
