孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
展开-
铁线虫对人体的危害有哪些
铁线虫寄生人体可致多方面危害，寄生泌尿系统会引发尿道刺激症状等影响其正常生理环境及儿童泌尿系统发育，寄生消化系统会掠夺营养致营养不良并引起腹痛腹泻等炎症反应且对女性生理期及老年人消化系统影响不同，还会通过引发局部病变致人体整体免疫力下降进而间接影响其他系统，使儿童易患其他系统疾病及基础疾病患者基础疾病加重。 一、寄生泌尿系统相关危害 铁线虫若寄生在人体泌尿系统，可能会引发一系列问题。例如，会导致尿道刺激症状，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等表现。这是因为铁线虫在泌尿系统内寄生，其活动会刺激尿路黏膜，引起炎症反应。从科学研究来看，相关病例报道显示，铁线虫寄生泌尿系统后，会破坏泌尿系统的正常生理环境，影响尿液的正常排出和泌尿系统的防御功能。对于儿童来说，由于其泌尿系统发育尚不完善，铁线虫寄生可能对泌尿系统的正常生长发育产生更严重的影响，比如可能干扰肾脏的正常滤过等功能，进而影响身体的代谢平衡。 二、寄生消化系统相关危害 当铁线虫寄生在消化系统时，会对消化系统造成损害。它可能会掠夺人体消化吸收的营养物质，导致人体出现营养不良的情况。铁线虫在肠道内寄生，会与人体竞争食物中的营养成分，使得人体无法充分获取所需的营养。另外，铁线虫的寄生会引起消化道的炎症，导致腹痛、腹泻等症状。研究表明，铁线虫的代谢产物等会刺激肠道黏膜，引发肠道的炎症性病变，影响肠道的消化和吸收功能。对于女性而言，在生理期等特殊时期，寄生在消化系统的铁线虫可能会加重身体的不适，因为此时身体的抵抗力可能相对较低，肠道的炎症反应可能会更加明显。而老年人由于消化系统功能逐渐衰退，铁线虫寄生后对消化系统功能的影响可能更为显著，会进一步降低老年人的营养状况和生活质量。 三、对人体其他系统的间接影响 铁线虫寄生人体后，还会通过引发的局部病变等对人体其他系统产生间接影响。例如，由于泌尿系统或消化系统的病变，人体的整体免疫力可能会下降，从而容易引发其他系统的感染性疾病。因为当某个系统受到铁线虫寄生的损害后，身体的防御机制被削弱，其他病原体就更容易侵入人体。从生理角度分析，人体各个系统是相互关联的，一个系统出现问题会影响到其他系统的正常功能。对于儿童来说，免疫系统相对较弱，铁线虫寄生导致的免疫力下降可能会使儿童更容易患上呼吸道感染等其他系统的疾病，影响儿童的生长发育。而对于患有基础疾病的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的患者，铁线虫寄生引发的免疫力下降等间接影响可能会使基础疾病加重，增加治疗的难度和风险。
2025-12-04 12:21:13 -
肺结核能不能治好
肺结核可治好，采用早期、联合、适量、规律、全程抗结核药物治疗，多数6-9个月疗程可愈；少数严重者需手术，术后仍需药。儿童患者用药需慎，监不良反应，保营养；老年患者兼顾基础病，选药虑肝肾功能，家属助监药；耐药肺结核治疗复杂，据药敏选药，疗程长，部分可愈，关键在早发现、规范治及个体化应对。 一、治疗方案及疗效 抗结核药物治疗：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般采用早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。早期用药能迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收；联合用药可防止耐药菌产生，增强杀菌效果；适量用药可避免药物毒性反应；规律用药保证血药浓度稳定，彻底杀灭结核菌；全程用药确保彻底治愈，防止复发。经过规范的抗结核治疗，多数患者在6-9个月的疗程后可治愈。例如，大量临床研究表明，初治肺结核患者经过规范治疗，治愈率可达90%以上。 手术治疗：对于少数病情严重的患者，如出现大咯血、空洞长期不闭合、结核性脓胸等情况，可能需要手术治疗。但手术治疗是在药物治疗基础上的补充手段，术后仍需继续抗结核药物治疗。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 儿童患者：儿童肺结核患者的治疗需更加谨慎。要选用对儿童生长发育影响较小的抗结核药物，且要密切监测药物不良反应。因为儿童处于生长发育阶段，药物的代谢和毒性反应可能与成人不同。例如，乙胺丁醇在儿童中的使用需严格评估，因为可能影响儿童的视觉功能发育，所以要定期检查视力等。