顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 过氧化氢阳性(十什么意思

    过氧化氢阳性(+)提示阴道微生态失衡,主要反映乳酸杆菌活性降低,常见于细菌性阴道病等疾病,需结合其他检查综合判断。 指标含义 过氧化氢阳性(+)是阴道分泌物检查中乳酸杆菌产过氧化氢能力下降的表现。正常阴道以乳酸杆菌为主,其代谢产物可维持酸性环境(pH 3.8-4.5),阳性提示菌群平衡被打破,乳酸杆菌数量减少或活性降低。 常见原因 主要与菌群失调相关:①细菌性阴道病(阴道加德纳菌等厌氧菌过度繁殖,乳酸杆菌被抑制);②混合感染(厌氧菌与需氧菌协同破坏微生态);③过度清洁或滥用抗生素(破坏阴道酸性环境);④性生活频繁、经期卫生不佳等外部因素诱发。 诊断需结合其他指标 单独过氧化氢阳性不能确诊疾病,需结合:①pH值>4.5(正常<4.5);②胺试验阳性(鱼腥味加重);③线索细胞阳性(阴道上皮细胞黏附细菌)。这三项为细菌性阴道病典型表现,需临床医生综合判断。 处理与生活建议 确诊细菌性阴道病:常用甲硝唑、克林霉素等药物(需遵医嘱,7天为一疗程); 单纯菌群失调:避免阴道冲洗,选择棉质透气内裤,性生活前后清洁外阴,减少甜食摄入; 特殊人群:孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,糖尿病患者需控制血糖,避免自行使用抗生素。 特殊人群注意事项 孕妇:阳性可能增加早产、胎膜早破风险,需尽早就医,避免自行用药; 哺乳期女性:使用甲硝唑期间需暂停哺乳(约24-48小时),克林霉素相对安全; 糖尿病患者:高血糖易致菌群失衡,需严格控糖,定期复查阴道微生态; 老年女性:雌激素水平低易致阴道干涩、菌群脆弱,建议用温水清洁,避免紧身化纤内裤。 (注:具体用药及治疗方案需由专业医生根据个体情况制定,切勿自行诊断或用药。)

    2026-02-06 22:45:36
  • 月经期间能吃樱桃嘛

    月经期间可以适量食用樱桃,其富含的铁、维生素C及抗氧化成分对缓解经期不适有辅助作用,但需控制食用量并避免过凉。 一、樱桃的营养成分与经期益处:1. 铁元素:樱桃是植物性铁的良好来源,每100克果肉含铁约0.4毫克,可辅助预防经期缺铁性贫血;2. 维生素C:含量约10mg/100g,促进铁吸收,增强免疫力,缓解经期疲劳感;3. 花青素与多酚类物质:抗氧化作用,有助于减轻经期腹部不适及情绪波动。 二、经期食用樱桃的注意事项:1. 控制食用量:每日建议不超过10颗(约100克),过量可能引起肠胃不适;2. 避免过凉食用:从冰箱取出后放置15分钟左右再食用,减少对子宫收缩的刺激;3. 清洗干净:樱桃表面易残留农药及杂质,食用前需彻底冲洗或用淡盐水浸泡。 三、特殊人群食用建议:1. 缺铁性贫血女性:可适量搭配瘦肉、动物肝脏等血红素铁食物,提高铁吸收效率;2. 肠胃敏感者:经期肠胃功能较弱,建议加热后食用或少量多次尝试;3. 糖尿病患者:樱桃含糖量中等(约10%),需计算总碳水化合物摄入,单次食用不超过5颗并减少主食量。 四、不同体质经期女性的食用建议:1. 血热体质(经期量多、色鲜红、口干便秘):适量食用5-8颗,搭配绿豆汤或冬瓜汤中和温热性;2. 宫寒体质(经期量少、色暗、畏寒):将樱桃与生姜片煮水饮用,温经散寒;3. 湿热体质(经期经色粘稠、口苦舌苔黄):建议搭配茯苓、薏米等健脾利湿食材食用。 五、其他经期饮食相关建议:1. 均衡饮食原则:樱桃需搭配全谷物、优质蛋白及深绿色蔬菜,确保营养全面;2. 避免空腹食用:果酸可能刺激胃黏膜,建议餐后1-2小时食用;3. 个体症状调整:若经期出现严重痛经或过敏反应,暂停食用并咨询医生。

