孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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反复晚上发烧白天没事是什么原因
反复晚上发烧白天没事，通常与夜间免疫力波动、感染未控制或慢性炎症有关，常见原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病及肿瘤性疾病等。 一、感染性疾病（如结核病、慢性肾盂肾炎） 夜间体温调节中枢敏感性变化，病原体繁殖活跃，导致发热；白天活动后体温恢复正常。需结合血常规、病原学检查明确，如肺结核常有盗汗、咳嗽，需胸部影像学及结核菌素试验确诊。 二、自身免疫性疾病（如成人斯蒂尔病、类风湿关节炎） 夜间炎症因子释放增加，引发低热；白天活动后症状缓解。需检测炎症指标（如CRP、血沉）及自身抗体，如类风湿因子、抗核抗体等。 三、肿瘤性疾病（如淋巴瘤、肺癌） 肿瘤细胞代谢产物影响体温调节，夜间症状更明显。伴随体重下降、乏力、局部肿块等，需影像学及病理活检明确。 四、特殊人群注意事项 儿童需警惕呼吸道感染或川崎病，避免滥用退烧药；老年人要排除隐匿性感染或肿瘤；糖尿病患者易合并感染，需严格控制血糖。 建议及时就医，完善血常规、血培养、胸部CT等检查，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。
2025-04-01 20:08:23 -
为什么白天不发热晚上发热
白天不发热晚上发热常见于感染性疾病（如结核病、尿路感染）、自身免疫性疾病或肿瘤等，与人体体温调节机制、炎症因子节律及睡眠状态相关。 感染性疾病：结核病典型表现为午后低热，夜间盗汗；尿路感染可能因夜间尿液浓缩、细菌繁殖增加，引发夜间发热。此类情况需及时就医，通过血常规、病原体检测明确诊断。 自身免疫性疾病：类风湿关节炎等疾病可能在夜间炎症因子分泌增加，导致发热。患者需注意保暖，避免过度劳累，遵医嘱进行免疫调节治疗。 肿瘤性发热：淋巴瘤、肺癌等肿瘤可能引发肿瘤热，夜间因机体代谢变化更易出现。建议尽早进行影像学检查和病理活检，明确肿瘤类型及分期。 特殊人群提示：老年人及儿童因体温调节能力较弱，发热时更易出现夜间高热，需密切监测体温，必要时物理降温或及时就医。孕妇、免疫功能低下者应优先排查感染，避免自行用药。 处理原则：优先非药物干预（如退热贴、补充水分），若体温持续超过38.5℃或伴随严重症状，应及时就医。用药以通用名为主，避免低龄儿童使用复方制剂，严格遵循医嘱。
2025-04-01 20:07:59 -
怎么做新型肺炎核酸检测
新型肺炎核酸检测一般通过鼻咽拭子采集标本，在检测机构或医疗机构的核酸检测实验室进行，从采样到出结果通常需2-6小时，部分情况可能延长至24小时。 一、采样阶段 采样前需清洁鼻腔或口腔，避免接触污染物。成人可自主配合，儿童及特殊人群（如老年人、孕妇）需专人协助，采样时可能有轻微不适，需保持放松。 二、检测阶段 采用荧光RT-PCR技术，通过扩增病毒核酸片段实现检测。实验室需严格遵循生物安全规范，设备需定期校准，确保结果准确性。 三、结果解读 阳性结果提示感染病毒，需结合临床症状及影像学检查确诊；阴性结果可能因采样不规范、病毒载量低等出现假阴性，必要时需重复检测或结合其他检查。 四、特殊人群注意事项 儿童采样前需安抚情绪，避免哭闹影响标本质量；孕妇采样时动作轻柔，减少腹部压力；老年人或慢性病患者需提前告知病史，由医护人员评估采样风险。 五、检测后建议 无论结果如何，均需做好个人防护，避免前往人群密集场所。若出现发热、咳嗽等症状，及时联系医疗机构，遵循专业指导。
2025-04-01 20:07:33 -
新型冠状病毒有没有可能自己得
新型冠状病毒本身不会"自己得"，它是一种病原体，需通过感染人体后引发疾病。其传播依赖接触病毒污染的飞沫、气溶胶或密切接触，无宿主自身产生病毒的机制。 感染途径分类 1. 呼吸道传播：含病毒飞沫在空气中传播，近距离接触（<1米）易感染，尤其在密闭场所如电梯、办公室。 2. 接触传播：触摸被病毒污染的物体表面（如门把手、手机）后，再接触口鼻眼黏膜，常见于频繁接触公共设施的人群。 3. 气溶胶传播：在密闭空间（如KTV、电梯）中，病毒可形成气溶胶悬浮，长时间停留导致感染风险增加，免疫力低下者更敏感。 特殊人群风险 老年人（≥65岁）因免疫功能衰退，感染后重症率高；患有基础疾病（如糖尿病、高血压）者，病毒易引发炎症风暴；孕妇需注意病毒对胎盘的潜在影响，建议定期产检监测。 预防措施 保持社交距离（≥1米）、戴口罩（尤其在人群密集处）、勤洗手（使用肥皂/洗手液）、通风换气（每日开窗2-3次，每次30分钟）。疫苗接种可显著降低感染及重症风险，建议符合条件者及时完成接种。
2025-04-01 20:07:30 -
新型肺炎会出现发热症状吗
新型肺炎（COVID-19）患者多数会出现发热症状，但并非所有患者均以发热为首发或唯一表现。 发热症状的典型特征： 多数患者表现为中低热（37.3~38.5℃），部分重症患者可能出现高热（≥38.5℃），发热常伴随乏力、干咳等呼吸道症状。 无发热的特殊情况： 部分轻症患者或免疫功能低下人群（如老年人、慢性病患者）可能仅表现为轻微呼吸道症状，无明显发热，需结合核酸检测等检查综合判断。 特殊人群注意事项： 儿童患者中，婴幼儿可能因表达能力有限，发热症状不典型，需密切观察精神状态；孕妇、哺乳期女性及患有基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者，发热可能加重原有病情，应及时就医。 非药物干预建议： 发热时优先采用物理降温（如温水擦浴）、补充水分等非药物措施，避免盲目使用退热药物。用药需遵循医嘱，严格按照药品说明书规范使用，避免超剂量或长期服用。 就医提示： 若出现持续高热不退（超过3天）、呼吸困难、意识模糊等症状，无论是否发热，均需立即前往医疗机构就诊，避免延误病情。
2025-04-01 20:07:07
