顾崇娟

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

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复发性流产,不孕症,多囊卵巢综合征等疾病的诊治。展开
  • 老婆生完孩子后性冷淡怎么办

    产后女性性冷淡可从多方面调整,生理上关注激素水平及盆底肌情况,通过检测与康复训练调节;心理上家人要关心其情绪变化,鼓励应对身体变化;夫妻需加强沟通,尝试新技巧,产后6周内一般不建议性生活,有基础疾病者要在控制病情下进行,家人需给予照顾理解。 一、生理因素方面的调整 产后女性身体处于恢复阶段,激素水平的变化是导致性冷淡的常见原因之一。雌激素水平在产后会大幅下降,这可能会影响阴道的润滑程度以及性欲。一般来说,产后6-8周可以进行激素水平检测,若发现雌激素水平异常,可在医生评估下考虑通过合理的方式来逐步调节,但需遵循医学规范。另外,分娩过程中可能会对盆底肌等造成损伤,这也可能影响性生活体验,产后42天可进行盆底肌评估,若存在盆底肌功能障碍,可在专业康复机构进行盆底肌康复训练,通常经过规范的康复训练,多数女性的盆底肌功能可逐渐恢复,从而改善性生活质量。 二、心理因素的关注与调节 1.情绪变化:产后女性可能面临角色转变、照顾新生儿的疲惫以及身体恢复的压力等多种情况,容易出现抑郁、焦虑等情绪问题,这些情绪会显著影响性欲。家人应给予产后女性充分的关心和陪伴,多与她沟通交流,了解其心理状态。可以鼓励产后女性适当表达自己的感受,比如通过写日记等方式。如果发现产后女性情绪持续低落、焦虑超过2周以上,建议寻求专业心理咨询师的帮助,必要时可进行心理评估,判断是否存在产后抑郁等心理障碍。 2.对自身身体变化的担忧:产后女性可能对自己的身体外观、身材走样等存在担忧,从而影响自信心,进而影响性生活的态度。家人要多给予正面的鼓励,让产后女性认识到身体的变化是暂时的,并且是为孕育生命付出的正常过程。可以建议产后女性在身体逐渐恢复后,根据自身情况逐步开始适当的锻炼,如产后瑜伽等,随着身体机能的恢复和自信心的提升,性欲也可能会有所改善。 三、性生活沟通与技巧 夫妻双方需要加强沟通,坦诚地交流彼此在性生活中的感受和需求。例如,妻子可以向丈夫表达自己在产后性生活中的不适或顾虑,丈夫要给予理解和支持。同时,尝试一些新的性生活技巧和方式来重新唤起性欲。比如,在性生活前增加一些亲密的前戏互动,如轻柔的抚摸、温馨的言语交流等,帮助双方放松身心,营造良好的性生活氛围。需要注意的是,性生活要在双方都身心舒适的情况下进行,不可过于急躁,要尊重彼此的节奏和感受。 四、特殊人群提示 对于产后女性来说,要特别注意身体恢复的阶段性。在产后6周内,一般不建议进行性生活,以免影响伤口愈合等身体恢复进程。同时,要根据自身身体实际恢复情况来逐步调整性生活频率和方式。如果产后女性存在基础疾病,如高血压、糖尿病等,在考虑性生活相关问题时,需要在控制基础疾病稳定的前提下进行,并且要更加关注身体的耐受情况,如有不适需及时停止并咨询医生。家人在这个过程中要给予更多的照顾和理解,帮助产后女性顺利度过身体和心理的调整期。