同时，要保证儿童的营养摄入，因为肺结核是消耗性疾病，充足的营养有助于病情恢复。 老年患者：老年肺结核患者常合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等。在治疗时要兼顾基础疾病的治疗。抗结核药物的选择要考虑老年人肝肾功能减退的情况，避免使用对肝肾功能损害较大的药物或调整药物剂量。例如，利福平对肝脏有一定负担，老年患者使用时要定期监测肝功能，根据肝功能情况调整用药。而且老年患者用药依从性可能较差，需要家属协助监督规律用药。 耐药肺结核患者：耐药肺结核的治疗相对复杂。对于耐多药肺结核，需要根据药敏试验结果选择敏感的抗结核药物，治疗疗程可能延长至20-24个月甚至更长。治疗过程中要密切观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。耐药肺结核的治愈率相对初治肺结核较低，但通过规范的个体化治疗，仍有部分患者可以治愈。 总之，肺结核是可以治好的，关键在于早期发现、规范治疗，同时根据不同人群的特点采取相应的个体化治疗措施，以提高治愈率，减少并发症和复发的风险。
2025-12-04 12:20:20 -
如何防治艾滋病
艾滋病预防包括性活跃人群保持单一或固定性伴侣、全程正确使用安全套及定期检测性传播风险，感染艾滋病孕妇接受规范抗逆转录病毒治疗、剖宫产并避免母乳喂养预防母婴传播，确保输血及血制品安全、不共用侵入性器具和避免不规范纹身穿孔预防血液传播；治疗上确诊后尽早启动抗病毒治疗、长期规律服药并定期监测调整；特殊人群中孕妇需遵循规范母婴阻断方案，儿童由专业儿科医生制定个体化抗病毒治疗方案，老年患者抗病毒治疗需考虑基础疾病谨慎调整方案保障安全有效。 一、艾滋病的预防 （一）性传播预防 性活跃人群应保持单一性伴侣或固定性伴侣，降低感染风险。正确使用安全套可显著降低艾滋病通过性接触传播的几率，每次性行为均应全程正确使用安全套。同时，应定期进行艾滋病检测，做到早发现、早干预。 （二）母婴传播预防 感染艾滋病的孕妇需接受规范的抗逆转录病毒治疗，以降低母婴传播风险。此外，可采用剖宫产分娩方式减少胎儿经产道感染的可能，产后应避免母乳喂养，改用人工喂养以最大程度保障婴儿健康。 （三）血液传播预防 确保输血及血制品的安全性，严格遵守采血、输血等医疗操作的规范流程。不共用注射器、针头、剃须刀等可能接触血液的侵入性器具，避免因共用器具导致血液传播艾滋病。同时，应避免不必要的纹身、穿孔等操作，这些操作若使用不规范的器械可能存在感染风险。 二、艾滋病的治疗 一旦确诊艾滋病，应尽早启动抗病毒治疗。通过联合使用抗逆转录病毒药物抑制病毒复制，可有效延缓疾病进展，提升患者生活质量。治疗过程中需长期规律服用药物，并定期监测病毒载量和免疫指标，以便及时调整治疗方案。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇感染艾滋病 孕妇感染艾滋病时，需严格遵循规范的母婴阻断治疗方案，从孕期开始就进行抗逆转录病毒药物干预，并在分娩方式、产后喂养等方面采取针对性措施，最大程度降低胎儿及婴儿感染艾滋病的风险，体现对母婴健康的全方位人文关怀。 （二）儿童感染艾滋病 儿童感染艾滋病需由专业儿科医生根据儿童的年龄、体重、基础健康状况等制定个体化的抗病毒治疗方案，严格遵循儿童用药的安全性和有效性要求，确保治疗在保障疗效的同时最大程度减少药物对儿童生长发育等方面的不良影响。 （三）老年艾滋病患者 老年艾滋病患者在进行抗病毒治疗时，需充分考虑其可能存在的基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等），调整药物治疗方案需更加谨慎，密切监测药物相互作用及患者的身体耐受情况，以保障治疗的安全性和有效性，体现对老年人群体的人文关怀。
2025-12-04 12:19:47 -
丙肝患者应该怎么治疗
丙肝治疗以抗病毒治疗为主，直接抗病毒药物是关键，不同基因型患者适用药物不同，治愈率高，儿童、老年、特殊病史患者治疗各有需注意之处，同时患者需调整生活方式（合理作息、适度运动）并进行饮食调理（均衡营养、避免高脂肪高糖食物），综合多种措施达最佳疗效。 丙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主，直接抗病毒药物（DAA）是目前丙肝治疗的关键。不同基因型的丙肝患者适用的DAA有所不同，例如对于基因1、2、3、4、5、6型丙肝，有多种有效的DAA可供选择，这些药物通过作用于丙肝病毒复制过程中的特定靶点，抑制病毒复制，从而达到清除病毒的目的。