孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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感染奥密克戎2天就自愈吗
奥密克戎致病性存个体差异部分免疫力强且病毒载量低的年轻人2天有自愈可能受免疫力和病毒载量影响免疫力低下人群及出现严重症状者难自愈感染后需充足休息饮食均衡监测症状特殊人群需针对性护理。 个体差异下的可能自愈情况 奥密克戎毒株的致病性存在个体差异。对于一些免疫力较强、感染病毒载量较低的年轻人，在感染后的2天有自愈的可能。例如，部分研究显示，健康且年轻的个体感染后，自身免疫系统能够较快识别并应对病毒，炎症反应较轻，身体可能在2天左右通过自身的免疫调节机制使病毒被清除，症状得到缓解。但这种情况并非适用于所有感染者。 免疫力因素：年轻人通常免疫系统功能较为完善，当感染奥密克戎时，免疫系统有较好的应答能力。以T细胞和B细胞为例，年轻个体的T细胞能更迅速地识别被病毒感染的细胞并进行清除，B细胞也能较快产生特异性抗体来中和病毒。而对于免疫力较弱的人群，如老年人、患有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群，2天自愈的可能性较低。 病毒载量因素：如果感染时病毒载量极低，那么身体的免疫系统可能更容易在短时间内将病毒控制住。但如果病毒载量较高，即使是免疫力较强的个体，2天内也较难完全清除病毒。 不能自愈的情况及原因 免疫力低下人群：老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，B细胞产生抗体的能力下降，T细胞的活性也降低，难以有效对抗奥密克戎病毒。例如，有研究表明，65岁以上老年人感染后，机体清除病毒的时间往往长于年轻人。患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，高血糖环境不利于免疫细胞的功能发挥；慢性阻塞性肺疾病患者本身呼吸功能受限，身体处于相对缺氧状态，也会影响免疫系统的正常功能，这类人群感染奥密克戎后2天很难自愈。 出现严重症状的情况：如果感染后出现高热持续不退、剧烈咳嗽影响呼吸、呼吸困难、意识模糊等严重症状，说明身体的炎症反应已经较为强烈，免疫系统的应对已经较为困难，2天内很难自愈。例如，部分患者感染后2天可能出现血氧饱和度下降，这表明肺部已经受到较明显的损伤，仅靠自身免疫难以在短时间内修复肺部损伤并清除病毒。 感染奥密克戎后的一般应对建议 休息与饮食：无论是否能自愈，感染后都需要充足的休息，让身体有能量来应对免疫系统与病毒的斗争。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含维生素C、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鸡蛋等，有助于增强免疫力。对于儿童患者，要保证其充足的睡眠和合理的饮食搭配，因为儿童处于生长发育阶段，良好的休息和营养对身体恢复至关重要。 症状监测：密切监测体温、症状变化等。如果是儿童，要特别注意观察精神状态、体温波动情况等。如果体温超过38.5℃且持续不退，或者出现呼吸急促等异常症状，即使感染后仅2天，也需要及时就医。对于老年人和基础疾病患者，更要加强监测，因为这类人群病情变化可能较快。 特殊人群护理：老年人感染后，要注意居住环境的舒适，保持室内空气流通。儿童患者要避免前往人员密集场所，防止交叉感染，同时按照儿科安全护理原则，做好皮肤护理等基础护理工作。
2025-12-04 12:51:55 -
性病是艾滋病吗
