孙成栋，北京积水潭医院感染疾病科主任，副主任医师，医学博士，毕业于首都医科大学，北京市感染性疾病治疗质量和改进中心专家，兼任中国老年学学会老年医学委员会青委副主任委员，中国老年医学学会医养结合促进会常务委员，中华医学会感染学会北京分会委员，北京市神经内科基础及转化医学学会委员。中国医药教育协会专家委员会专家，中华预防学会北京分会委员，兼任《亚洲急诊医学病例研究》杂志的编委，《中外医疗》杂志编委，《中国现代医生杂志》的编委与审稿人，《中国医学前沿电子版》特约审稿专家。
擅长治疗不明原因的发热、脓毒症、肝硬化、长期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹泻等。
撰写核心期刊论文30余篇，主编书籍3部《卫生机构急诊急救培训教材》《医学三基训练-内科学》《主治医师考试内学科试题》，副主编1部《冠心病防治知识》，参编3部。国家级专利一项。
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早期狂犬病有什么症状
一、早期狂犬病症状的核心表现：早期狂犬病症状（前驱期）通常在病毒感染后1-3个月内出现，主要表现为非特异性全身不适（如低热、乏力、头痛）和咬伤部位异常感觉（如麻木、刺痛、蚁行感），部分患者伴随轻微神经敏感症状，症状易被误认为普通疾病而延误诊断。 二、前驱期全身非特异性症状：1. 早期常出现低热（体温37.5-38.5℃）、乏力、食欲不振，部分伴恶心、呕吐，症状持续数天至1周，类似流感表现。2. 少数患者有咽痛、咳嗽或肌肉酸痛，因症状缺乏特异性，需结合暴露史（如被可疑动物咬伤）排查。 三、咬伤部位局部异常感觉：1. 病毒沿神经纤维扩散时，咬伤或抓伤部位可能出现持续1-2天的异常感觉，如瘙痒、麻木、刺痛或蚁行感，局部皮肤可能有温热感。2. 此症状为狂犬病早期特征之一，因与伤口愈合反应相似，易被忽略，需结合其他症状综合判断。 四、特殊人群早期症状特点：1. 儿童：因无法表达不适，常表现为哭闹、烦躁或精神萎靡，部分出现不明原因肢体僵硬，需警惕暴露史。2. 老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）可能掩盖症状，早期多为乏力、步态不稳，易误诊为脑血管病。3. 免疫功能低下者：症状隐匿，进展快，可无咬伤部位症状，直接出现高热、意识模糊，需紧急排查。 五、神经敏感早期表现：1. 早期出现轻微恐水、恐风倾向，如吞咽饮水时喉部不适、短暂回避气流，症状程度轻，易被误认为心理因素。2. 部分患者有焦虑、失眠或情绪波动，少数出现幻听、幻视等，提示病毒开始影响中枢神经系统功能。
2026-02-02 21:06:32 -
伤寒并发症
伤寒并发症是伤寒沙门菌感染后，因肠道病变或细菌毒素引发的多系统损害，多发生于病程第2-3周，常见类型包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎等，严重时可致休克、败血症甚至死亡，及时规范治疗可降低风险。 一、肠出血——多因溃疡侵蚀血管所致；病程第2-3周肠道充血水肿期风险最高；表现为便血（量多可致休克）；儿童、老年人及凝血功能障碍者更易发生；需密切监测生命体征，早期干预。 二、肠穿孔——溃疡穿透肠壁全层引发；暴饮暴食、剧烈活动可诱发；突发剧烈腹痛、板状腹，需紧急手术；免疫功能低下者风险增加；术后需加强抗感染与营养支持。 三、中毒性心肌炎——细菌毒素直接损伤心肌；表现为心率异常、心电图ST-T改变；重症患者需心电监护；儿童及心肺疾病患者需重点监测；早期干预可改善预后。 四、溶血性尿毒综合征——血小板聚集堵塞微血管；少尿、贫血、血小板减少为典型表现；慢性肾病、糖尿病患者风险高；儿童需警惕脱水诱发；治疗以血液净化支持为主。 五、中毒性肝炎——细菌毒素或代谢产物损害肝细胞；表现为肝区不适、转氨酶升高；合并慢性肝病者需加强保肝；儿童及老年人需避免滥用肝毒性药物；早期干预可降低肝衰竭风险。 特殊人群需注意：儿童（尤其是婴幼儿）因肠道功能脆弱，并发症进展更快，需缩短病程监测周期；老年人因基础疾病多，合并感染时易诱发多器官功能障碍；孕妇需警惕高热对胎儿的影响，应在医生指导下积极治疗原发病。伤寒并发症早期识别与干预至关重要，患者需遵循医嘱规范治疗，避免自行停药或饮食不当。
2026-02-02 21:03:52 -
长水痘几天痊愈