    2025-12-11 13:30:42
  • 检查子宫挂什么科

    检查子宫通常首选妇科。妇科是针对女性生殖系统疾病及相关检查的专业科室,涵盖子宫结构与功能异常、月经相关问题、生殖系统肿瘤筛查等检查需求。具体科室选择需结合检查目的及个体情况,常见细分情况如下: 一、常规子宫检查及常见疾病筛查 1. 月经异常:月经周期紊乱(提前/推迟超过7天)、经量过多或过少、经期延长(超过7天)、非经期异常出血等情况,挂妇科。此类问题多与子宫内膜厚度、激素水平、子宫肌瘤等相关,需通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因。 2. 子宫结构异常:如怀疑子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等,妇科可通过经阴道超声、宫腔镜等检查确诊。其中宫腔镜检查可直接观察子宫腔内情况,明确息肉、粘连等病变,适用于药物治疗无效或需病理诊断的患者。 3. 生育相关评估:备孕前子宫健康检查、反复流产后的子宫形态评估(如宫腔粘连、宫颈机能不全),也需妇科或生殖医学科联合评估。生殖医学科更侧重辅助生殖技术相关的子宫检查,如胚胎着床前的子宫内膜容受性评估。 二、孕期子宫检查 1. 孕期产检:孕妇需定期进行子宫及胎儿发育监测,挂产科。检查内容包括子宫大小、胎儿位置、胎盘功能等,孕早期通过超声确认宫内妊娠及胚胎发育,孕中晚期重点筛查胎儿结构异常及子宫形态对妊娠的影响。 2. 孕期并发症:如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期子宫收缩异常等,产科需结合产科超声及胎心监护等手段及时干预,必要时转诊至产科急诊处理。 三、内分泌相关子宫检查 1. 内分泌紊乱影响:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)等内分泌疾病可能导致子宫发育异常(如子宫内膜薄)或月经紊乱,需挂内分泌科,先通过激素水平检测(如性激素、甲状腺功能)明确病因,再由内分泌科与妇科联合制定治疗方案。 四、子宫恶性肿瘤筛查 1. 高危因素及肿瘤诊断:有宫颈癌家族史、HPV持续感染、子宫内膜癌家族史等高危因素者,需妇科定期筛查(如宫颈TCT、HPV检测、子宫内膜诊刮)。若影像学检查(如MRI)发现子宫占位性病变,需进一步转诊至妇科肿瘤科或肿瘤科,结合病理活检明确诊断。 特殊人群注意事项: 1. 青春期女性(12-18岁):月经初潮后2年内月经异常(如周期紊乱超过3个月),建议挂妇科,避免长期月经紊乱引发贫血或影响子宫发育。 2. 育龄女性(18-45岁):反复流产(2次及以上)需挂生殖医学科或妇科,排查子宫畸形(如纵膈子宫)、宫腔粘连等问题;备孕超过1年未孕者,需同时进行妇科超声及内分泌科激素水平检查。 3. 绝经后女性(45岁以上):出现阴道出血、分泌物异常等症状,需优先挂妇科,通过宫腔镜或分段诊刮排除子宫内膜癌风险,此类症状在绝经后女性中恶性肿瘤发生率较高,不可延误检查。 4. 既往子宫手术史(如子宫肌瘤剔除术、流产清宫术):需定期复查超声或宫腔镜,挂妇科,重点监测宫腔形态及内膜修复情况,避免粘连或复发。

    2025-12-11 13:30:21
  • 更年期一般在什么年龄

    更年期分女性和男性,女性大多45-55岁发生,受遗传、营养、生活方式、疾病影响,个体差异大;男性50-65岁发生,表现相对不明显,也受遗传、生活方式、疾病等个体差异因素影响。 更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经前期、绝经期和绝经后期。一般来说,女性更年期大多发生在45~55岁之间,但具体年龄会受到多种因素影响。 个体差异因素 遗传因素:如果家族中女性更年期年龄比较早,那么个体发生更年期的年龄可能也会相对较早。例如,母亲40岁左右进入更年期,其女儿可能也会在相近年龄出现更年期相关表现。这是因为遗传基因决定了个体的生理发育和衰老进程,卵巢功能衰退的时间有一定的遗传倾向。 营养状况:良好的营养状况有助于维持身体正常的生理功能。如果长期营养不良,可能会影响卵巢功能的正常衰退进程,导致更年期年龄相对较晚;而长期过度肥胖或营养不良都可能对内分泌系统产生不良影响,进而影响更年期年龄。比如,长期摄入富含蛋白质、维生素等营养物质均衡的饮食,身体各项机能维持较好,可能更年期年龄会相对稳定在平均值附近;但如果长期节食导致营养不良,可能会使更年期年龄有所推迟。 生活方式 运动情况:经常进行适度运动的女性,身体代谢功能较好,内分泌调节相对稳定,更年期年龄可能会相对较晚。例如,每周坚持3~5次、每次30分钟以上有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)的女性,卵巢功能衰退相对较缓慢,更年期年龄可能会比缺乏运动的女性平均晚2~3年。因为运动可以促进血液循环,改善身体的新陈代谢,对内分泌系统有积极的调节作用,有助于维持卵巢的正常功能。 吸烟饮酒:吸烟会对女性的卵巢功能产生不良影响,烟草中的有害物质会损伤卵巢细胞,加速卵巢功能衰退,从而使更年期年龄提前。长期大量饮酒也会干扰内分泌平衡,影响卵巢功能,导致更年期年龄可能提前。有研究表明,吸烟女性比不吸烟女性平均更年期年龄提前1~2年。 疾病因素:一些慢性疾病如多囊卵巢综合征等妇科疾病,可能会影响卵巢的正常功能,导致更年期年龄发生变化。如果患有多囊卵巢综合征,卵巢功能可能会出现异常,进而影响更年期的起始年龄。另外,一些全身性疾病如甲状腺疾病等,也可能通过影响内分泌系统,间接影响更年期年龄。如果甲状腺功能减退,会导致内分泌紊乱,可能使更年期年龄出现异常变化。 对于男性来说,也有更年期,一般发生在50~65岁之间,不过男性更年期的表现相对女性不太明显,主要是由于睾丸功能逐渐衰退,雄激素水平下降引起的一系列身体和心理变化。男性更年期同样受到个体差异影响,如遗传因素,如果家族中男性更年期年龄较早,个体发生更年期的年龄可能也会提前;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加速睾丸功能衰退,使更年期年龄提前;疾病因素如患有垂体疾病等影响雄激素分泌的疾病,也会导致男性更年期年龄发生改变。