性病是一组主要通过性接触传播、由多种病原体引起的传染病，艾滋病是由HIV引起的慢性传染病，二者病原体、临床表现不同，传播途径有交集但不完全相同，且一些性病可增加艾滋病感染风险，艾滋病患者易发生机会性性病感染且病情严重，防治需综合考虑，性活跃人群应避免不安全性行为，孕妇需检测防止母婴传播。 艾滋病：全称为获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致人体免疫功能逐渐缺陷，进而引发各种机会性感染和肿瘤等。 两者的区别 病原体不同 性病的病原体多样，如梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）等。以淋病为例，淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。 艾滋病的病原体是HIV，是一种逆转录RNA病毒，它有独特的逆转录过程，将自身遗传物质整合到宿主细胞基因组中。 临床表现不同 常见性病的临床表现各有特点。梅毒分为三期，一期主要表现为硬下疳，通常发生在生殖器部位，无痛无痒，圆形或椭圆形，边界清晰；二期可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹等；三期会累及心血管、神经系统等多个系统。淋病主要表现为泌尿生殖系统的化脓性炎症，男性患者多有尿频、尿急、尿痛，尿道脓性分泌物；女性患者可能有宫颈炎、尿道炎等，症状相对男性可能较隐匿。尖锐湿疣主要表现为生殖器部位的菜花状、乳头状赘生物。生殖器疱疹表现为生殖器部位的群集性小水疱，易复发。 艾滋病在急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等非特异性症状；无症状期可持续数年甚至数十年，此期患者无明显症状，但体内HIV在持续复制；艾滋病期患者免疫系统严重受损，出现各种机会性感染和肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等，临床表现多样且复杂，取决于感染的病原体和累及的器官系统。 传播途径有交集但不完全相同 两者都可通过性接触传播。但性病还可通过母婴传播（如梅毒孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿）、血液传播（如输入被污染的血液或血制品，使用被污染的注射器等）。艾滋病除性接触、母婴、血液传播外，目前还没有发现其他明确的非性接触传播途径，但血液传播中除了输入污染血液，使用被HIV污染的注射器、手术器械等也可传播，母婴传播中除了宫内感染，还可通过分娩时经产道和产后母乳喂养传播。 两者的联系 一些性病可增加艾滋病的感染风险。例如，患有生殖器疱疹时，生殖器部位会出现破损，这为HIV的入侵提供了更便利的条件，使感染艾滋病的几率升高；梅毒患者的硬下疳也会促进HIV的传播。反之，艾滋病患者由于免疫功能严重低下，更容易发生各种机会性性病感染，且病情往往较为严重，治疗难度增大。 总之，性病和艾滋病是不同的疾病，但它们之间存在一定的关联，在防治上需要综合考虑，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。对于不同人群，如性活跃人群应避免不安全性行为，使用安全套等可在一定程度上降低感染性病和艾滋病的风险；孕妇需进行相关检测，以采取措施防止母婴传播等。
2025-12-04 12:50:41 -
84消毒液怎么杀死冠状病毒
84消毒液主要成分是次氯酸钠，水解生成的次氯酸可杀冠状病毒，使用时需注意稀释比例、不同消毒方式及不同人群注意事项，还需避免与其他清洁剂混用、不能用于金属制品和有色织物消毒。 正确使用84消毒液杀灭冠状病毒的方法 稀释比例：一般来说，用于日常环境中杀灭冠状病毒时，可将84消毒液按1：100-1：200的比例进行稀释。比如取50毫升84消毒液，加入5000-10000毫升水进行稀释。对于不同的物体表面，稀释比例可能会有微调，但总体都需遵循合理的浓度范围，因为浓度过高可能会对物体表面造成腐蚀，过低则可能达不到有效的消毒效果。 消毒方式 物体表面消毒：用稀释后的84消毒液擦拭桌面、门把手、楼梯扶手等物体表面，作用时间应不少于15分钟，确保能够充分与冠状病毒接触并发挥杀灭作用。 地面消毒：可以采用拖拭的方式，将稀释后的84消毒液溶液洒在地面上，然后用拖把进行拖拭，作用时间同样不少于15分钟。 