    2026-02-06 22:44:56
  • 为什么同房后下面会疼

    同房后下面疼(性交痛)可能由机械性损伤、感染、炎症、激素变化或心理因素等多种原因引起,多数短暂轻微,若持续或加重需排查器质性问题。 一、机械性损伤或刺激 常见于处女膜未完全修复(初次性行为或修复术后)、阴道/外阴黏膜摩擦过度(动作粗暴、姿势不当),或先天/后天阴道结构异常(如阴道狭窄、纵隔)。青少年初次性行为因紧张易动作失控致黏膜破损,绝经后女性因阴道萎缩黏膜脆弱更易受损,既往阴道手术史者需注意瘢痕牵拉。 二、感染或炎症因素 包括性传播感染(如淋病、衣原体感染,常伴分泌物异常、异味)、细菌性阴道炎(白带灰白、鱼腥味)、外阴阴道假丝酵母菌病(豆腐渣样分泌物、瘙痒)及外阴炎(局部红肿热痛)。性活跃者、多性伴侣者感染风险高,糖尿病患者因血糖波动易继发念珠菌感染,长期用广谱抗生素者需警惕菌群失衡。 三、激素水平与阴道干涩 雌激素水平下降(绝经后女性、长期避孕药使用者、哺乳期)致阴道黏膜变薄、分泌物减少,性交摩擦增加疼痛并伴灼热感。围绝经期(45~55岁)女性激素波动明显,性唤起不足(前戏不足)或心理压力大时自然润滑不足,均可能加重不适。 四、心理或既往创伤影响 首次性行为因紧张焦虑导致肌肉痉挛,性虐待史者可能因躯体应激反应放大疼痛感知,长期心理阴影引发阴道痉挛。青少年因对性知识缺乏易产生抵触情绪,备孕女性因焦虑影响性反应,均可能间接导致性交痛。 出现持续疼痛建议及时就医,通过妇科检查、分泌物检测明确病因。日常可调整性交姿势(如避免深部插入)、加强前戏促进自然润滑,绝经后女性可在医生指导下使用局部保湿凝胶(含透明质酸成分),感染或炎症需针对性用抗炎或抗病原体药物(如局部抗真菌药物)缓解症状,非药物干预无效时再考虑药物治疗。

    2026-02-06 22:44:03
  • 女生第一次之后小腹疼是怎么回事

    女生第一次之后小腹疼,可能由处女膜撕裂、盆腔肌肉紧张、盆腔充血或潜在感染等原因引起,多数为生理性短暂不适,若持续超过24小时或伴随异常症状需及时就医。 一、处女膜相关疼痛。处女膜形态差异影响疼痛程度,初次性行为时处女膜撕裂可能伴随轻微疼痛或少量出血,疼痛通常短暂(数小时至1天),若撕裂范围较大或位置敏感,疼痛可能稍久,需避免二次刺激。 二、盆腔肌肉紧张。性行为中动作幅度过大、姿势不当或情绪紧张导致盆腔肌肉痉挛,可能引发小腹坠胀或隐痛,休息后通常缓解,建议事前充分放松、沟通动作节奏以减少不适。 三、感染或炎症风险。若卫生措施不足(如事前未清洁外生殖器)、伴侣存在生殖系统感染,可能引发外阴炎、阴道炎或盆腔炎,伴随分泌物异常、异味、发热时需立即就医检查,避免延误治疗。 四、盆腔充血反应。性行为中盆腔器官充血,结束后未及时放松可能导致短暂充血性疼痛,类似经期不适,通常数小时内缓解,建议结束后缓慢起身、适当走动促进血液循环。 特殊人群提示:青少年(初次性行为年龄<18岁)身体发育未完全成熟,处女膜韧性较高,疼痛多为短暂不适,但需重视心理疏导与性知识普及;有盆腔炎病史、长期久坐(每周运动<3次)或糖尿病患者,盆腔血液循环较差,疼痛恢复较慢,建议事前适度拉伸,事后避免立即剧烈活动。 处理建议:优先非药物干预,如卧床休息、用40℃左右温水袋热敷小腹(每次15-20分钟);若疼痛难忍,可在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;避免自行使用抗生素或洗液冲洗,减少菌群失衡风险。 若疼痛持续超过48小时、伴随高热(体温≥38℃)、剧烈呕吐或异常出血,应立即前往正规医疗机构妇科就诊,排查卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位症等器质性病变。

    2026-02-06 22:43:22
  • 卵巢癌患者怎么护理

    卵巢癌患者护理需结合心理支持、营养管理、治疗配合、并发症预防及康复监测,多学科协作以提升生活质量。 心理支持与情绪管理 通过PHQ-9、GAD-7等量表评估焦虑抑郁程度,家属需每日陪伴并倾听患者诉求,鼓励参与病友互助小组(如“卵巢癌康复会”)。医护人员可采用认知行为疗法(CBT)或正念训练缓解负性情绪,必要时转诊心理科。 营养护理与体重管理 采用NRS-2002量表筛查营养风险,优先选择高蛋白(鱼、蛋、低脂奶)、高维生素(新鲜蔬果)、易消化食物,少食多餐(每日5-6餐)。对进食困难者,可短期使用短肽型肠内营养制剂(如百普力),老年或合并糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。 治疗配合与症状管理 术后6小时取半卧位减轻腹胀,采用PCA泵进行疼痛管理(芬太尼类药物);化疗期间监测血常规(每周1次),出现Ⅲ度骨髓抑制(白细胞<1×10/L)时及时启动升白针(如非格司亭)。靶向治疗(如奥拉帕利)需观察腹泻、乏力症状,避免驾车或操作机械。 并发症预防与护理 预防肠梗阻:每日记录排便次数,出现停止排气排便时禁食并联系医生;感染防控:口腔用氯己定含漱液(每日3次),皮肤受压处每2小时翻身;血栓高危者采用低分子肝素(如依诺肝素)抗凝并指导踝泵运动(每小时10次);腹水患者需监测腹围,利尿剂(螺内酯)使用期间每周查电解质。 康复与长期随访 治疗后逐步开展渐进式运动(如散步→太极拳),每次30分钟,每周3次;合并淋巴水肿者穿戴医用弹力袜并配合气压治疗。坚持每3个月复查CA125及胸腹盆CT,复发高危患者(如高级别浆液性癌)需缩短随访间隔至每2个月1次。老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础病,避免过度治疗。

    2026-02-06 22:42:19
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