    2025-12-11 13:29:48
  • 宫腔和子宫是一个地方吗

    宫腔与子宫并非同一地方,子宫是女性内生殖器官的整体结构,而宫腔是子宫内部的空腔部分,属于子宫的一部分。子宫呈倒置梨形,位于盆腔中央,由子宫体、子宫颈及韧带等组成,是孕育胚胎、胎儿及产生月经的器官;宫腔则是子宫体内部的腔隙结构,内壁覆盖子宫内膜,通过宫颈与阴道相通,是胚胎着床及月经血排出的通道。 一、子宫与宫腔的解剖学定义 1. 子宫的整体结构:子宫分为子宫体和子宫颈两部分,子宫体呈倒置三角形,子宫颈呈圆柱状,两者通过峡部相连。子宫壁由三层组织构成:外层浆膜层(覆盖子宫表面)、中间肌层(平滑肌为主,提供收缩力)、内层子宫内膜(随激素变化发生周期性增殖、分泌及脱落)。 2. 宫腔的具体范围:宫腔主要指子宫体腔内的空腔,容积约5ml(非孕期),呈前后略扁的倒置三角形,妊娠后随胚胎发育逐渐扩大至数千毫升。子宫颈管腔(子宫颈内的空腔)有时也被单独提及,但通常“宫腔”默认指子宫体腔。 二、子宫的结构组成 1. 子宫体腔:位于子宫体中央,由子宫壁围绕形成,子宫内膜覆盖其内壁,分为功能层(随月经周期脱落)和基底层(修复功能层)。宫腔形态规则,与子宫肌层共同构成子宫的核心结构。 2. 子宫颈管腔:连接子宫体腔与阴道,呈梭形,内壁有腺体分泌黏液,是精子进入宫腔的通道,也是宫腔感染上行扩散的潜在途径。 三、宫腔的功能与临床意义 1. 生理功能:子宫内膜周期性脱落形成月经,妊娠时胚胎着床于子宫内膜并在宫腔内发育,宫腔为胚胎提供生长空间,同时通过子宫收缩排出经血和胎儿。 2. 临床关联:宫腔是多种妇科疾病的高发部位,如子宫内膜炎(细菌感染内膜层)、宫腔粘连(子宫内膜损伤后纤维组织增生)、子宫内膜息肉(内膜局部增生)等,这些疾病可通过宫腔镜检查直接观察并治疗。 四、两者在疾病中的关联与区别 1. 子宫整体病变影响宫腔:如子宫腺肌症(肌层异位内膜)可导致子宫增大、宫腔形态变形;子宫肌瘤(肌壁间肌瘤)若突向宫腔,可引起经量增多、不孕。 2. 宫腔病变局限于子宫内部:如宫腔粘连仅影响子宫内膜完整性,导致月经量减少或闭经;而子宫颈病变(如宫颈炎、HPV感染)主要累及宫颈组织,与宫腔病变在解剖位置和症状表现上存在差异。 五、特殊人群的注意事项 1. 育龄女性:月经周期异常(如经期延长、经量增多)或不孕时,需排查宫腔病变(如粘连、息肉),建议通过经阴道超声或宫腔镜检查明确诊断。 2. 流产术后女性:宫腔操作(人流、清宫)可能增加粘连风险,术后需注意休息、预防感染,必要时复查宫腔镜评估内膜恢复情况。 3. 绝经后女性:子宫内膜厚度超过4mm(经阴道超声测量)需警惕内膜癌风险,建议结合宫腔镜或诊刮术明确诊断,避免盲目用药。 4. 儿童及青少年:性早熟可能导致子宫提前发育,需避免过早性生活及宫腔操作,若月经初潮延迟或异常出血,应及时排查子宫发育异常或内分泌问题。