空气消毒：在无人的环境下，可采用喷雾的方式进行空气消毒，按照每立方米空间喷洒100-300毫升稀释后的84消毒液，喷洒后关闭门窗30分钟以上，之后再开窗通风换气。 不同人群使用84消毒液时的注意事项 儿童：儿童应避免接触84消毒液，因为儿童皮肤娇嫩，呼吸道等器官发育尚未完善，若接触到84消毒液，可能会通过皮肤吸收或吸入其挥发的气体而造成损伤，如皮肤刺激、呼吸道刺激等。如果有消毒需求，应由成年人在儿童不在场的情况下进行操作。 孕妇：孕妇属于特殊人群，在使用84消毒液时，应尽量减少接触。如果需要进行环境消毒，应佩戴好口罩、手套等防护用品，避免直接接触84消毒液，同时确保通风良好，防止吸入过多的消毒气体对自身和胎儿造成潜在影响。 过敏体质人群：过敏体质人群可能对84消毒液中的某些成分过敏，在使用84消毒液时，应先进行小面积的皮肤测试，观察是否有过敏反应，如出现皮肤瘙痒、红肿等症状应立即停止使用，并及时就医。在进行环境消毒时，应保持良好的通风，降低过敏风险。 有基础疾病人群：患有呼吸系统疾病、皮肤疾病等基础疾病的人群，在接触84消毒液时要格外小心。例如，患有哮喘的人群，吸入84消毒液挥发的气体可能会诱发哮喘发作；患有皮肤溃疡等疾病的人群，接触84消毒液可能会加重皮肤损伤。所以这类人群在参与消毒操作时，应采取严格的防护措施，如佩戴防护口罩、手套等，避免直接接触84消毒液。 84消毒液使用的禁忌 不能与其他清洁剂混用：84消毒液不能与洁厕灵等酸性清洁剂混用，因为两者混合会发生化学反应，产生有毒的氯气（Cl），氯气是一种有毒气体，吸入后会刺激呼吸道，严重时可导致中毒，出现咳嗽、呼吸困难、头晕等症状，甚至危及生命。 不能用于金属制品消毒：84消毒液具有腐蚀性，会对金属制品造成腐蚀，导致金属制品生锈、损坏，所以不能用84消毒液对金属刀具、金属门窗等进行消毒。 不能用于有色织物消毒：84消毒液具有漂白作用，会使有色织物褪色，所以有色织物不能用84消毒液进行消毒。
2025-12-04 12:50:10 -
钩虫病症状
钩虫病有皮肤症状，幼虫移行可致钩蚴性皮炎，肠道初期有上腹不适隐痛等类似消化不良表现，后期有贫血相关消化道症状及大便改变，贫血有一般表现如面色萎黄苍白等及循环系统症状如重度贫血时心悸气促等，儿童有发育迟缓精神萎靡等特殊表现，孕妇感染可影响胎儿生长发育致胎儿宫内发育迟缓等。 皮肤症状 幼虫移行引起的症状：钩虫幼虫在皮肤内移行时，部分患者可出现钩蚴性皮炎，多发生于手、足等与土壤接触的部位，初为红色丘疹，奇痒无比，数日内可发展为水疱，若继发细菌感染则可形成脓疱，最后结痂愈合。这是因为钩虫幼虫侵入皮肤后，引发局部的炎症反应，不同个体对幼虫的反应可能因免疫力等因素有所差异，一般儿童由于皮肤较为娇嫩，且可能在玩耍时更多接触土壤，相对更易出现此类皮肤症状，且症状可能相对更明显。 肠道症状 初期症状：感染初期，患者可能出现上腹不适、隐痛，有的类似消化不良的表现，这是由于钩虫寄生在肠道，其机械性刺激及分泌的毒素引起肠道功能紊乱。成年人感染后可能因自身免疫调节等因素，症状表现相对多样，而儿童由于肠道功能尚未完全发育成熟，可能更易出现食欲减退等情况。 后期症状：随着病情进展，患者可出现贫血相关的消化道症状，如面色苍白、乏力、头晕等，同时大便可能出现改变，初期可能为稀便、带黏液，后期可能出现柏油样便等，这是因为钩虫吸附在肠黏膜上，不断吸血，导致慢性失血，长期慢性失血会引起缺铁性贫血，进而出现一系列肠道及全身的贫血相关症状。对于有基础疾病的患者，如本身有胃肠道疾病的成年人，钩虫病引起的肠道症状可能会加重原有疾病的病情，使消化不良等症状更明显。 贫血相关症状 一般表现：患者会出现不同程度的贫血表现，如面色萎黄或苍白、甲床苍白、结膜苍白等。儿童贫血时可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等，因为贫血会影响机体的营养供应及代谢，对于儿童的生长发育过程造成不利影响。成年人则可能出现劳动能力下降，日常活动后易疲劳等情况，尤其是从事重体力劳动的成年人，贫血会严重影响其工作能力。 循环系统症状：重度贫血时，心脏会代偿性加快搏动，以保证机体的供血，患者可出现心悸、气促，严重者可导致贫血性心脏病。