大量临床研究表明，使用规范的DAA治疗，丙肝的治愈率可达到90%以上，甚至更高。 儿童患者：儿童丙肝患者的抗病毒治疗需要谨慎评估，根据患儿的具体情况，如基因型、肝脏功能等选择合适的DAA方案，但要严格遵循药物的儿童用药相关规定，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢等方面存在差异。 老年患者：老年丙肝患者在抗病毒治疗时，需关注其基础疾病对药物代谢的影响，比如老年患者常伴有心、肝、肾等器官功能减退，在选择DAA时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，同时密切监测药物的不良反应。 特殊病史患者：对于有肝移植病史的丙肝患者，抗病毒治疗需要综合评估移植肝的情况以及患者的整体健康状况，选择合适的DAA方案，并且要警惕治疗过程中可能出现的移植肝排斥等相关问题；对于有过丙肝相关肝纤维化、肝硬化病史的患者，抗病毒治疗不仅可以清除病毒，还有助于延缓肝纤维化、肝硬化的进展，降低肝癌的发生风险，但治疗过程中要更密切地监测肝脏相关指标。 一般治疗 生活方式调整：患者需要保持良好的生活方式，包括合理作息，保证充足的睡眠，一般成年人建议每天7-8小时的睡眠时间；适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周可进行150分钟以上的中等强度有氧运动，运动有助于提高身体免疫力，促进肝脏的代谢功能。 饮食调理：饮食上要注意均衡营养，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子等）、优质蛋白质食物（瘦肉、鱼类、豆制品等），避免高脂肪、高糖食物的过量摄入，减少肝脏的代谢负担。例如，过多的高脂肪食物可能会加重肝脏脂肪代谢的压力，不利于丙肝患者肝脏功能的恢复。 总之，丙肝患者的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的抗病毒治疗方案，并配合良好的生活方式调整和饮食调理，以达到最佳的治疗效果。
2025-12-04 12:19:32 -
艾滋自我检测方法有哪些
艾滋病检测有唾液检测法、血液检测法（指尖采血）、尿液检测法。唾液检测法通过采集唾液中抗体检测，适用大部分人群，刚进食后不宜立即检测，特殊人群检测前咨询医生；血液检测法（指尖采血）采集指尖血检测抗体，一般人群可采用，采血注意消毒等；尿液检测法检测尿液中相关标志物，适用于能正确收集尿液人群，注意避免尿液污染，特殊人群检测前咨询医生。 一、唾液检测法 1.检测原理：通过采集口腔唾液中的艾滋病病毒抗体来进行检测。人体感染艾滋病病毒后，免疫系统会产生相应抗体，可在唾液中被检测到。 2.检测步骤： 首先准备好唾液检测试剂盒，按照说明书取出采集装置。 用清水漱口后，将采集装置放在口腔内，让唾液自然流入采集容器中，达到规定的采集量。 然后将采集好唾液的容器与检测试剂进行反应，一般等待规定时间后观察结果，若出现特定的显色条带则为阳性，无特定显色条带则为阴性。 3.适用人群及注意事项：适用于大部分人群，但刚进食后不宜立即检测，因为可能会影响唾液中抗体的浓度。对于孕妇等特殊人群，在检测前最好先咨询医生，确保检测的准确性和安全性。 二、血液检测法（指尖采血） 1.检测原理：采集指尖少量血液，通过检测血液中的艾滋病病毒抗体来判断是否感染。原理是基于抗原-抗体特异性结合反应。 2.检测步骤： 准备好血液检测试剂盒，包括采血针、试纸等。 用酒精棉球对指尖进行消毒，待酒精干后，用采血针刺破指尖，挤出少量血液。 将血液滴在试纸的指定区域，然后按照说明书等待规定时间观察结果，不同的试纸可能观察时间略有差异，阳性和阴性结果有相应的判读标准。 3.适用人群及注意事项：一般人群均可采用指尖采血检测，但采血时要注意消毒，避免感染。对于凝血功能异常的人群，采血后要适当延长按压时间。老年人由于血液循环可能相对较慢，采血时要轻柔操作。 三、尿液检测法 1.检测原理：检测尿液中的艾滋病病毒相关标志物来判断是否感染。人体代谢后，艾滋病病毒相关成分会出现在尿液中，通过特定试剂与尿液中的相关物质反应来检测。 2.检测步骤： 选用合适的尿液检测试剂盒，按照说明书准备。 收集适量尿液，一般是中段尿，将尿液加入到检测装置中。 等待规定时间后观察结果，不同产品的结果判读有相应规范。 3.适用人群及注意事项：适用于能正确收集尿液的人群，但是尿液被污染等情况可能影响检测结果，所以收集尿液时要注意避免杂质等污染。对于肾功能异常等特殊人群，尿液成分可能有变化，检测前最好咨询医生。
2025-12-04 12:18:50