长水痘几天痊愈：多数健康人群（尤其是儿童）10-14天可自然痊愈，免疫功能低下者、成人及并发症患者病程可能延长至14-21天以上，具体需结合个体情况判断。 一、儿童患者（1-12岁）： 儿童水痘症状通常较轻，皮疹分布稀疏、数量有限，多数在10-14天内逐渐结痂脱落痊愈。需保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠皮疹以防继发感染；瘙痒明显时可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解，切勿自行涂抹药膏。 二、青少年及成人患者： 青少年和成人水痘症状常更显著，表现为高热（体温38℃以上）、皮疹密集且伴随头痛、肌肉酸痛，病程可能延长至14-21天。需保证充足休息，避免劳累，多饮水促进代谢；高热时优先采用温水擦浴等物理降温方式，体温持续超过39℃且难以缓解时，及时就医并遵医嘱使用退热药物。 三、免疫功能低下人群： 长期使用激素、患有糖尿病或HIV感染等免疫功能低下者，感染水痘后皮疹易扩散且易出现严重并发症（如肺炎、脑炎），病程可能超过21天。此类人群需密切观察体温及精神状态，出现咳嗽加重、头痛呕吐等症状时立即就医，避免自行使用免疫抑制剂或激素类药物，治疗需严格遵循医生指导。 四、并发症相关病程： 若水痘伴随皮肤继发感染（红肿化脓）、肺炎（持续咳嗽、胸痛）或脑炎（频繁呕吐、意识模糊）等并发症，病程将显著延长至2-4周甚至更久。需重点关注症状变化，如皮疹化脓范围扩大、高热超过3天不退、呼吸急促等，立即前往医院接受规范治疗，避免延误病情导致病程进一步延长。
2026-02-02 20:58:53 -
艾滋病一次就会传染吗
艾滋病一次接触不一定会传染，其传染概率受暴露方式、病毒含量、暴露持续时间及对方病毒载量等因素影响。单次无保护性行为、血液接触、母婴传播存在感染风险，而握手、共餐等日常接触不会传播HIV。 一、性接触传播的单次暴露风险 单次无保护阴道性交风险约0.04%-0.1%，男男性行为因黏膜破损风险更高（0.5%-3%）；对方处于急性感染期（病毒载量极高）时，暴露风险可升至1%-2%；同时感染梅毒、淋病等性传播疾病会使风险增加2-3倍；正确使用安全套可将风险降至0.03%以下。 二、血液接触传播的单次暴露风险 针刺伤等意外暴露感染风险约0.3%，血液中病毒载量高（如HIV晚期）时风险升至1%-2%；皮肤黏膜完整无破损时，接触血液不会感染；暴露后2小时内启动暴露后预防药物（PEP）可降低感染风险至0.09%以下；暴露量越大、时间越长，感染风险越高。 三、母婴传播的单次暴露风险 未经干预的HIV阳性母亲，胎儿/新生儿感染风险约15%-45%；孕期规范抗病毒治疗可将风险降至1%以下，分娩后新生儿需继续服药4-6周；剖宫产结合规范干预可降低传播风险50%；新生儿出生后尽早检测并预防性用药可进一步降低感染几率。 四、日常接触与非传播途径 握手、拥抱、共餐等日常接触不会传播HIV，HIV在体外迅速失活且仅通过血液、精液等特定体液传播；唾液、汗液中HIV含量极低，仅大量血液污染（如口腔溃疡出血）才可能增加风险；咳嗽、打喷嚏分泌物不传播HIV，蚊虫叮咬无传播可能。
2026-02-02 20:54:02 -
光脚踩到鼠尿会有什么影响
光脚踩到鼠尿可能接触汉坦病毒引发肾综合征出血热或肺综合征、钩端螺旋体致钩端螺旋体病，皮肤接触可能有瘙痒红肿等刺激症状，儿童因皮肤娇嫩感染风险高需彻底清洗并观察，皮肤破损者感染风险显著增加要消毒并就医，免疫力低下者风险更高需重视清洁及监测不适及时就医。 一、可能感染的疾病风险 光脚踩到鼠尿可能接触到鼠类携带的病原体，例如汉坦病毒，汉坦病毒可引发肾综合征出血热或汉坦病毒肺综合征，主要通过接触受感染鼠类的排泄物（包括尿液）等途径传播，病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体；还可能接触到钩端螺旋体，钩端螺旋体可存在于鼠类尿液中，若皮肤有破损，接触后可能感染钩端螺旋体病。 二、皮肤接触反应 皮肤直接接触鼠尿可能出现刺激症状，如局部皮肤瘙痒、红肿等，这是因为鼠尿中的某些成分可能对皮肤产生刺激作用，尤其对于皮肤敏感人群，反应可能更为明显。 三、不同人群的特殊情况 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，且自我清洁意识相对较弱，光脚踩到鼠尿后感染风险相对更高，需及时用肥皂水彻底清洗接触部位，并密切观察皮肤及身体状况，若出现异常不适需及时就医。 皮肤破损者：若皮肤存在破损，踩到鼠尿后病原体更易通过破损处侵入人体，感染风险显著增加，应立即用碘伏等进行局部消毒处理，并尽快就医评估是否需要进一步预防感染的措施。 其他特殊人群：本身免疫力低下者，如患有慢性疾病、正在接受免疫抑制治疗等人群，接触鼠尿后感染相关疾病的风险较常人更高，需格外重视接触后的清洁及健康监测，出现不适及时就医。
2026-02-02 20:49:11