    2025-12-11 13:28:56
  • 月经不规律是什么原因引起的

    月经不规律(包括周期异常、经量异常、经期延长/缩短)主要由内分泌系统紊乱、子宫及附件病变、生活方式失衡、精神压力及其他系统疾病等因素引起,其中内分泌与子宫疾病是最常见原因。 一、内分泌系统功能异常 1. 多囊卵巢综合征(PCOS):育龄女性中约70%月经不规律与PCOS相关,其特征为雄激素过高、持续无排卵,B超显示卵巢多囊样改变,研究证实胰岛素抵抗导致排卵抑制,引发月经稀发或闭经。 2. 甲状腺功能异常:甲亢或甲减均可干扰激素平衡,甲减时促甲状腺激素(TSH)升高抑制卵巢功能,导致月经周期延长、经量减少;甲亢时雌激素代谢加快,多表现为月经稀发或闭经。 3. 高泌乳素血症:泌乳素过高抑制促性腺激素释放激素(GnRH)分泌,导致排卵障碍,常见于垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或药物(如抗抑郁药)影响。 二、子宫及附件器质性病变 1. 子宫肌瘤:肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可改变宫腔形态,影响内膜剥脱时间,导致经期延长或经量增多,部分患者表现为月经周期缩短(如20天左右一次)。 2. 子宫内膜异位症:盆腔粘连影响经血排出,异位内膜刺激盆腔神经,导致痛经与月经淋漓不尽,腹腔镜检查可见异位病灶分布于卵巢、腹膜等部位。 3. 子宫内膜息肉:约12%月经异常女性存在子宫内膜息肉,息肉阻碍内膜修复,导致经期延长(超过7天)或经间期出血。 三、生活方式与环境因素 1. 过度节食与营养不良:体脂率低于17%时雌激素合成不足,导致促性腺激素分泌紊乱,出现闭经或周期延长,研究显示青少年女性因减肥导致月经不规律的比例达35%-40%。 2. 作息紊乱与剧烈运动:长期熬夜打乱下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)节律,高强度运动(如马拉松训练)抑制GnRH脉冲分泌,引发排卵障碍。 3. 环境应激:气压变化、出差倒时差等环境改变,通过影响下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),间接干扰月经周期,临床观察显示环境适应期内月经异常发生率达20%-25%。 四、精神心理因素 慢性压力与情绪障碍:长期焦虑抑郁使CRH分泌增加,抑制GnRH脉冲释放,导致卵泡发育停滞,临床研究发现重度抑郁患者月经紊乱发生率是正常人群的2.3倍。 五、其他系统疾病影响 1. 慢性肝病:肝功能异常导致雌激素灭活减少,引发月经周期紊乱,肝硬化患者中约40%出现月经不规律。 2. 凝血功能障碍:如特发性血小板减少性紫癜,血小板降低影响凝血功能,表现为经期延长或经量异常增多。 3. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等通过自身抗体攻击卵巢组织,导致激素分泌减少,约15%患者出现月经稀发。 特殊人群需注意:青少年初潮后2年内月经不规律多为生理现象,30岁以上女性需排除妊娠相关问题;围绝经期(45-55岁)女性因卵巢功能衰退,月经周期缩短或延长均属常见,但持续6个月以上需就医排查。

    2025-12-11 13:28:12
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