此时，不同年龄患者的表现有所不同，儿童可能在活动后出现明显的气促，而成年人可能在安静状态下就感到心悸不适，长期的心脏负担加重还可能导致心功能不全等更严重的循环系统问题。 其他症状 儿童特殊表现：儿童患钩虫病时，除了上述一般症状外，还可能出现发育迟缓、精神萎靡等情况，因为钩虫病导致的长期慢性失血及营养吸收障碍会严重影响儿童的生长发育和身体机能，与正常儿童相比，患病儿童在身体和智力发育方面都会受到明显抑制。 孕妇特殊表现：孕妇感染钩虫病后，除了自身出现贫血等一系列症状外，还可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎等，因为孕妇需要为自身和胎儿提供营养，钩虫病引起的营养吸收障碍及慢性失血会使孕妇无法为胎儿提供充足的营养和氧气，对母婴健康造成严重威胁。
2025-12-04 12:49:15 -
肺结核吃药多久痊愈
肺结核吃药痊愈时间因情况而异，初治肺结核一般6个月，复治通常8个月，儿童、老年等特殊人群有不同情况，耐药肺结核痊愈时间差异大，单耐药18-24个月、多耐药24-30个月、耐多药24-30个月、广泛耐药超36个月，患者需遵医嘱定期复查确定停药时间。 一、初治肺结核的痊愈时间 初治肺结核通常采用6个月的治疗方案，包括2个月的强化期和4个月的巩固期。强化期一般使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四种药物联合治疗，巩固期则使用异烟肼和利福平联合治疗。多数患者在规范用药2个月左右，传染性会明显降低，症状也会有所减轻。经过6个月规范治疗后，大部分患者可以痊愈，但具体还需通过痰结核菌检查、胸部X线或CT等检查来评估。一般来说，痰结核菌连续3次阴性，胸部影像学显示病灶吸收、硬结，可认为临床治愈。不过，对于一些免疫力较低的人群，如艾滋病患者合并肺结核，治疗时间可能会延长，需要根据个体情况调整。 二、复治肺结核的痊愈时间 复治肺结核的治疗方案相对复杂，通常治疗时间为8个月，包括2个月强化期和6个月巩固期。药物选择会根据患者既往用药情况、结核菌耐药情况等调整。复治患者痊愈时间受多种因素影响，如是否存在耐药菌、基础健康状况等。如果存在耐药，可能需要根据药敏试验结果选择敏感药物，治疗时间会进一步延长，有的可能需要12个月甚至更长时间。 三、特殊人群的情况 1.儿童肺结核：儿童肺结核的治疗原则与成人基本相同，但药物剂量需要根据体重进行调整。儿童初治肺结核一般也是6个月的治疗方案，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需要密切监测药物不良反应，如异烟肼可能会引起周围神经炎，需要适当补充维生素B6。同时，要保证儿童的营养摄入，增强免疫力，以促进病情恢复，一般经过规范治疗，多数儿童可以在6-9个月左右痊愈，但具体还需根据个体恢复情况评估。 2.老年肺结核：老年肺结核患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等。治疗时需要兼顾基础疾病的治疗。老年初治肺结核患者治疗时间也是6个月左右，但药物的选择和剂量需要更加谨慎，要考虑到老年人肝肾功能减退等因素。如果合并基础疾病，治疗时间可能会延长，且需要密切观察药物对基础疾病的影响以及药物本身的不良反应，一般需要8-12个月甚至更长时间来评估是否痊愈。 3.耐药肺结核：对于耐药肺结核，痊愈时间差异很大。如果是单耐药肺结核，治疗时间可能在18-24个月；多耐药肺结核治疗时间可能24-30个月；耐多药肺结核（MDR-TB）治疗时间通常在24-30个月，广泛耐药肺结核（XDR-TB）治疗时间可能更长，有的甚至超过36个月。耐药肺结核的治疗需要严格遵循药敏试验结果选择敏感药物，并且治疗过程中需要多次进行痰结核菌检查和影像学检查来评估疗效。 总之，肺结核患者吃药痊愈的时间因人而异，受多种因素影响，规范的治疗、良好的依从性以及个体的基础健康状况等都会影响痊愈时间，患者需要在医生的指导下定期复查，以确定最佳的停药时间。
2025-12-04 12:48:57
