多重耐药菌的主要症状问

多重耐药菌感染症状概述

多重耐药菌感染症状因感染部位、细菌种类及患者基础状况而异，缺乏特异性，需结合病原学检测及抗生素耐药谱分析确诊。

呼吸道感染症状

MDRO（如肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌）所致肺部感染，表现为持续发热（38.5℃以上）、咳嗽伴脓性痰（黄绿色或带血）、胸闷气促，严重时呼吸困难、低氧血症，影像学可见肺部实变影。普通细菌肺炎症状相似，需痰培养+药敏试验明确病原菌。

泌尿系统感染症状

MDRO（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）引发的尿路感染，典型症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，伴腰痛、发热（38℃以上）。进展为肾盂肾炎时，可突发高热、寒战、恶心呕吐，甚至少尿、肾功能损害。

菌血症（血液感染）症状

多见于免疫力低下者（如长期住院、肿瘤放化疗患者），起病急骤，表现为持续高热（39℃以上）、寒战、血压下降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷，皮肤黏膜瘀点瘀斑，严重者迅速进展为感染性休克、多器官功能障碍。

皮肤及软组织感染症状

MDRO（如MRSA、嗜麦芽窄食单胞菌）所致伤口感染，初期局部红肿热痛、渗液，伤口经久不愈（超过2周），脓液黏稠带异味。感染扩散后可发展为蜂窝织炎，伴发热、淋巴结肿大，甚至败血症。

特殊人群感染特点

老年人、糖尿病、长期使用广谱抗生素患者感染MDRO后，症状常不典型：老年患者可低热或无发热，感染部位隐匿（如无症状菌尿）；免疫缺陷者易并发多部位感染，常规抗菌药物治疗无效，需依赖经验性联合用药，死亡率较高。